Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Все видео...

Клиническая характеристика проникающих ранений глаз с наличием внутриглазного инородного тела


Актуальность.
Проникающие ранения глазного яблока – это нарушение целости глаза в результате воздействия на него острых или тупых предметов с многообразием симптомов, определяющихся силой удара, местом и площадью его приложения, формой и величиной ранящего предмета. Проникающие ранения с наличием внутриглазных инородных тел сопровождаются инфицированием и являются тяжелой травмой, приводящей к значительному снижению зрения или к полной его потере. Иногда к гибели глаза. Поэтому понятен постоянный интерес офтальмологов к этому вопросу.
Цель исследования - анализ клинических проявлений проникающих ранений глаз с наличием внутриглазных инородных тел и результатов их лечения.
Материал и методы. Под наблюдением в клинике глазных болезней Кубанского государственного медицинского университета на базе микрохирургического отделения глаза Краевой клинической больницы имени профессора С.В. Очаповского в 2008 году находилось 32 больных с проникающими ранениями глаз с наличием внутриглазного инородного тела.
Все больные – мужчины в возрасте от 19 до 61 года. Из них жителей города было 21, жителей села – 11. Среди пациентов преобладали рабочие с бытовой травмой, получившие ранение глаза при ремонте автомашин или бытовой техники. По локализации проникающие ранения глаз распределялись следующим образом: проникающие ранения роговицы констатированы у 19 человек, проникающие корнео-склеральные ранения - у 7 человек и проникающие ранения склеры – у 2 человек. Острота зрения при поступлении колебалась от правильной проекции света до 0,04 без коррекции. Половина больных обратилась за медицинской помощью спустя 6 и более часов с момента получения травмы.
Клинически: общими симптомами были резь и боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, хемоз, смешанная инъекция глазного яблока, наличие раны (различной величины и формы) в роговице, лимбе и склере, в которую у части больных выпадают или ущемляются внутренние оболочки глаза. Глаз мягкий, зрение понижено. У всех больных внутриглазные инородные тела были металлическими и магнитными. При поступлении у травмированных отмечены следующие осложнения: выпадение стекловидного тела в рану, ущемление радужной оболочки, гифема, гемофтальм, помутнение хрусталика, травматический иридоциклит, гипотония, отслойка сетчатки, эндофтальмит.
При обследовании использовались традиционные методы исследования органа зрения: проверка остроты зрения с ее коррекцией, осмотр при боковом освещении, методом проходящего света, офтальмоскопия, биомикроскопия, рентгенография в двух проекциях (фронтальной и саггитальной), обзорная с протезом-индикатором по Комбергу-Балтину, бесскелетная по Фогту, ультразвуковая биометрия, определение внутриглазного давления пальпаторным методом. Всем больным вводили местно в поврежденный глаз и внутримышечно или per os антибиотики и сульфаниламиды, внутримышечно противостолбнячную сыворотку или анатоксин, накладывали асептическую бинокулярную повязку и срочно транспортировали в стационар.
Всем пострадавшим проводилась первичная обработка раны с удалением внутриглазного инородного тела через рану или диасклерально постоянным магнитом. У 5 больных проведена витрэктомия с удалением инородного тела пинцетом из заднего полюса глаза, лазерретинопексия вокруг разрыва сетчатки. В послеоперационном периоде использовались противовоспалительные средства местно и внутрь, витаминная и рассасывающая терапия, физиотерапевтическое лечение.
Результаты и обсуждение.
У всех больных с проникающими ранениями глаза с наличием внутриглазного инородного тела в результате проведенного медикаментозного и хирургического лечения удалось сохранить глаз как орган. У всех пациентов удалось купировать посттравматический воспалительный процесс. Острота зрения при выписке составила: от 0,001 до 0,1 у 5 человек; от 0,2 до 0,6 – у 20 человек; от 0,7 до 1,0 у 7 человек.
Выводы.
Проникающие ранения глаз с наличием внутриглазного инородного тела – тяжелая патология, но своевременно проведенное адекватное, в полном объеме медикаментозное и хирургическое лечение позволяет реабилитировать этих больных с восстановлением зрения или сохранением глаза как органа. Для предотвращения развития посттравматической инфекции необходимо раннее обращение за медицинской помощью и срочная доставка пострадавших машиной скорой помощи в стационар.
Abstract.
Penetrating wound to the presence of intraocular foreign body of infection and are accompanied by severe trauma, resulting in a significant reduction in or total loss of it.
Timely adequate medical and surgical treatment allows these patients to rehabilitate with the restoration or preservation of the eye as an organ.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6022
Просмотров: 10136




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek