Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Клиническая характеристика проникающих ранений глаз с наличием внутриглазного инородного тела


1Кубанский государственный медицинский университет

Актуальность.
Проникающие ранения глазного яблока – это нарушение целости глаза в результате воздействия на него острых или тупых предметов с многообразием симптомов, определяющихся силой удара, местом и площадью его приложения, формой и величиной ранящего предмета. Проникающие ранения с наличием внутриглазных инородных тел сопровождаются инфицированием и являются тяжелой травмой, приводящей к значительному снижению зрения или к полной его потере. Иногда к гибели глаза. Поэтому понятен постоянный интерес офтальмологов к этому вопросу.
Цель исследования - анализ клинических проявлений проникающих ранений глаз с наличием внутриглазных инородных тел и результатов их лечения.
Материал и методы. Под наблюдением в клинике глазных болезней Кубанского государственного медицинского университета на базе микрохирургического отделения глаза Краевой клинической больницы имени профессора С.В. Очаповского в 2008 году находилось 32 больных с проникающими ранениями глаз с наличием внутриглазного инородного тела.
Все больные – мужчины в возрасте от 19 до 61 года. Из них жителей города было 21, жителей села – 11. Среди пациентов преобладали рабочие с бытовой травмой, получившие ранение глаза при ремонте автомашин или бытовой техники. По локализации проникающие ранения глаз распределялись следующим образом: проникающие ранения роговицы констатированы у 19 человек, проникающие корнео-склеральные ранения - у 7 человек и проникающие ранения склеры – у 2 человек. Острота зрения при поступлении колебалась от правильной проекции света до 0,04 без коррекции. Половина больных обратилась за медицинской помощью спустя 6 и более часов с момента получения травмы.
Клинически: общими симптомами были резь и боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, хемоз, смешанная инъекция глазного яблока, наличие раны (различной величины и формы) в роговице, лимбе и склере, в которую у части больных выпадают или ущемляются внутренние оболочки глаза. Глаз мягкий, зрение понижено. У всех больных внутриглазные инородные тела были металлическими и магнитными. При поступлении у травмированных отмечены следующие осложнения: выпадение стекловидного тела в рану, ущемление радужной оболочки, гифема, гемофтальм, помутнение хрусталика, травматический иридоциклит, гипотония, отслойка сетчатки, эндофтальмит.
При обследовании использовались традиционные методы исследования органа зрения: проверка остроты зрения с ее коррекцией, осмотр при боковом освещении, методом проходящего света, офтальмоскопия, биомикроскопия, рентгенография в двух проекциях (фронтальной и саггитальной), обзорная с протезом-индикатором по Комбергу-Балтину, бесскелетная по Фогту, ультразвуковая биометрия, определение внутриглазного давления пальпаторным методом. Всем больным вводили местно в поврежденный глаз и внутримышечно или per os антибиотики и сульфаниламиды, внутримышечно противостолбнячную сыворотку или анатоксин, накладывали асептическую бинокулярную повязку и срочно транспортировали в стационар.
Всем пострадавшим проводилась первичная обработка раны с удалением внутриглазного инородного тела через рану или диасклерально постоянным магнитом. У 5 больных проведена витрэктомия с удалением инородного тела пинцетом из заднего полюса глаза, лазерретинопексия вокруг разрыва сетчатки. В послеоперационном периоде использовались противовоспалительные средства местно и внутрь, витаминная и рассасывающая терапия, физиотерапевтическое лечение.
Результаты и обсуждение.
У всех больных с проникающими ранениями глаза с наличием внутриглазного инородного тела в результате проведенного медикаментозного и хирургического лечения удалось сохранить глаз как орган. У всех пациентов удалось купировать посттравматический воспалительный процесс. Острота зрения при выписке составила: от 0,001 до 0,1 у 5 человек; от 0,2 до 0,6 – у 20 человек; от 0,7 до 1,0 у 7 человек.
Выводы.
Проникающие ранения глаз с наличием внутриглазного инородного тела – тяжелая патология, но своевременно проведенное адекватное, в полном объеме медикаментозное и хирургическое лечение позволяет реабилитировать этих больных с восстановлением зрения или сохранением глаза как органа. Для предотвращения развития посттравматической инфекции необходимо раннее обращение за медицинской помощью и срочная доставка пострадавших машиной скорой помощи в стационар.
Abstract.
Penetrating wound to the presence of intraocular foreign body of infection and are accompanied by severe trauma, resulting in a significant reduction in or total loss of it.
Timely adequate medical and surgical treatment allows these patients to rehabilitate with the restoration or preservation of the eye as an organ.

Просмотров: 1570