Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Участие процессов преждевременного старения организма в формировании глазных проявлений псевдоэксфолиативного синдрома


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) – это системный дистрофический процесс, глазные проявления которого локализуются преимущественно в тканях переднего сегмента глаза [Э.В. Мальцев c соавт., 2005; А.П. Нестеров, 2004]. Частота этого процесса увеличивается с возрастом, что указывает на его взаимосвязь с процессами старения всего организма [А.П. Нестеров, 2004; Курышева Н.И., 2001]. Современная геронтология выделяет две теории старения: физиологическое и преждевременное (патологическое) [К.И. Прощаев c соавт., 2007]. В то же время, при одном и том же календарном возрасте (КВ) степень преждевременного старения организма каждого конкретного человека бывает разной. Для объективной оценки процессов старения в клинической практике широко используется интегральный показатель – биологический возраст (БВ), который количественно и обобщенно характеризует состояние здоровья человека [В.Н. Анисимов, М.В. Соловьев, 1999]. Несмотря на большое значение БВ для разработки прогностического и профилактического направления при глазных проявлениях ПЭС, эти вопросы в офтальмологической практике не рассматривались.
Цель исследования - изучение взаимосвязи глазных проявлений ПЭС с процессами старения организма.
Материал и методы. Объектом изучения явились 328 человек (454 глаза) в возрасте от 52 до 72 лет, отобранных методом случайной выборки. В соответствии с номенклатурой ВОЗ, вся совокупность обследованных была разделена на две основные группы: первая группа – пациенты среднего календарного возраста (52-59 лет), вторая группа – пожилого календарного возраста (60–72 года). Внутри каждой группы было выделено три подгруппы: A - пациенты с наличием ПЭС и отсутствием помутнений в хрусталике, B - пациенты с сочетанием ПЭС и возрастной катаракты (ВК) и C - пациенты с возрастной катарактой без признаков ПЭС. Для каждой основной группы (среднего и пожилого возраста) по принципу «копия–пара» были подобраны две контрольные группы из соматически и офтальмологически здоровых людей.
Расчет биологического возраста осуществлялся по упрощенным методикам В.П. Войтенко [1984], разработанным отдельно для мужчин и женщин.
Результаты и обсуждение.
Анализ полученного клинического материала показал, что в обеих контрольных группах среднего и пожилого возраста БВ соответственно составил 52,0±2,8 и 64,1±5,8 лет. При этом усредненные показатели БВ оказались ниже КВ у лиц среднего возраста на 3,5±0,3 года; пожилого – на 2,0±0,2 года. Напротив, у всей совокупности обследованных основных групп, в отличие от здоровых ровесников, вектор изменчивости БВ был направлен преимущественно в сторону опережения КВ, и его индивидуальные значения составили у лиц среднего возраста 59,47±4,2 года, пожилого возраста – 72,26±5,1 лет. Соответственно усредненная степень опережения БВ относительно КВ в этих группах обследованных составила 4,67±0,2 года и 5,66±0,3 года.
Для более глубокого анализа мы сочли целесообразным использовать наиболее информативный геронтологический показатель – темп биологического старения (ТБС), рассчитанный на основе интегрального индекса БВ–ДБВ и позволяющий максимально объективизировать и количественно охарактеризовать его результирующее влияние на происхождение ПЭС. ДБВ – это должный биологический возраст для той или иной популяционной группы, связанный с КВ линейной зависимостью и рассчитываемый по формуле: ДБВ = 0,624 КВ + 18,56 [В.П. Войтенко,1984].
Кроме того, используя общепринятые биологические подходы, мы классифицировали процессы старения по двум типам. Физиологический, когда старение организма коррелирует с КВ, а уровень индекса ТБС находится в значениях ?0, что соответствует популяционному стандарту офтальмологически и соматически здоровых людей соответствующего возраста. Преждевременный, при котором опережение БВ относительно КВ с превышением >0 популяционного стандарта по индексу ТБС. Для унификации оценок скорости преждевременного старения нами была разработана функциональная шкала, состоящая из трех вариантов его ускорения: низкая степень преждевременного старения – при значениях индекса ТБС >0 до 3 лет; умеренная степень – от 3 до 6 лет; высокая степень - >6 лет.
Анализ представленного материала показал, что среди общей популяции обследованных лиц достоверно преобладал преждевременный тип старения (92,9% - в группе пожилого возраста, до 98,7% - в группе среднего возраста) и крайне редко встречалось физиологическое старение (2,3% - в группе среднего возраста, 7,1% - в группе пожилого возраста) (p<0,05). По частоте преждевременного старения подгруппы пациентов с ПЭС (А и В) и без него (подгруппа С) были идентичными (p>0,05). Вместе с тем, при детальном внутригрупповом анализе индекса ТБС между ними прослеживались достоверные различия (p<0,05).
Так, у половины пациентов с ПЭС (64 чел.–50,8%) среднего КВ обеих подгрупп (А и В) преобладал вариант преждевременного старения с высокой степенью его ускорения, в то же время только в 19,2% случав (10 чел.) – у пациентов с ВК без ПЭС (подгруппа С) была диагностирована высокая степень биологического старения. В последней подгруппе обследованных среднего КВ, по сравнению с двумя первыми, достоверно возрастала (в 1,5 раза) доля пациентов с низкой и умеренной степенью преждевременного старения (p<0,01). Результаты аналогичного обследования, проведенного у лиц основных групп пожилого КВ, зарегистрировали идентичную закономерность, выразившуюся в увеличении в 1,8 раз высокого темпа старения среди пациентов c ПЭС при прозрачном хрусталике и его помутнении по сравнению с лицами, имевшими ВК без ПЭС (p<0,01).
Выводы.
Согласно полученным результатам можно говорить о том, что пусковые механизмы глазных проявлений ПЭС в значительной степени связаны с процессами преждевременного старения организма, а степень тяжести ПЭС, по данным индекса ТБС, достоверно нарастает с увеличением темпов старения.
Дополнительные предпосылки для ускорения процессов биологического старения и развития ПЭС в глазу создают, прежде всего, нарушения в функционировании основных систем жизнеобеспечения – сердечно–сосудистой и бронхолегочной, синхронизирующих доставку кислорода к органам и тканям. Полученные данные имеют большое практическое значение для разработки стратегии прогнозирования и оптимизации геропрофилактики данной глазной патологии.
Study intercoupling PES with process of the diligence of the organism.
As object of the study were 328 persons (454 eyes) at age from 52 before 72 years, selected by method of the casual sample. In accordance with nomenclature carry whole collection examined was divided into 2 main groups: the first group - an average calendar age (52-59 years), the second group - an elderly calendar age (60 - 72). Inwardly each groups was chosen three subgroups A (the patients with PES and absence of the cloudings in lens of the eye), B (the patients with combination PES and age cataracts) and C (the patients with age cataract without sign PES). For each main group (average and elderly age), on principle "copy-a pair" were selected two checking groups, from somatic and ophthalmology of the sound people. The Calculation of the biological age realized on simplified methods V.P. Voytenko designed apart for mans and women.
The Activate mechanism of the ocular manifestations PES, are to a considerable extent connected with process of the premature diligence of the organism, but degree to gravity PES, realistically grows with increase rate diligences. The Additional premiseses for speedup of the processes of the biological diligence and developments PES in eye create the breaches in operation heartily - vascular and bronchi - a pulmonary systems.
Got by us given about close-fitting intercoupling the ocular manifestations PES with process of the premature diligence of the organism and have big practical importance for development of the questions of the forecasting and optimization geroprophylactic to this pathology of the eye.

Просмотров: 265