Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Вариант тактики ведения пациента с проникающим ранением орбиты (клинический случай)


Актуальность.
В последнее время отмечен рост не только промышленного травматизма (причина – нарушение правил техники безопасности), но и бытового, который чаще всего носит криминальный характер. Повреждения орбиты составляют 2-8% от всех заболеваний и повреждений органа зрения. По данным института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов, в 86,5% случаев повреждения глаз происходит в условиях производства. Среди лиц, получивших тяжелую травму глаза, 89,9% - мужчины, остальные 10,2% - женщины.
В большинстве случаев травмы глазницы сопровождаются повреждением глазного яблока, при этом нередко отмечается внедрение инородных тел в полость орбиты и полость глаза. Повреждение органа зрения в большинстве случаев приводит к слепоте и инвалидизации.
Особенности строения орбиты (наличие стенок, контактирующих с другими анатомическими образованиями) приводят к частому сочетанию повреждений орбиты и смежных с ней областей.
Цель работы - на примере конкретного клинического случая показать сочетанность повреждений глазницы и необходимость ведения таких пациентов не только офтальмологами, но и другими смежными специалистами.
Материал и методы. Пациент Щ., 52 лет, поступил в офтальмологическое отделение МОНИКИ с диагнозом: панофтальмит левого глаза, состояние после проникающего ранения левой орбиты и тяжелой контузии глазного яблока, состояние после витрэктомии по поводу травматической отслойки сетчатки и гемофтальма левого глаза.
Из анамнеза стало известно, что 3 недели назад во время работы в гараже в область левой орбиты отлетели осколки пропитанного специальным составом войлочного круга от болгарки. Обратился к окулисту в Рязанской области, где была проведена ПХО раны верхнего века слева. Через 12 дней после травмы была проведена витрэктомия по поводу травматической отслойки сетчатки левого глаза. Спустя 2 дня после операции появилась офтальмогипертензия, отек роговицы. А уже на следующий день развился тяжелейший панофтальмит и больной по экстренным показаниям доставлен в глазное отделение МОНИКИ.
При поступлении: общее состояние пациента – без особенностей; St. localis: острота зрения правого глаза=1,0, среды, глазное дно – в пределах возрастной нормы; острота зрения левого глаза=0, плотный отек и гиперемия век, рубец кожи в верхне-внутреннем отделе левой орбиты длиной около 8 мм, хемоз, экзофтальм, отсутствие движений глазного яблока во всех направлениях, гнойное расплавление конъюнктивы и роговицы, глубже лежащие отделы не офтальмоскопировались.
На рентгенограммах орбит и придаточных пазух инородных тел и костно-травматических повреждений не выявлено, пазухи свободны, без патологических знаков. Данные лабораторных исследований без особенностей.
Консультации смежных специалистов: патологических изменений со стороны лор-органов не выявлено; патологических изменений челюстно-лицевой области не отмечено. На момент осмотра невролог специфической симптоматики не обнаружил.
Больному по экстренным показаниям было проведено следующее лечение:
1. энуклеация левого глаза с дренированием орбиты;
2. в послеоперационном периоде назначено антибактериальное лечение (ципрофлоксацин, метрогил), противовоспалительное (дексазон, индометацин), дезинтоксикационное лечение (глюкоза 5% с аскорбиновой кислотой, кальция хлорид 10%), магнитотерапия.
Результаты и обсуждение.
На фоне лечения воспаление купировалось в течение 1 недели.
Однако, учитывая анамнез заболевания и выраженность изменений со стороны органа зрения при поступлении, для уточнения причины возникновения эндофтальмита, было принято решение о проведении рентгенкомпьютерной томографии орбит. В результате чего были выявлены множественные неметаллические инородные тела размером от 3 до 8 мм у вершины орбиты.
Учитывая купирование воспалительных изменений со стороны орбиты и локализацию инородных тел, больному было назначено динамическое наблюдение.
Выводы.
Таким образом, в данном клиническом случае правильная тактика ведения пациента была основана на тщательно собранном анамнезе, осмотре пациента, своевременно проведенном рентгенологическом исследовании орбит и черепа, адекватно подобранном лечении.
Данный случай свидетельствует о том, что ранения глазницы по своей сложности и особенностям течения должны быть отнесены к числу тяжелых повреждений, которые требуют консультации смежных специалистов для выявления более грубых изменений со стороны прилежащих к орбите анатомических образований, которые могут в свою очередь привести к необратимым последствиям.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6028
Просмотров: 7066




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek