Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменения оптических параметров переднего отрезка глаза после 20 g и 25g витрэктомии


1Санкт-Петербургский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
Современные методы диагностики позволяют определить различие между бесшовной 25 G и 20 G витрэктомией с точки зрения изменения качества оптической системы глаза, в том числе изменения оптических параметров переднего отрезка глаза (Yanyaki A. et al., 2005, Okamoto F. et al., 2007). С помощью современных методов диагностики можно определить оптические параметры не только передней, но и задней поверхности роговицы, а также оценить аберрации роговицы, индуцированные витреоретинальной операцией.
Цель - cравнить изменения роговичных аберраций, кривизну передней и задней поверхности роговицы и морфометрические параметры передней камеры глаза после операций 20 G и 25 G витрэктомии.
Материал и методы. Нами было обследовано 24 пациента (48 глаз) с витреоретинальной патологией. Парный глаз исследовался в качестве контроля. Средний возраст больных 58,6±12,04 лет. У 14 пациентов была выполнена 25 G витрэктомия, 10 пациентам была выполнена 20 G витрэктомия. Показатели кривизны передней и задней поверхностей роговицы, параметры передней камеры глаза и оптические аберрации роговицы измерялись на приборе «Pentacam» фирмы «OCULUS».
Определялись следующие параметры: радиус кривизны роговицы минимальный и максимальный для передней и задней ее поверхностей для зоны 3 мм, роговичный астигматизм передней и задней поверхности, индекс асферичности роговицы Q для передней и задней ее поверхности, толщина роговицы в центре зрачка, на вершине и минимальная толщина роговицы, объем роговицы в расчете на диаметр 10 мм, объем передней камеры в расчете на 12 мм от вершины роговицы, глубина передней камеры, угол передней камеры. Измерения проводились до операции и через 2 недели после операции. Аберрации глаза определялись аберрометром «WASCA» фирмы «Carl Zeiss-Meditec». Сравнивались аберрации третьего и четвертого порядка, а также общий уровень аберраций (RMS HO).
Результаты. У пациентов, которым была проведена 20 G витрэктомия, по сравнению с контрольной группой статистически достоверно увеличивался правильный астигматизм (с 0,86±0,54 до 2,58±1,41). Среди роговичных аберраций высшего порядка наблюдалось увеличение отрицательного значения коэффициентов Z (3,1) с -0,477±0,48 до -0,697±0,37 и Z (3,3) с -0,121±0,168 до -0,598±0,648, а также общий уровень роговичных аберраций высшего порядка с 1,55±1,1 до 2,03±0,73. Среди общих аберраций высших порядков коэффициент Z (3,3) стал положительным с -0,3±0,32 до 0,82±0,7.
У пациентов, которым была проведена 25 G витрэктомия, наблюдалась тенденция к увеличению отрицательного значения Z (4,4) роговичных аберраций с (-0,048 до -0,27). Из общих аберраций высших порядков наблюдалась тенденция к изменению по типу комы Z (3,1).
Полученные данные соотносятся с данными Okamoto F. с сотрудниками, исследование которых показало, что после 20 G витрэктомии статистически достоверно более выражен правильный астигматизм и асимметрия поверхности роговицы в течение 2 недель после операции, а трансконъюнктивальная 25 G витрэктомия не вызывает значительных изменений кератотопографии.
Выводы.
1. Бесшовная 25 G витрэктомия имеет преимущество перед 20 G витрэктомией с точки зрения изменений оптической системы, так как не вызывает индуцированных аберраций.
2. После 20 G витрэктомии наблюдается изменение общих аберраций высших порядков по типу трефойла Z (3,3), в том числе, и за счет изменения оптических свойств роговицы; наблюдается увеличение отрицательного значения Z (3,1) и Z (3,3) роговичных аберраций высшего порядка.
3. После 20 G витрэктомии статистически достоверно более выражен правильный астигматизм и общий уровень роговичных аберраций высших порядков.
To evaluate the changes of corneal higher order aberrations and total higher order aberrations (HOAs), corneal curvature and anterior segment morphometry after 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy and 20-gauge standard vitrectomy. Prospective observational comparative case series.
24 patients (48 eyes) were observed, 14 eyes of 22 patients undergoing 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy and 10 eyes of 24 patients undergoing 20-gauge standard vitrectomy. Optical parameters of anterior segment and corneal HOAs were measures with «Oculus Pentacam» preoperatively and at 2 weeks postoperatively, HOAs were measured with «WASCA»-analyzer («Carl Zeiss-Meditec»).
None of measured parameters changed throughout the observation period in the 25-gauge group. In the 20-gauge group, regular astigmatism and corneal HOAs were increased significantly at 2 weeks after vitrectomy. Twenty-five-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy does not induce significant changes in corneal topography and exerts little influence on the optical quality of the cornea. 20-gauge vitrectomy induced regular astigmatism, corneal and total trefoil HOAs.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives