Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование частоты встречаемости периферических дистрофий сетчатки в зависимости от длины глазного яблока


1Новосибирский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
Периферические дистрофии сетчатки представляют собой часто встречающуюся патологию, нередко приводящую к разрывам и отслойке сетчатки. По данным различных авторов, на фоне дистрофических изменений, которые в общей популяции обнаруживаются в 5 – 35% случаев, развивается отслойка сетчатки в 2,8 – 44% случаев. Таким образом, существуют значительные противоречия относительно частоты случаев периферических дистрофий сетчатки и риска возникновения отслойки сетчатки на их фоне. Принято считать, что периферические дистрофии сетчатки встречаются в основном у лиц с миопией (30–40%), хотя достоверных исследований в литературе не описано.
Цель - выявить зависимость частоты встречаемости витреохориоретинальных дистрофий от длины глазного яблока.
Материал и методы. В исследуемую группу вошли 120 пациентов (240 глаз), проходивших общий офтальмологический осмотр. Всем пациентам определяли переднезадний размер глазного яблока (IOL Master, Carl Zeiss). Исследование периферии сетчатки проводили непрямой офтальмоскопией с помощью бесконтактной высокодиоптрийной линзы (78 дптр Wolf). В сомнительных случаях для постановки более точного диагноза выполнялась ультразвуковая биомикроскопия - Vu Max 35/50, Sonomed. Все пациенты в зависимости от величины переднезаднего размера глазного яблока были разделены на 6 групп, по 20 человек в каждой (см. таблицу).
Таблица
Результаты зависимости витреохориоретинальных дистрофий от длины глазного яблока

Группы 1 2 3 4 5 6
Переднезадний
размер (мм)
Менее 23,0 23,0-24,0 24,0-25,0 25,0-26,0 26,0-27,0 Более 27,0
Средняя длина
глазного яблока (мм)
21,85±0,82  23,37±0,26  24,44±0,26  25,41±0,29 26,41±0,27 28,16±1,33
Средний возраст 36± 17,99 33,9± 12,42 27,7± 7,72 22,6± 9,29 28,4± 13,22 33,3± 16,53
Дистрофии
(изменения)
 12,5% 22,5% 45% 32,5% 55%  72,5%
«След улитки» - - 7,5% 5%  2,5%  -
«Решетчатая»
дистрофия 
5% - 5%  5%  5% 2,5%
Витреоретинальные
тракции
 5%  10% 10%  7,5% 20% 25%
«Булыжная мостовая»  2,5%  5% 12,5% 7,5% 5% 20%
Мелкокистозная
дегенерация
 - 5% 2,5% 5% 12,5%  25%
Патологическая
гиперпигментация
 -  - 2,5%  -  5% -
Гиперпигментация  - 2,5% 2,5% 2,5%  - -
Преретинальное
помутнение
 -  - 2,5%  - -  -
«Белая без
вдавления»
- -   -  - 5%  -
Разрывы сетчатки 2,5% -    10%   - 17,5% -

Результаты.
1. Установлено, что общее количество дистрофических изменений на периферии сетчатки достоверно зависит от длины глазного яблока (t=0,94; p=0,005; коэффициент Спирмена), увеличивается от 12,5% в группе с длиной глазного яблока менее 23 мм, до 72,5% - в группе с длиной глазного яблока более 27 мм (см. таблицу).
2. С удлинением глазного яблока достоверно увеличивается количество витреоретинальных тракций (t=0,81; p=0,049), мелкокистозной дегенерации (t=0,89; p=0,015) и в меньшей степени «булыжной мостовой» (t=0,69; p=0,125).
3. В то время как частота таких дистрофий, как «след улитки» (t=0,15; p=0,774), «решетчатая» дистрофия (t=-0,07; p=0,899), и патологическая гиперпигментация (t=0,27; p=0,604), не зависит от длины глазного яблока.
4. Из 240 глаз разрывы сетчатки встречались в 30% случаев. В процентном отношении их количество увеличивается в зависимости от длины глазного яблока от 2,5% до 17,5%, но с низкой степенью достоверности (t=0,44; p=0,389).
Выводы.
1. В результате проведенного исследования были получены достоверные данные зависимости определенных видов витреохориоретинальных дистрофий от длины глазного яблока.
2. Не всегда можно объяснить возникновение изменений растяжением глазного яблока.
3. При осмотре периферии глазного яблока нужно фиксировать все изменения и при необходимости осуществлять динамическое наблюдение.
The object of our research was to reveal the dependence of the frequency dystrophia vitreoretinalis degeneration on the length of an eye-bulb. There were 120 patients under research (240 eyes), which were taken under general ophthalmological examination. Anteroposterior size of an eye-bulb was defined among all the examined patients (IOL Master, Carl Zeiss).The peripheral rerinal investigation was fulfilled with of indirect ophthalmoscopy with the help of contactless highly-dioptrical lens (78 dptr Wolf). As the result of the research we got trustworthy data of the dependence of the definite types of dystrophia vitreoretinalis on the length of an eye-bulb.


Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives