Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Анатомические изменения органа зрения у детей с фетальным алкогольным синдромом


1«Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Актуальность.
В 1973 г/ впервые было дано описание фетального алкогольного синдрома (ФАС), развивающегося у детей от матерей, злоупотреблявших алкоголем во время беременности. Чаще всего он проявляется задержкой психомоторного и физического развития, патологическими изменениями со стороны центральной нервной системы, различными пороками развития, наиболее характерными из которых являются черепно-лицевые аномалии. (Jones K.L., Smith D.W., 1973; Clarren S.K. et al., 1978).
Цель исследования - оценка анатомических изменений органа зрения у детей с ФАС.
Материал и методы. Материалом исследования послужили 100 детей (62 мальчика и 38 девочек) 10-16 лет (в среднем, 13,8 лет), которые были разделены на основную и контрольную группы. Основную группу составили 50 детей с верифицированным диагнозом фетального алкогольного синдрома из трех детских домов Санкт-Петербурга. Контрольную группу составили 50 детей 10-16 лет из детских домов Санкт-Петербурга, не имевших ФАС.
Результаты. В табл. 1 представлены данные о характере и частоте обнаружения различных анатомических изменений со стороны органа зрения.
Таблица 1
Структура выявленных аномалий развития срединной части лица и органа зрения у обследованных детей
Выявленная патология Больные с ФАС
(50 человек, 100 глаз)
Здоровые дети из детского
дома (50 человек, 100 глаз)
Число глаз % Число глаз %
Эпикантус 14 14** 2 2
Телекантус* 32** 2 4
Блефарофимоз 34** 8 8
Микрофтальм 18 18** 0 0
Птоз 9 9** 0 0

*/ Число больных
**/ Различия по сравнению с соответствующими показателями контрольной группы статистически значимы (p<0.05).
Перечисленные аномалии строения век, в сочетании с изменениями анатомических соотношений в средней зоне лица, формируют характерный фенотип детей с ФАС.
Птоз верхнего века выявлен у 6 детей с ФАС на 9 глазах (9%): у трех из них он был двусторонним, а у трех других – односторонним. По степени выраженности птоз малой степени диагностирован на 5 глазах (5%) и средней степени - на 4 (4%). Рассмотренная аномалия положения век диагностирована исключительно в группе детей с ФАС.
Из литературных источников известно, что фенотипические проявления ФАС становятся менее заметными c взрослением ребенка. Лицо пациентов подросткового возраста уже не имеет столь характерного вида, как у более младших детей с ФАС [Streissguth A.P., 1997]. Поэтому логично предположить, что фенотипические находки при обследовании детей младшего возраста могли бы быть намного более показательными.
Скрытое и явное косоглазие обнаружено у 13 детей с ФАС и у 5 - контрольной группы (различие статистически значимо; p < 0.05; табл. 2).
Таблица
Структура косоглазия у обследованных детей.
Выявленная патология Больные с ФАС
(50 человек, 100 глаз)
Здоровые дети из детского
дома (50 человек, 100 глаз)
Число
детей
% Число
детей
%
Косоглазие Скрытое 5 10 5 10
Явное 8 16 0 0
        Содружественное 7 14 0 0
                Альтернируюшее 5 10 0 0
                Монолатеральное 2 4 0 0
Паралитическое 1 2 0 0
Сходящееся 2 4 0 0
Расходяшееся 6 12 0 0

Врожденная точечная катаракта диагностирована на 2 глазах у детей с ФАС и на 2 - у детей группы контроля. У одного ребенка с ФАС была выявлена диффузная заднекапсулярная катаракта. Различия между группами статистически не достоверны (p>0,05). ы контроля. У одного ребенка с ФАС была выявлена диффузная заднекапсулярная катаракта. Различия между группами статистически не достоверны (p>0,05).
Выводы.
У детей с ФАС анатомические изменения со стороны глаза и его вспомогательных органов наблюдаются чаще, чем у их здоровых сверстников. «Глазные» проявления ФАС специфичны и характеризуются наличием блефарофимоза (34%), телекантуса (32%), микрофтальма (18%), косоглазия (16%), эпикантуса (14%) и птоза верхнего века (9%).
Рассмотренные анатомические изменения органа зрения служат дополнительным свидетельством наличия у ребенка фетального алкогольного синдрома и упрощают диагностику этого заболевания. Вместе с тем, в сочетании с соматическими и психомоторными нарушениями, они утяжеляют общее состояние и развитие детей с ФАС. В связи с этим дети с подозрением на фетальный алкогольный синдром должны быть тщательно исследованы офтальмологом.
We observed anatomical characteristics of an eye in 50 children with FAS comparing with 50 children without FAS. We discovered higher incidence of specific anatomical changes in children with FAS comparing with controls that consists of blepharofimosis (34%), telecanthus (32%), microphthalmos (18%), strabismus (16%), epicanthus (14%) and ptosis (9%). These anatomical changes help to make the FAS diagnose but added to the somatic and psychomotor disturbances in such children it can worsen the development of FAS child, and it should be taken into consideration when follow such children.

Просмотров: 284