Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анатомические изменения органа зрения у детей с фетальным алкогольным синдромом


1«Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Актуальность.
В 1973 г/ впервые было дано описание фетального алкогольного синдрома (ФАС), развивающегося у детей от матерей, злоупотреблявших алкоголем во время беременности. Чаще всего он проявляется задержкой психомоторного и физического развития, патологическими изменениями со стороны центральной нервной системы, различными пороками развития, наиболее характерными из которых являются черепно-лицевые аномалии. (Jones K.L., Smith D.W., 1973; Clarren S.K. et al., 1978).
Цель исследования - оценка анатомических изменений органа зрения у детей с ФАС.
Материал и методы. Материалом исследования послужили 100 детей (62 мальчика и 38 девочек) 10-16 лет (в среднем, 13,8 лет), которые были разделены на основную и контрольную группы. Основную группу составили 50 детей с верифицированным диагнозом фетального алкогольного синдрома из трех детских домов Санкт-Петербурга. Контрольную группу составили 50 детей 10-16 лет из детских домов Санкт-Петербурга, не имевших ФАС.
Результаты. В табл. 1 представлены данные о характере и частоте обнаружения различных анатомических изменений со стороны органа зрения.
Таблица 1
Структура выявленных аномалий развития срединной части лица и органа зрения у обследованных детей
Выявленная патология Больные с ФАС
(50 человек, 100 глаз)
Здоровые дети из детского
дома (50 человек, 100 глаз)
Число глаз % Число глаз %
Эпикантус 14 14** 2 2
Телекантус* 32** 2 4
Блефарофимоз 34** 8 8
Микрофтальм 18 18** 0 0
Птоз 9 9** 0 0

*/ Число больных
**/ Различия по сравнению с соответствующими показателями контрольной группы статистически значимы (p<0.05).
Перечисленные аномалии строения век, в сочетании с изменениями анатомических соотношений в средней зоне лица, формируют характерный фенотип детей с ФАС.
Птоз верхнего века выявлен у 6 детей с ФАС на 9 глазах (9%): у трех из них он был двусторонним, а у трех других – односторонним. По степени выраженности птоз малой степени диагностирован на 5 глазах (5%) и средней степени - на 4 (4%). Рассмотренная аномалия положения век диагностирована исключительно в группе детей с ФАС.
Из литературных источников известно, что фенотипические проявления ФАС становятся менее заметными c взрослением ребенка. Лицо пациентов подросткового возраста уже не имеет столь характерного вида, как у более младших детей с ФАС [Streissguth A.P., 1997]. Поэтому логично предположить, что фенотипические находки при обследовании детей младшего возраста могли бы быть намного более показательными.
Скрытое и явное косоглазие обнаружено у 13 детей с ФАС и у 5 - контрольной группы (различие статистически значимо; p < 0.05; табл. 2).
Таблица
Структура косоглазия у обследованных детей.
Выявленная патология Больные с ФАС
(50 человек, 100 глаз)
Здоровые дети из детского
дома (50 человек, 100 глаз)
Число
детей
% Число
детей
%
Косоглазие Скрытое 5 10 5 10
Явное 8 16 0 0
        Содружественное 7 14 0 0
                Альтернируюшее 5 10 0 0
                Монолатеральное 2 4 0 0
Паралитическое 1 2 0 0
Сходящееся 2 4 0 0
Расходяшееся 6 12 0 0

Врожденная точечная катаракта диагностирована на 2 глазах у детей с ФАС и на 2 - у детей группы контроля. У одного ребенка с ФАС была выявлена диффузная заднекапсулярная катаракта. Различия между группами статистически не достоверны (p>0,05). ы контроля. У одного ребенка с ФАС была выявлена диффузная заднекапсулярная катаракта. Различия между группами статистически не достоверны (p>0,05).
Выводы.
У детей с ФАС анатомические изменения со стороны глаза и его вспомогательных органов наблюдаются чаще, чем у их здоровых сверстников. «Глазные» проявления ФАС специфичны и характеризуются наличием блефарофимоза (34%), телекантуса (32%), микрофтальма (18%), косоглазия (16%), эпикантуса (14%) и птоза верхнего века (9%).
Рассмотренные анатомические изменения органа зрения служат дополнительным свидетельством наличия у ребенка фетального алкогольного синдрома и упрощают диагностику этого заболевания. Вместе с тем, в сочетании с соматическими и психомоторными нарушениями, они утяжеляют общее состояние и развитие детей с ФАС. В связи с этим дети с подозрением на фетальный алкогольный синдром должны быть тщательно исследованы офтальмологом.
We observed anatomical characteristics of an eye in 50 children with FAS comparing with 50 children without FAS. We discovered higher incidence of specific anatomical changes in children with FAS comparing with controls that consists of blepharofimosis (34%), telecanthus (32%), microphthalmos (18%), strabismus (16%), epicanthus (14%) and ptosis (9%). These anatomical changes help to make the FAS diagnose but added to the somatic and psychomotor disturbances in such children it can worsen the development of FAS child, and it should be taken into consideration when follow such children.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives