Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Гемодинамика нормального кровотока орбиты по данным ультразвуковой допплерографии


Актуальность.
Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) используется в течение 60 лет для изучения кровотока органа зрения. Несмотря на достаточное количество публикаций по нормальной гемодинамике орбиты, полученные показатели кровотока значительно разнятся. Есть основание полагать, что это связано с погрешностями используемых методик и недостаточной оценкой общего состояния исследуемого на момент осмотра.
Цель - изучить параметры нормальной гемодинамики орбиты с учетом факторов, влияющих на состояние общего кровотока.
Материал и методы. Обследовано 47 здоровых лиц (76 орбит), не имеющих патологических изменений в орбите в возрасте 27-61 года (средний возраст 33,2±2,5 года). Дуплексное сканирование сосудов глаз и орбиты проводили в положении исследуемого лежа на спине при температуре воздуха 21-23°С. Сканирование осуществляли транспальпебрально через гелевую «подушку», используя УЗ-сканер Acuson Sequoia512 (Siemens AG, Германия) с применением многочастотных датчиков линейного и векторного форматов в В-режиме, режимах цветового допплеровского кодирования (ЦДК), спектральном допплеровском режиме. Центральные частоты сканирования линейного датчика и векторного в В-режиме составляли 9 и 4 МГц, в режимах ЦДК – от 1,75 до 4 МГц и от 3,5 до 5МГц. Появление aliasing-эффекта при ЦДК скорости и в спектральном допплеровском режиме устраняли изменением частоты повторения импульсов. В режиме ЦДК получали картограммы потоков центральных артерии (ЦАС) и вены сетчатки (ЦВС), коротких задних (ЗКЦА) и длинных цилиарных артериях (ЗДЦА), глазной артерии (ГА), верхней глазной вены (ВГВ). ЦАС и ЦВС лоцировались в структуре дистального отрезка зрительного нерва. Картограммы потоков ЗКЦА обнаруживали латеральнее и медиальнее, либо выше или ниже зрительного нерва у заднего полюса глаза. Потоки в ЗДЦА оценивали в проекции средней трети зрительного нерва на глубине 26±0,2 мм. Ориентиром для локации ГА служили костные структуры вершины орбиты. Картограмму потока ВГВ определяли в проксимальном отделе по латеральному краю орбиты, характеристики ее оценивали в проксимальном сегменте, в средней трети и у вершины орбиты. Количественные показатели потоков изучали по общепринятой методике. Допплеровский угол корректировали с использованием вариантных карт и электронного позиционирования в строгом соответствии с ходом цветовых картограмм, его значения после коррекции не превышали 60°. Величина метки контрольного объема не превышала 2 мм. При проведении спектральных допплеровских измерений для артерий определяли: пиковую систолическую скорость кровотока (Vps), максимальную конечную диастолическую скорость (Ved), усредненную по времени максимальную скорость (TAMX) и время ускорения (AT). Рассчитывали: индекс периферического сопротивления (Pourcelot, RI); пульсативный индекс (Gosling, PI); систолодиастолическое соотношение - S/D; индекс ускорения (AI). Оценку венозного кровотока проводили по характеристике максимальной скорости кровотока (Vmax), его минимальной скорости (Vmin). Усредненную по времени максимальную скорость кровотока (ТАМХ) оценивали за несколько дыхательных циклов. В случае синхронизации венозного кровотока с фазами сердечного цикла дополнительно оценивали амплитуды A,S (V- при его наличии) и T-пиков. При анализе данных учитывали основные факторы, влияющие на кровоток в исследуемых сосудах (возраст, пол, уровень АД на момент исследования, наличие сопутствующих хронических заболеваний, лабораторные показатели крови, наличие окклюзирующих поражений брахицефальных артерий).
Результаты. Характеристика кровотока в ГА и ее ветвях находились в зоне нижней границы нормы, опубликованной в литературе. Отмечена асимметрия в скоростных показателях кровотока ГА и ЦАС в обеих орбитах, составившая в среднем 2,4±0,8 см/с с увеличением показателей в правой орбите. Индекс периферического сопротивления и пульсативный индекс изменялись незначительно. Показатели венозной гемодинамики орбиты соответствуют опубликованным в литературе данным.
Выводы.
Как показывают исследования, характеристики артериального кровотока в норме более чувствительны даже к небольшим погрешностям методики исследования и общего состояния организма на момент обследования. Хотя колебания показателей венозного кровотока не отличаются от данных в литературе, достоверность их будет повышаться при правильном проведении методики исследования. Для получения точных показателей кровотока и правильной оценки их значимости в понимании патогенеза некоторых заболеваний глаза и орбиты необходимо учитывать состояние общей гемодинамики на момент исследования, правильное позиционирование метки контрольного объема и точной корректировки допплеровского угла.
The examinations were tried transpalpebrary and Doppler features of the blood flow were evaluated in main orbit vessels.47 practically healthy persons were examined applying high frequency duplex ultrasonography with color coded Doppler imaging and spectral Doppler analysis. Hemodynamic parameters were determined in view of arterial blood pressure, laboratory parameters of blood, chronic diseases, and condition of common carotid artery. Conclusion: Doppler ultrasonography must be used with standard techniques and the factors influencing parameters of a blood flow must be taking consideration.

Просмотров: 800