Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинические и плоидометрические параллели при меланоме хориоидеи


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Актуальность.
На современном этапе развития онкоморфологии ведущую роль приобретают методы, позволяющие качественно и количественно оценить ультраструктурные особенности строения опухолей. В этой связи перспективным является метод компьютерной плоидометрии (КП), основанный на цифровом анализе плоидности клеток опухоли по содержанию в них ядерной ДНК (Автандилов Г.Г., 2006). Выявлена закономерность прогрессии степени злокачественности опухолей при повышении содержания ядерной ДНК в их клетках (Автандилов Г.Г., 2000, 2003). КП используется в клинико-морфологической диагностике при ряде новообразований внеглазной локализации (Автандилов Г.Г., 2000-2007; Червонная Л.В., 2003; Налескина Л.А., 1987; Brinker D.A., 1999; Brito M.J., 1993).
Имеются немногочисленные сведения о плоидности МХ, полученные с помощью других, более трудоемких и дорогостоящих морфологических методов, однако отсутствуют данные о взаимосвязи клинических особенностей течения опухолевого процесса при МХ с учетом результатов плоидометрических исследований.
Цель - совершенствование диагностики и прогнозирования течения опухолевого процесса при меланоме хориоидеи (МХ) с помощью данных КП с учетом клинических особенностей заболевания.
Материал и методы. Плоидометрическое исследование 51 препарата МХ проведено на базе патологоанатомического отделения ФГУЗ ЦМСЧ №15 г. Снежинска ФМБА России, окраска - гематоксилином и эозином, по методу Г.Г. Автандилова (2006) на микроскопе Nikon Eclipse E400 (с объективом х40) с разрешением 200 нм, с цифровой фотокамерой Mintron M-626W-0002, монитором и компьютером. Количество ДНК в опухолевых клетках вычисляли денситометрически по оптической плотности ядер (ОПЯ) в пикселях. В каждом препарате производили вычисления не менее чем по 25 ядрам при помощи стандартной компьютерной программы Adobe PhotoShop 6.0. Тканевой стандарт плоидности для гистологических срезов определяли по средней ОПЯ малых лимфоцитов в изучаемых срезах. Половина указанных стандартов являлась единицей плоидности – 1 с, в соответствии с чем проводился подсчет индекса накопления ДНК (ИНДНК) опухоли.
Статистическая обработка результатов проведенного исследования проводилась с использованием прикладного пакета программы Statistica 6.0 методами вариационной и параметрической статистики.
Результаты. Среднее ОПЯ малых лимфоцитов в срезе составила 183,03±22,73 пикселя, единица плоидности (1 с) - 91,52 пиксель.
Средняя ОПЯ исследуемых опухолей была равна 155,10±18,07 пикселям, ИНДНК – 1,69 с ±0,18, степень анеуплоидии – 86%.
Среди изучаемых МХ опухоли веретеноклеточного типа составили 27,45%, эпителиоидноклеточного – 43,14%, смешанноклеточного типа – 29,41%, а значение ИНДНК - 1,71 с±0,16, 1,72 с ±0,16 и 1,66 с ±0,18 соответственно. Так, эпителиоидноклеточный вариант строения МХ имел самый высокий ИНДНК, однако статистически значимой зависимости между гистологическим типом новообразования и его плоидностью не было обнаружено.
Распределение МХ по ТNM-стадиям было следующим: Т1 и Т4 - по 1,97%, Т2- 31,37%, Т3 - 64,69%. ИНДНК менялся в зависимости от стадии: при Т1-стадии – 1,81 с, при Т4-стадии – 1,6 с, Т2 и Т3-стадиях отличались приблизительно одинаковой плоидностью МХ (1,7 с ±0,09 и 1,69 с ±0,2 соответственно). Плоидность МХ уменьшалась по мере увеличения стадии заболевания.
Степень клинической пигментации была оценена у 37 пациентов с МХ: в 2,7% случаев был выявлен беспигментный вариант опухоли, в 40,54% – слабо пигментированный, у 56,76% пациентов имела место выраженная пигментация новообразования. Имело место увеличение среднего ИНДНК при усилении клинической пигментации: при отсутствии пигмента – 1,54 с, при слабой пигментации – 1,64 с ±0,22, при выраженной – 1,72с ±0,14.
Впервые нами установлено наличие взаимосвязи между формой роста МХ и плоидностью: плоскостная форма МХ (7,84%) характеризовалась более высоким ИНДНК (1,87 с ±0,04) относительно узловых (92,16%) – 1,68 с ±0,18 (р?0,05, доверительный интервал - 88,6%). Полученные нами результаты морфологически подтверждают известные данные о большей степени злокачественности плоскостных МХ в сравнении с узловыми формами.
Выводы.
Таким образом, полученные плоидометрические особенности МХ могут быть использованы в диагностике и прогнозировании течения неопластического процесса.
The method of computer ploidometry helps to estimate the quantity of nuclear DNA. This study showed the role of method of computer ploidometry in diagnostics of choroidal melanoma (51 cases) according to clinical and morphological characteristics of tumor process such as histological type, TNM-stage of the disease, clinical pigmentation and type of growth. Melanoma of choroid has low DNA-index (1,69c) and high index of aneuploidy (86%). We found that flat-growing tumors had higher DNA-index (1,87c) (p?0,05, 88,6%).


Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives