Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Клинические и плоидометрические параллели при меланоме хориоидеи


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Актуальность.
На современном этапе развития онкоморфологии ведущую роль приобретают методы, позволяющие качественно и количественно оценить ультраструктурные особенности строения опухолей. В этой связи перспективным является метод компьютерной плоидометрии (КП), основанный на цифровом анализе плоидности клеток опухоли по содержанию в них ядерной ДНК (Автандилов Г.Г., 2006). Выявлена закономерность прогрессии степени злокачественности опухолей при повышении содержания ядерной ДНК в их клетках (Автандилов Г.Г., 2000, 2003). КП используется в клинико-морфологической диагностике при ряде новообразований внеглазной локализации (Автандилов Г.Г., 2000-2007; Червонная Л.В., 2003; Налескина Л.А., 1987; Brinker D.A., 1999; Brito M.J., 1993).
Имеются немногочисленные сведения о плоидности МХ, полученные с помощью других, более трудоемких и дорогостоящих морфологических методов, однако отсутствуют данные о взаимосвязи клинических особенностей течения опухолевого процесса при МХ с учетом результатов плоидометрических исследований.
Цель - совершенствование диагностики и прогнозирования течения опухолевого процесса при меланоме хориоидеи (МХ) с помощью данных КП с учетом клинических особенностей заболевания.
Материал и методы. Плоидометрическое исследование 51 препарата МХ проведено на базе патологоанатомического отделения ФГУЗ ЦМСЧ №15 г. Снежинска ФМБА России, окраска - гематоксилином и эозином, по методу Г.Г. Автандилова (2006) на микроскопе Nikon Eclipse E400 (с объективом х40) с разрешением 200 нм, с цифровой фотокамерой Mintron M-626W-0002, монитором и компьютером. Количество ДНК в опухолевых клетках вычисляли денситометрически по оптической плотности ядер (ОПЯ) в пикселях. В каждом препарате производили вычисления не менее чем по 25 ядрам при помощи стандартной компьютерной программы Adobe PhotoShop 6.0. Тканевой стандарт плоидности для гистологических срезов определяли по средней ОПЯ малых лимфоцитов в изучаемых срезах. Половина указанных стандартов являлась единицей плоидности – 1 с, в соответствии с чем проводился подсчет индекса накопления ДНК (ИНДНК) опухоли.
Статистическая обработка результатов проведенного исследования проводилась с использованием прикладного пакета программы Statistica 6.0 методами вариационной и параметрической статистики.
Результаты. Среднее ОПЯ малых лимфоцитов в срезе составила 183,03±22,73 пикселя, единица плоидности (1 с) - 91,52 пиксель.
Средняя ОПЯ исследуемых опухолей была равна 155,10±18,07 пикселям, ИНДНК – 1,69 с ±0,18, степень анеуплоидии – 86%.
Среди изучаемых МХ опухоли веретеноклеточного типа составили 27,45%, эпителиоидноклеточного – 43,14%, смешанноклеточного типа – 29,41%, а значение ИНДНК - 1,71 с±0,16, 1,72 с ±0,16 и 1,66 с ±0,18 соответственно. Так, эпителиоидноклеточный вариант строения МХ имел самый высокий ИНДНК, однако статистически значимой зависимости между гистологическим типом новообразования и его плоидностью не было обнаружено.
Распределение МХ по ТNM-стадиям было следующим: Т1 и Т4 - по 1,97%, Т2- 31,37%, Т3 - 64,69%. ИНДНК менялся в зависимости от стадии: при Т1-стадии – 1,81 с, при Т4-стадии – 1,6 с, Т2 и Т3-стадиях отличались приблизительно одинаковой плоидностью МХ (1,7 с ±0,09 и 1,69 с ±0,2 соответственно). Плоидность МХ уменьшалась по мере увеличения стадии заболевания.
Степень клинической пигментации была оценена у 37 пациентов с МХ: в 2,7% случаев был выявлен беспигментный вариант опухоли, в 40,54% – слабо пигментированный, у 56,76% пациентов имела место выраженная пигментация новообразования. Имело место увеличение среднего ИНДНК при усилении клинической пигментации: при отсутствии пигмента – 1,54 с, при слабой пигментации – 1,64 с ±0,22, при выраженной – 1,72с ±0,14.
Впервые нами установлено наличие взаимосвязи между формой роста МХ и плоидностью: плоскостная форма МХ (7,84%) характеризовалась более высоким ИНДНК (1,87 с ±0,04) относительно узловых (92,16%) – 1,68 с ±0,18 (р?0,05, доверительный интервал - 88,6%). Полученные нами результаты морфологически подтверждают известные данные о большей степени злокачественности плоскостных МХ в сравнении с узловыми формами.
Выводы.
Таким образом, полученные плоидометрические особенности МХ могут быть использованы в диагностике и прогнозировании течения неопластического процесса.
The method of computer ploidometry helps to estimate the quantity of nuclear DNA. This study showed the role of method of computer ploidometry in diagnostics of choroidal melanoma (51 cases) according to clinical and morphological characteristics of tumor process such as histological type, TNM-stage of the disease, clinical pigmentation and type of growth. Melanoma of choroid has low DNA-index (1,69c) and high index of aneuploidy (86%). We found that flat-growing tumors had higher DNA-index (1,87c) (p?0,05, 88,6%).

Просмотров: 251