Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Инвазивная диагностика при новообразованиях орбиты


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
Проблемы диагностики и лечения новообразований орбиты актуальны в связи не только с ростом частоты заболевания, но и тяжестью вызываемых ими нарушений, которые являются причиной утраты трудоспособности человека, что обуславливает социальный и экономический аспекты данной патологии. Патология орбиты, сопряженная с синдромом плюс-ткани в орбите, клинически многогранна и связана с особыми сложностями не только в плане выбора метода лечения, но и на этапе диагностики. Новообразования орбиты опухолевого и опухолеподобного характера нередко имеют сходную клиническую картину, что затрудняет своевременную постановку диагноза и правильный выбор тактики лечения. Разнообразные методы инструментального исследования (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, допплерография и прочие) не всегда позволяют дифференцировать характер объемного процесса, от чего принципиально зависит адекватный выбор дальнейшего лечения. В связи с этим нередко единственным способом дифференциальной диагностики является инвазивная диагностика, направленная на установление морфологической природы патологического процесса.
Цель - провести анализ результатов инвазивной диагностики новообразований орбиты.
Материал и методы. Обследовано 163 пациента (мужчин – 82, женщин – 81) с новообразованиями орбиты, обратившихся в МНТК за период с 2003 по 2008 гг. Возраст больных – от 5 до 80 лет (средний 49,1). Диагностика с использованием инвазивных методов потребовалась 48 (29,4%) пациентам (54 глаза): трепанобиопсия (ТБ) по разработанной нами методике с использованием полуавтоматических трепанов диаметром 18 и 20 G (в том числе под контролем УЗИ) – у 28 пациентов (31 глаз), инцизионная биопсия (ИБ) у 20 пациентов (23 глаза). Часть ИБ выполнена до начала использования ТБ. Задачами инвазивной диагностики были как дифференциальная диагностика между опухолевыми и псевдоопухолевыми процессами, т.е. установление клинического диагноза, так и получение гистологического материала для определения гистогенеза и клеточного типа опухоли, т. е. установление развернутого морфологического диагноза.
Результаты. ТБ позволила получить столбик ткани во всех случаях. Информативный материал при ТБ получен в 26 из 31 случая (84%), при ИБ – во всех 23 случаях. При ТБ гистологически верифицированы следующие диагнозы: острый васкулит – 3, гранулематоз Вегенера – 2, невринома – 1, фиброзные изменения – 1, лимфома – 15, рабдомиосаркома – 3, метастаз висцеральной опухоли – 1. При ИБ – острый васкулит – 1, миозит – 2, гранулематоз Вегенера – 1, фиброзные изменения – 1, лимфома – 12, базально-клеточный рак – 2, рабдомиосаркома – 1, метастаз висцеральной опухоли – 1, рак волосяного фолликула – 1, плоско-клеточный рак – 1. Материал, полученный при ТБ, в ряде случаев при необходимости позволил провести иммуногистохимическое исследование. Причинами получения неинформативного материала были гетерогенность структуры опухоли, грубые фиброзные изменения в орбите после неоднократных предыдущих хирургических вмешательств, а также технические погрешности на этапе освоения метода. Из осложнений ТБ отмечена умеренно выраженная гематома орбиты в одном случае, из осложнений ИБ – обострение воспалительного процесса – в 3 случаях, дальнейшее затруднение оперативного лечения – в 2, умеренно выраженная гематома орбиты – в 3 случаях.
Во всех случаях при ТБ вмешательство проведено под местной анестезией (место пункции), при ИБ – при общем обезболивании. Длительность послеоперационного периода после ТБ составляла в среднем 2 дня, после ИБ - 5 дней.
Выводы. Методы инвазивной диагностики являются важнейшей составной частью системы дифференциальной диагностики при опухолевых и опухолеподобных заболеваниях орбиты, что позволяет максимально точно определить природу заболевания и использовать принципиально различные подходы к лечению разных нозологических форм. Разработанная нами ТБ новообразований орбиты является малоинвазивным и высокоинформативным методом. В отличие от ИБ, не является оперативным вмешательством, не требует общего обезболивания, сопряжена с меньшим риском осложнений, вызывает упациента меньший стресс. При этом ИБ позволяет более гарантированно получать биопсийный материал и при большем его объеме.
Вместе с тем результаты проведенных нами исследований позволяют рассматривать ТБ как один из основных методов инвазивной диагностики при патологии орбиты.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6051

Просмотров: 62