Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка параметров экскавации диска зрительного нерва в зависимости от состояния гемодинамики глаза и клинического типа заболевания у пациентов с первичной глаукомой


Актуальность.
Изучение патогенетических механизмов развития первичной глаукомы (ПГ) не перестает быть актуальным. Сосудистая гипотеза развития ПГ в настоящее время по праву считается одной из основных патогенетически обоснованных теорий. Важная роль сосудистого фактора подтверждается работами многих авторов. Работами Н.Г. Завгородней по исследованию сосудистых факторов в патогенезе ПГ доказано, что состояние гемодинамики в бассейне глазничной артерии зависит от уровня поражения сосудистой системы мозга (экстракраниальное либо интракраниальное), следствием чего является нарушение гемодинамики в бассейне глазничной артерии. При снижении кровотока по a. ophthalmica развивается гиповолемический тип, при усилении – гиперволемический. В последующем данные о неоднородности гемодинамических процессов получены и другими авторами (П.П. Бакшинский, Р.Р. Должич, А.А. Федотов), что подтверждает целесообразность выделения клинических типов глаукомы. Гемодинамические изменения, вызывая специфические гемодинамические сдвиги, определяют развитие глаукомного процесса, в том числе оказывают влияние на формирование экскавации диска зрительного нерва (ДЗН). Однако морфометрические характеристики ДЗН в зависимости от клинических типов ПГ изучены недостаточно, что обусловило актуальность исследования.
Цель - изучить структурные особенности диска зрительного нерва в зависимости от состояния гемодинамики глаза и клинического типа заболевания у пациентов с первичной глаукомой.
Материал и методы. Обследовано 44 пациента (71 глаз) с различными стадиями ПГ. Внутриглазное давление (ВГД) во всех исследованных глазах было компенсированным на фоне применения местных гипотензивных препаратов. Гиповолемический тип ПГ диагностирован на 33 глазах, гиперволемический – на 38 глазах. Группу контроля составили 25 человек (45 глаз) без офтальмологической патологии. Офтальмологическое обследование включало в себя визометрию по стандартной методике, тонометрию, гониоскопию, офтальмоскопию, офтальмосфигмографию с помощью прибора Glau Test 60, компьютерную статическую периметрию на автоматизированном сферопериметре PTS-910, определение толщины слоя нервных волокон в перипапиллярной зоне и анализ структуры диска зрительного нерва с помощью оптического когерентного томографа STRATUS OCT 3000.
Результаты. По данным сфигмографии, объемные показатели кровотока при ишемическом типе ПОУГ достоверно ниже (p<0,001), чем при гиперволемическом типе и в группе контроля. Пульсовой и минутный объем кровотока при ишемическом типе ПОУГ составляет 7,12±0,62 мм? и 449,58±37 мм? соответственно, при гиперволемическом – 16,87±1,08 мм? и 1022,26 мм?, в группе контроля - 14,47±0,67 мм? и 972,82±44,75 мм?. Также обнаружены достоверные отличия (p<0,001) амплитуды глазного пульса между всеми исследуемыми группами пациентов: при гиперволемическом типе она существенно повышена и составляет 1,16±0,089 мм рт. ст, при ишемическом – снижена до 0,363±0,029 мм рт. ст, в группе контроля выявлены средние значения 0,66±0,043 мм рт. ст.
Определение объема (V) и площади (S) экскавации ДЗН по данным оптической когерентной томографии не выявили существенных различий между группами пациентов с ПОУГ, однако форма экскавации имела характерные особенности: уплощенная при ишемическом и более глубокая при гиперволемическом типе заболевания. Для наиболее точной ее характеристики нами предложен показатель соотношения объема экскавации к ее площади (V/S). При гиперволемическом типе заболевания соотношение V/S составляет 0,242±0,021, что достоверно выше, чем при ишемическом типе (0,158±0,013) и в группе контроля (0,162±0,014). Данные отличия свидетельствуют о том, что форма экскавации при ишемическом типе глаукомы, где ведущим патогенетическим звеном является ишемия, характеризуется преимущественно расширением, а при гиперволемическом - преимущественно углублением, вследствие действия значительно повышенного внутриглазного давления (ВГД), обусловленного гиперпродукцией внутриглазной жидкости.
Выводы.
1. Гемодинамические нарушения при гипер- и гиповолемическом типах ПОУГ носят различный характер, о чем свидетельствует повышение амплитуды глазного пульса и объемных показателей кровотока при гиперволемическом типе заболевания и их снижение – при гиповолемическом.
2. Для более точной характеристики формы экскавации предложен показатель соотношения объема экскавации к ее площади (V/S). Данные гемодинамические изменения сопровождаются характерными изменениями экскавации ДЗН – уплощенная при ишемическом и более глубокая при гиперволемическом.
The study of intraocular hemodynamics with the use of ophthalmosphygmo-metry revealed increased ocular pulse amplitude in hypervolemic and decreased one in hypovolemic type of primary glaucoma. Those changes were accompanied with character features of optic disc cupping: flat in hypo- and deep in hypervolemic type of the disease.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6053

Просмотров: 72