Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Новые методы диагностики вторичной глаукомы у больных с тяжелыми последствиями ожогов глаз


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

Актуальность.
По данным литературы, у больных с последствиями тяжелых ожогов глаз в 15-46,1% случаев развилась вторичная глаукома, которая у 8-57,4% пострадавших стала причиной функциональной гибели глаза. Одной из причин этого является часто бессимптомное протекание такой глаукомы и отсутствие объективных методов ее диагностики.
Цель улучшить диагностику вторичной глаукомы после тяжелых ожогов глаз у больных с грубыми рубцевыми изменениями переднего отдела глаза (грубое васкуляризованное бельмо, наличие частичного или тотального симблефарона, анкилосимблефарона).
Материал и методы. Проанализированы результаты исследований, проведенных на 72 глазах у 60 больных с тяжелыми последствиями ожогов глаз. Для диагностики вторичной послеожоговой глаукомы нами впервые применены: 1) исследование внутриглазного давления (ВГД) с использованием индикатора ИГД-02; 2) эхографические исследования с использованием А/В сканера Cine-Scan.
Результаты. Использование индикатора внутриглазного давления ИГД-02 впервые позволило объективизировать уровень ВГД на глазах с грубыми рубцовыми изменениями переднего отдела глаза. Сравнение данных индикатора с результатами тонометрии по Маклакову и электронной тонографии в тех случаях, где была возможность провести такие исследования, показало сопоставимость его показателей уровня ВГД.
Применение Cine-Scan впервые позволило прижизненно выявить различные структурные изменения передней камеры, которые свидетельствовали о различной степени его рубцевания у этой категории больных, а именно: у 22 больных на 27 глазах был обнаружен узкий угол на 1/4 его окружности на 3 глазах и на 3/4 на 1 глазу; щелеподобный на 1/4 его окружности на 3, 1/2 на 4, на всем протяжении на 2 глазах; отсутствовал на 1/4 его окружности на 5, 1/2 на 7, на всем протяжении на 5 глазах. Это, по-видимому, и было основной причиной затруднения оттока внутриглазной жидкости и повышения ВГД у этих больных. Также у этих больных с помощью эхографического исследования впервые удалось изучить состояние диска зрительного нерва, было выявлено различное увеличение глубины экскавации и ее расширение, а именно: незначительная конусовидная экскавация была на 8 глазах; глубиной от 0,4 до 0,6 мм с шириной от 0,8 до 1,2 мм на 8 глазах; от 0,7 до 1,0 мм и с шириной от 0,5 до 1,2 мм на 7 глазах; глубиной от 1,2 до 1,8 мм и с шириной от 2,0 до 2,2 мм на 3 глазах; норма (глубина экскавации была до 0,3 мм) на 1 глазу. Это подтвердило наличие глаукомы на этих глазах, т.е. является одним из объективных методов диагностики глаукомы в данном случае. Кроме того, на 15 глазах после антиглаукоматозной операции при нормализации внутриглазного давления было обнаружено уменьшение глубины экскавации ДЗН: с 1,08 ± 0,35мм до проведения операции, до 0,77±0,44мм в разные сроки после операции. Это свидетельствует о прогностическом значении этого исследования.
Выводы.
Использование примененных новых методов диагностики помогает объективно диагностировать вторичную глаукому у больных с грубыми рубцовыми изменениями переднего отдела глаза и непрозрачными оптическими средами после тяжелых ожогов глаз, а полученные результаты анатомических изменений диска зрительного нерва в послеоперационном периоде могут также быть объективным тестом для оценки эффективности хирургического лечения.
Abstract.
NEW METHODS OF DIAGNOSTICS OF SECOND GLAUCOMA IN PATIENTS WITH THE SEVERE CONSEQUENCES OF THE BURNS OF EYES. P. KOSTENKO State institution The Filatov institution of eye diseases and tissue therapy of the AMS of Ukraine, Odessa The use of an indicator of intraocular pressure (IOP) IGD-02 for the first time made it possible to objectify level IOP on the eyes with gross scar changes in the front division of eye, and the application of cine-Scan for the first time it made it possible to lifetime reveal different structural changes in the forechamber, which showed different degree of its cicatrization in this category of patients.The use of the used new methods of diagnostics helps objectively to diagnose second glaucoma in patients with gross scar changes in the front division of eye and opaque optical media after the heavy burns of eyes, and the obtained results of anatomical changes of the disk of optical nerve in the postoperative period can also be objective test for the estimation of effectiveness in the surgical treatment.

Просмотров: 234