Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новые методы диагностики вторичной глаукомы у больных с тяжелыми последствиями ожогов глаз


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

Актуальность.
По данным литературы, у больных с последствиями тяжелых ожогов глаз в 15-46,1% случаев развилась вторичная глаукома, которая у 8-57,4% пострадавших стала причиной функциональной гибели глаза. Одной из причин этого является часто бессимптомное протекание такой глаукомы и отсутствие объективных методов ее диагностики.
Цель улучшить диагностику вторичной глаукомы после тяжелых ожогов глаз у больных с грубыми рубцевыми изменениями переднего отдела глаза (грубое васкуляризованное бельмо, наличие частичного или тотального симблефарона, анкилосимблефарона).
Материал и методы. Проанализированы результаты исследований, проведенных на 72 глазах у 60 больных с тяжелыми последствиями ожогов глаз. Для диагностики вторичной послеожоговой глаукомы нами впервые применены: 1) исследование внутриглазного давления (ВГД) с использованием индикатора ИГД-02; 2) эхографические исследования с использованием А/В сканера Cine-Scan.
Результаты. Использование индикатора внутриглазного давления ИГД-02 впервые позволило объективизировать уровень ВГД на глазах с грубыми рубцовыми изменениями переднего отдела глаза. Сравнение данных индикатора с результатами тонометрии по Маклакову и электронной тонографии в тех случаях, где была возможность провести такие исследования, показало сопоставимость его показателей уровня ВГД.
Применение Cine-Scan впервые позволило прижизненно выявить различные структурные изменения передней камеры, которые свидетельствовали о различной степени его рубцевания у этой категории больных, а именно: у 22 больных на 27 глазах был обнаружен узкий угол на 1/4 его окружности на 3 глазах и на 3/4 на 1 глазу; щелеподобный на 1/4 его окружности на 3, 1/2 на 4, на всем протяжении на 2 глазах; отсутствовал на 1/4 его окружности на 5, 1/2 на 7, на всем протяжении на 5 глазах. Это, по-видимому, и было основной причиной затруднения оттока внутриглазной жидкости и повышения ВГД у этих больных. Также у этих больных с помощью эхографического исследования впервые удалось изучить состояние диска зрительного нерва, было выявлено различное увеличение глубины экскавации и ее расширение, а именно: незначительная конусовидная экскавация была на 8 глазах; глубиной от 0,4 до 0,6 мм с шириной от 0,8 до 1,2 мм на 8 глазах; от 0,7 до 1,0 мм и с шириной от 0,5 до 1,2 мм на 7 глазах; глубиной от 1,2 до 1,8 мм и с шириной от 2,0 до 2,2 мм на 3 глазах; норма (глубина экскавации была до 0,3 мм) на 1 глазу. Это подтвердило наличие глаукомы на этих глазах, т.е. является одним из объективных методов диагностики глаукомы в данном случае. Кроме того, на 15 глазах после антиглаукоматозной операции при нормализации внутриглазного давления было обнаружено уменьшение глубины экскавации ДЗН: с 1,08 ± 0,35мм до проведения операции, до 0,77±0,44мм в разные сроки после операции. Это свидетельствует о прогностическом значении этого исследования.
Выводы.
Использование примененных новых методов диагностики помогает объективно диагностировать вторичную глаукому у больных с грубыми рубцовыми изменениями переднего отдела глаза и непрозрачными оптическими средами после тяжелых ожогов глаз, а полученные результаты анатомических изменений диска зрительного нерва в послеоперационном периоде могут также быть объективным тестом для оценки эффективности хирургического лечения.
Abstract.
NEW METHODS OF DIAGNOSTICS OF SECOND GLAUCOMA IN PATIENTS WITH THE SEVERE CONSEQUENCES OF THE BURNS OF EYES. P. KOSTENKO State institution The Filatov institution of eye diseases and tissue therapy of the AMS of Ukraine, Odessa The use of an indicator of intraocular pressure (IOP) IGD-02 for the first time made it possible to objectify level IOP on the eyes with gross scar changes in the front division of eye, and the application of cine-Scan for the first time it made it possible to lifetime reveal different structural changes in the forechamber, which showed different degree of its cicatrization in this category of patients.The use of the used new methods of diagnostics helps objectively to diagnose second glaucoma in patients with gross scar changes in the front division of eye and opaque optical media after the heavy burns of eyes, and the obtained results of anatomical changes of the disk of optical nerve in the postoperative period can also be objective test for the estimation of effectiveness in the surgical treatment.


Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives