Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эндотелиальный фактор роста как маркер прогрессирования диабетической ретинопатии


1НМИЦ эндокринологии Министерства здравоохранения РФ

Актуальность.
Лечение диабетической ретинопатии (ДР) остается важнейшим приоритетом для здравоохранения, поскольку ДР имеет высокую распространенность и является одной из главных причин слепоты среди трудоспособного населения. Появление и прогрессирование ДР обуславливаются хронической гипергликемией и гиперпродукцией цитокинов и факторов роста. Основное патогенетическое звено развития неоваскуляризации при ДР – это выработка сосудистого фактора роста (VEGF). Ингибиторы VEGF успешно применяются при неоваскулярных заболеваниях сетчатки. Проведение исследования концентрации VEGF в тканях глаза у больных СД является актуальным с целью поиска мер, направленных на снижение выработки VEGF у больных СД.
Цель исследования - изучение содержания VEGF и глюкозы в передней камере глаза у больных с СД, выявление факторов риска прогрессирования ДР у пациентов, прооперированных по поводу катаракты.
Материал и методы. В исследование были включены больные, прооперированные по поводу катаракты и неоваскулярной глаукомы. На 160 глазах была выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией заднекамерной акриловой интраокулярной линзы, на 12 глазах – антиглаукоматозная дренирующая операция с имплантацией клапана Ахмеда. Все больные в предоперационном и послеоперационном периодах были обследованы: проводилось комплексное офтальмологическое исследование, уточнение выраженности и степени компенсации СД. Классификация ДР проводилась в соответствии с рекомендациями ВОЗ (1999 г.). Во время операции проводился забор влаги передней камеры глаза, пробы немедленно центрифугировались (15000 об*мин.) и сохранялась до проведения анализа при -80?С. Во влаге передней камеры глаза определялся уровень глюкозы и VEGF с применением ELISA. Результаты исследований представлены, как М±SD, статистический анализ проводился с использование критерия Фишера, различия считались статистически значимыми при p<0,05, ранговый критерий Спирмена использовался для проведения корреляционного анализа.
Результаты. Среди больных, прооперированных по поводу катаракты, острота зрения в раннем послеоперационном периоде составила 0,6±0,28 (20 глаз) и только у 2 зрение ухудшилось. У больных с СД в группе пациентов без признаков ДР острота зрения после операции была 0,93±0,06, при непролиферативной ДР (40 глаз) острота зрения – 0,47±0,33, у 6 произошло ухудшение, при препролиферативной ДР (43 глаза) острота зрения составила 0,49±032 (в 4 случаях зрение ухудшилось), при пролиферативной ДР (23 глаза) острота зрения составила 0,28±0,3 (у 2 произошло ухудшение). Уровень глюкозы в передней камере глаза у больных СД составил 3,68±1,71 ммоль/л, и прямо коррелировал со степенью компенсации диабета и тощаковым содержание глюкозы в крови. В группе больных без диабета концентрация глюкозы в передней камере глаза была 2,33±0,7 ммоль/л. Среди пациентов с СД средний уровень гликированного гемоглобина был 8,38±1,85%, из них всего 28 пациентов (32%) находились в состоянии компенсации углеводного обмена.
При анализе содержания VEGF во влаге передней камеры глаза выявлено достоверное повышение концентрации VEGF по мере прогрессирования ДР. У больных без СД уровень VEGF составил 116,66±96,13 пг/мл. В группе больных СД у лиц без признаков ДР уровень VEGF был 63,8±25,07 пг/мл, при непролиферативной ДР - 88,13±82,03 пг/мл, при препролиферативной ДР - 152,19±153,84 пг/мл, при пролиферативной ДР - 217,42±190,14 пг/мл (p<0,05). 12 больным СД и неоваскулярной глаукомой была проведена дренирующая операция с имплантацией клапана Ахмеда. У этих больных концентрация VEGF в передней камере глаза составила 1067,39±1091,03 пг/мл, что в несколько раз больше по сравнению с таковым у больных с пролиферативной ДР.
При динамическом наблюдении у 18 больных, прооперированных по поводу катаракты, в отдаленном периоде произошло прогрессирование ретинопатии (повышение степени выраженности ДР, появление новообразованных сосудов, гемофтальм, развитие рубеозной глаукомы). Из них 4 больных (гликированный гемоглобин 8,31±1,99) в предоперационном периоде имели непролиферативную ДР, в 11 случаях была препролиферативная ДР, у троих перед операцией имела место пролиферативная ДР. В данной группе больных содержание VEGF в передней камере глаза перед операцией составило 727,39±1419,73 пг/мл, глюкозы – 3,38±1,74 ммоль/л. Острота зрения в раннем послеоперационном периоде была 0,27±0,28.
Выводы.
У больных СД содержание VEGF во влаге передней камеры глаза прогрессивно увеличивалось по мере прогрессирования ДР. При развитии неоваскулярной глаукомы содержание VEGF достигало значений в несколько раз выше. Больные СД, прооперированные по поводу катаракты, имели меньшую остроту зрения в послеоперационном периоде, больший риск послеоперационных осложнений. В группе высокого риска оказались больные с высокой концентрацией VEGF в передней камере глаза и некомпенсированным СД.
Diabetic retinopathy (DR) is the main cause of blindness among young people. DR is associated with increasing of proliferative molecules in eye, which stimulate permeability, oedema and growth of new vessels. The most established agent, leading to proliferative DR, is vascular endothelial growth factor (VEGF). The aim of the study was to determine level of VEGF in aqueous humor from people with diabetes mellitus (DM) and to indentify an association between level of VEGF, glycated hemoglobin (HbA1C) and visual acuity at the postoperative period. Results of the study determined that proliferative DR was associated with worsen corrected visual acuity after operation from cataract. Level of VEGF in aqueous humor was considerably increased in patients with proliferative DR and neovascular glaucoma. High level of VEGF may be factor, causing deterioration vision in patient with DM.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6058