Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Все видео...

Некоторые особенности склеры, способствующие торможению рефрактогенеза, у детей с гиперметропией


Гиперметропия, представляющая собой распространенную врожденную аномалию рефракции, часто приводит к снижению остроты зрения и затруднению зрительной работы. Однако в современной литературе скудно освящены факторы, приводящие к торможению физиологического роста передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. В этом аспекте несомненный интерес представляет определение плотности склеры у детей с гиперметропией (Hm) в сравнении с этим параметром в норме (при эмметропии).
Внедрение в офтальмологическую практику оптической когерентной томографии (ОКТ) открыло новую страницу в изучении состояния структур переднего отрезка глаза у самых различных категорий больных, в том числе и у пациентов детского возраста. Бесконтактный способ исследования, техническая простота и большая пропускная способность обосновывают проведение ОКТ с целью изучения плотности склеры у детей с Hm.
Цель изучение плотности склеры по данным ОКТ и В-офтальмосканирования у детей с гиперметропией средней и высокой степени в сравнении с этим параметром в норме.
Материал и методы. Обследовано 66 глаз 38 детей с гиперметропией средней и высокой степени в возрасте от 5 до 12 лет (ПЗО 20,80±0,06 мм). В качестве контроля обследовано 22 эмметропичных (Em) глаза 17 детей (ПЗО 23,18±0,09 мм), а также 24 глаза 14 детей с миопией высокой степени аналогичного возраста (ПЗО 25,32±0,20 мм).
ОКТ переднего отрезка глаза выполняли на приборе Visante OCT фирмы «Karl Zeiss Meditec» (Германия) с разрешающей способностью по ширине – 60 мкм, глубине – 16 мкм в режиме «Gray Scale». Видеоизображение анализировали с помощью компьютера с определением гистограммы серого цвета. Исследовали участок склеры прямоугольной формы, размером 0,3 х 1,4 мм, расположенный на уровне крепления наружной или внутренней прямых мышц, длинной стороной перпендикулярно экватору глаза. На основе определения средней яркости, выраженной в относительных единицах, оценивали среднюю плотность исследуемого участка.
Двумерное В-офтальмосканирование проводили на аппарате «OTI–Scan 2000» фирмы «Ophthalmic technologies inc.» (Канада). Определяли величину затухания, необходимого для исчезновения эхосигнала от склеры в области экватора и заднего плюса глаза.
Результаты и обсуждение.
Анализ результатов исследования позволил установить градации яркости видеоизображения склеры в зоне экватора у детей при различных видах клинической рефракции. У пациентов с миопией яркость исследованного участка видеоизображения, отражающая плотность склеры в зоне экватора, находилась в диапазоне 84-107 (94,0±1,23 относительных единиц), достоверно отличаясь (p<0,001) от этого показателя у детей с Em – 104-116 (111,5±0,69 относительных единиц). У детей с Hm обнаружены достоверные отличия (p<0,001) этого параметра – 112-145 (131,5±0,86 относительных единиц), от аналогичного показателя как при миопии, так и при Em.
Достоверные различия плотности склеральной ткани, обнаруженные методом ОКТ при разных видах рефракции, обосновали продолжение исследования методом В-офтальмосканирования.
Результаты В-офтальмосканирования подтвердили данные, полученные методом ОКТ. Известно, что акустическая плотность склеры (АПС) отражает ее биомеханические свойства и, в первую очередь, плотность.
Исследование 12 здоровых глаз 6 детей позволило установить показатель нормы для данного прибора.
На глазах с Em АПС в области экватора составила 55,75±0,73 дБ, а в заднем полюсе глаза – 54,84±1,10 дБ, то есть АПС в области экватора была на 2,0% выше, чем в заднем полюсе. Э.С. Аветисов, Е.П. Тарутта (1995) отмечали, что в норме склере присуща неоднородность биохимических, механических и других свойств в экваториальной зоне и в заднем полюсе. По-видимому, эту особенность строения склеральной капсулы можно отнести и к АПС. На глазах с Hm АПС была выше: в области экватора 59,29±0,30 дБ, в заднем полюсе глаза 58,97±0,19 дБ. Однако неоднородность АПС при Hm была меньше, чем при Em, составляя в исследованных зонах всего 0,5%. Причиной уменьшения неоднородности этой акустической характеристики склеральной капсулы при гиперметропии в 4 раза стало более значительное повышение АПС в области заднего полюса (на 7%) по сравнению с экватором (на 6%). Нельзя исключить, что большая однородность АП склеры служит дополнительным препятствием для физиологического роста глаза.
Выводы.
1. Результаты ОКТ и В-сканирования показали, что плотность склеры при гиперметропии выше, чем при других видах рефракции (миопии и эмметропии).
2. Анализ результатов В-сканирования позволил обнаружить значительное (в 4 раза) уменьшение неоднородности АПС в зонах экватора и заднего полюса при Hm по сравнению с нормой (при Em).
3. По-видимому, повышение плотности склеры по данным ОКТ и В-сканирования, а также уменьшение неоднородности этого параметра в области экватора и в заднем полюсе выступают одним из факторов торможения роста ПЗО глаза при гиперметропии.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6059
Просмотров: 1733




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek