Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Анализ результатов цветового доплеровского картирования сосудов глаза при остром нарушении кровообращения в артериальной системе органа зрения


Актуальность.
Благодаря развитию новых неинвазивных способов исследования - ультразвуковой доплерографии, дуплексного сканирования, цветового доплеровского и энергетического картирования - появилась возможность более детально изучать состояние кровообращения в сосудах глазного яблока у пациентов с ишемическими поражениями органа зрения.
Цель - оценить состояние внутриглазного кровотока у больных с острым нарушением кровообращения в артериальной системе органа зрения методом ультразвукового цветового доплеровского картирования (ЦДК).
Материал и методы. Обследовано 16 пациентов (32 глаза) с острой сосудистой патологией сетчатки и зрительного нерва в возрасте от 50 до 76 лет (средний возраст – 62,6±8,1 года), из них 10 женщин и 6 мужчин. Острая передняя ишемическая нейропатия (ОПИН) диагностирована у 9 человек (9 глаз, 56,2%), окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦАС) или ее ветвей – у 7 пациентов (7 глаз, 43,8%). Помимо стандартного офтальмологического обследования всем больным проводилось ЦДК глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), медиальной и латеральной задних коротких цилиарных артерий (ЗКЦА и ЗКЦА) с помощью ультразвукового диагностического прибора SONOLINE G60S (Германия) и линейного датчика с частотой от 5 до 10 МГц. В В-режиме анализировалось состояние анатомических структур глазного яблока и ретробульбарного пространства, а затем при ЦДК проводились топографическая идентификация сосудов и регистрация кровотока.
Оценивались следующие количественные показатели: максимальная систолическая скорость кровотока (Vmax), конечная диасистолическая скорость (Vmin), индекс резистентности (RI), межокулярная асимметрия (МА). Гемодинамические параметры сравнивали со средними значениями нормального кровотока в ГА, ЦАС и ЗКЦА. В настоящее время многие авторы получили примерно одинаковые данные показатели.
Результаты.
Таблица №1. Средние показатели кровотока в ГА, ЦАС, ЗКЦА в норме, при ОПИН и окклюзии ЦАС или ее ветвей, полученные при ЦДК.
Артерия Клиническая форма Vmax, см/с
(М±s)
Vmin, см/с
(М±s)
RI
(М±s)
ГА N (по Tranquart F.
и соавт., 2003)
45,3±10,5  11,8±4,3 0,74±0,07
   ОПИН (n = 9)   28,4±10,8*
МА(%) 24,7±0,1
7,5±2,3*
МА 30,5±0,2
0,70±0,09
МА 1,4±0,04 
    Окклюзия ЦАС или
ее ветвей (n = 7)
27,3±14,4**
МА 23,7±5,0
7,4±2,7**
МА 32,7±11,6
0,76±0,13
МА 7,9±0,06
ЦАС  N (по Tranquart F.
ии соавт., 2003)
 17,3±2,5  6,2±2,7 0,63±0,09
  ОПИН (n = 9)   10,7±3,7*
МА 24,1±1,8
2,7±2,4*
МА 46,0±0,7
0,78±0,17**
МА 16,7±0,04
  Окклюзия ЦАС или
ее ветвей (n = 7)
9,3±3,1*
МА 26,8±0,6 
2,2±1,9*
МА 50,0±0,6
0,79±0,15**
МА 19,0±0,07
ЗКЦА лат. N (по Tranquart F.
и соавт., 2003)
13,3±2,6 6,4±1,5  0,52±0,10
  ОПИН (n = 9) 12,2±3,7
МА 18,6±0,3
3,9±1,3*
МА 30,4±0,2
0,68±0,06*
МА 10,3±0,02
  Окклюзия ЦАС или
ее ветвей (n = 7) 
11,0±4,5
МА 32,5±1,4
3,2±1,9*
МА 48,4±1,6
0,71±0,09*
МА 11,3±0,01
ЗКЦА мед. N (по Tranquart F.
и соавт., 2003)
12,4±3,4 5,8±2,5 0,53±0,08
  ОПИН (n = 9) 9,5±2,8*
МА 26,4±0,9
3,2±1,2*
МА 30,4±0,4
0,66±0,06*
МА 3,0±0,01
  Окклюзия ЦАС или
ее ветвей (n = 7)
8,8±3,6**
МА 34,1±0,4
2,4±1,9*
МА 51,0±0,1
0,73±0,12*
МА 13,7±0,02
        * – p<0,01; ** – p<0,05 (t-критерий; относительно нормальных значений кровотока)

При сравнении максимальной систолической скорости кровотока в сосудах глазного яблока обнаружено ее статистически достоверное уменьшение (p<0,01) относительно нормальных значений в ГА (в 1,6 раза), ЦАС (в 1,6 раза) и мед. ЗКЦА (в 1,3 раза) у больных с ОПИН. Выявлено достоверное снижение Vub>max с меньшим уровнем значимости (p<0,05) в аналогичных артериях и у пациентов с окклюзией ЦАС или ее ветвей, однако уменьшение данного показателя в ЦАС (в 1,9 раз) носило более выраженный характер. При ЦДК лат. ЗКЦА наблюдалась тенденция к снижению Vmax в исследуемом сосуде, но достоверных различий по этому параметру получено не было. Анализ значений конечной диастолической скорости кровотока показал ее достоверное уменьшение (p<0,01) относительно нормальных показателей во всех исследуемых артериях на стороне острой сосудистой патологии, причем наибольшее снижение Vmin (в 2-3 раза, в 3 случаях – отсутствие диастолической компоненты) выявлено в группе с окклюзией ЦАС или ее ветвей. При сравнении зарегистрированных с помощью ЦДК индексов резистентности обнаружено статистически достоверное повышение этого параметра в 1,4 раза относительно нормальных значений в ЦАС (p<0,05), в ЗКЦА (p<0,01) у всех обследуемых пациентов на стороне поражения. Изменения RI в ГА относительно нормы у больных с ОПИН и окклюзией ЦАС или ее ветвей не выявлено. Учитывая возрастные особенности внутриглазной гемодинамики, кроме регистрации и анализа Vmax, Vmin, RI на стороне сосудистой патологии, нами определялась межокулярная асимметрия кровотока. Из таблицы видно, что наибольшая асимметрия (40% и >) по сравнению с парным глазом наблюдалась по показателю Vmin в ЦАС, ЗКЦА у пациентов с окклюзией центральной артерии сетчатки или ее ветвей.
Выводы.
1) При ОПИН с помощью ЦДК выявлено снижение относительно нормальных показателей Vmax в ГА, ЦАС в 1,6 раз и в мед. ЗКЦА в 1,3 раза, Vmin в ГА, ЗКЦА - в 1,7 раз и в ЦАС - в 2,3 раза, увеличение RI в исследуемых артериях в 1,2 раза. Диагностическими критериями нарушения кровотока при окклюзии ЦАС или ее ветвей являются уменьшение относительно нормы Vmax в ГА, ЦАС в 1,8 раз и в мед. ЗКЦА в 1,4 раза, снижение Vmin в ГА, лат. ЗКЦА в 1,6 раз и в ЦАС, мед. ЗКЦА - в 2,7 раз (в ряде случаев – отсутствие диастолической компоненты), увеличение RI в исследуемых артериях в 1,5 раза. Наибольшая межокулярная асимметрия кровотока (40% и более) выявлена по параметру Vmin в ЦАС, ЗКЦА у пациентов с окклюзией центральной артерии сетчатки или ее ветвей.
2) ЦДК является неинвазивным и высокоинформативным ультразвуковым способом исследования при острых нарушениях кровообращения в артериальной системе глаза. Метод позволяет определить степень выраженности изменений сосудов зрительного нерва и сетчатки, оценить состояние внутриглазного кровотока после лечебных мероприятий.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6060
Просмотров: 7072



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek