Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Влияние внутрикамерной анестезии на реактивные структуры переднего сегмента глаза при факоэмульсификации


Актуальность.
На сегодняшний день хирургия катаракты составляет до 70% всех случаев внутриглазных хирургических вмешательств. Основным методом хирургии является микроинвазивная факоэмульсификация (D. Spalton, 2007).
В успехе хирургического вмешательства и, следовательно, достижении высокого функционального результата большую роль играет и правильный выбор анестезиологического пособия, поскольку осложнения инъекционных методов анестезии порой превышают риск самой операции (Х.П. Тахчиди, 2007). В последние годы активно применяется внутрикамерная анестезия, которая позволяет достичь достаточного анальгезирующего эффекта и избежать осложнений инъекционной анестезии (гематома, перфорация глазного яблока), не оказывает отрицательного влияния на послеоперационные результаты. Ранее проведенные исследования в области применения внутрикамерной анестезии, которые доказали отсутствие негативных влияний на различные реактивные структуры глаза, основывались на методиках, отражающих их клинико-функциональное состояние, но не оценивали морфологические изменения, которые в них могут происходить (Б.Э. Малюгин, Н.С. Ходжаев, С.И. Андронов, 2007). В связи с этим представляется актуальным оценить влияние внутрикамерной анестезии на морфологическое строение структур переднего сегмента глаза.
Цель исследования - оценить влияние внутрикамерной анестезии при микроинвазивной факоэмульсификации на морфологию реактивных структур переднего сегмента глаза с помощью оптической когерентной томографии.
Материал и методы. В исследование включены 16 пациентов (16 глаз) с возрастной неосложненной катарактой II степени плотности, которым была выполнена микроинвазивная факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. Пациенты были разделены на 2 группы, в зависимости от проведенного анестезиологического пособия. В 1-ю группу вошли 8 пациентов (8 глаз), которым проводилась традиционная ретробульбарная анестезия, во 2-ю включены 8 пациентов (8 глаз) с внутрикамерным введением вискоанестетика, разработанного в ООО НЭП «Микрохирургия глаза» (0,5% лидокаина с вискоэластиком на основе 2%-ного водного раствора гидроксипропилметилцеллюлозы).
Средняя мощность (45%) и время воздействия (40 сек.) ультразвука в обеих группах были одинаковы. Сравниваемые группы были однородными по половозрастному составу, средний возраст 65±5 лет. Всем пациентам проведено стандартное предоперационное офтальмологическое обследование. Острота зрения до операции составляла до 0,2-0,3 от правильной светопроекции. Внутриглазное давление до операции - 16±2 мм рт. ст. Для оценки морфологических изменений структур цилиарного тела всем пациентам проведена оптическая когерентная томография с помощью ОСТ Visante, Carl Zeiss (Германия) до оперативного вмешательства и после него в различные сроки.
Результаты и обсуждение.
До операции ОСТ-исследования показали, что в обеих группах исходная толщина цилиарного тела в среднем составила 0,90±0,18 мм, толщина плоской части 0,22±0,08 мм. На первые сутки в 1-й группе по показателям ОСТ выявлено утолщение цилиарного тела в области отростков, в среднем составив 1,20±0,12 мм, плоской части - 0,30±0,07 мм. Во 2-й группе на первые сутки по данным ОСТ средняя толщина цилиарного тела составила 1,30±0,07 мм, плоской части - 0,35±0,03 мм. Результаты исследования выявили, что в сравниваемых группах разница увеличения изучаемых структур составила 0,1 мм и 0,05 мм соответственно, что, возможно, вызвано влиянием вводимого внутрикамерного анестетика.
На 7-е сутки динамического наблюдения в свете сканирующих оптических исследований обнаружено, что размеры цилиарного тела и ее плоской части соответствовали исходным данным и в среднем составили 0,91±0,12 мм - цилиарное тело, плоская часть - 0,24±0,07 мм в обеих группах. Острота зрения на 7-е сутки после операции в обеих группах с коррекцией в среднем составила 0,9. Внутриглазное давление – 15±2 мм рт. ст. Вывод. Полученные при помощи ОСТ-исследования морфометрические показатели реактивных структур переднего сегмента глаза свидетельствуют о том, что внутрикамерная анестезия вискоанестетиком вызывает незначительные и обратимые изменения в цилиарном теле только в раннем послеоперационном периоде. Данные настоящего исследования полностью коррелируют с ранее полученными клинико-функциональными результатами применения внутрикамерной анестезии при микроинвазивной факоэмульсификациии и подтверждают ее полную безопасность для внутренних структур глаза, а следовательно, и отсутствие негативного влияния на исходный результат операции.
Estimated that in-chamber anesthesia with viscoanesthetic (combining lydocain with viscoelastic) due insignificant and reversible morfometric changes in corpus ciliare and their plane part during earlier postoperative period. This data based on morfometric measurements reactive structure anterior part of eyes with OCT. Obtain data correlation with clinic-functional results received in earlier observation and confirmation safety in-chamber anesthesia during microinvasive phacoemulsification.

Просмотров: 692