Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Влияние внутрикамерной анестезии на реактивные структуры переднего сегмента глаза при факоэмульсификации


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
На сегодняшний день хирургия катаракты составляет до 70% всех случаев внутриглазных хирургических вмешательств. Основным методом хирургии является микроинвазивная факоэмульсификация (D. Spalton, 2007).
В успехе хирургического вмешательства и, следовательно, достижении высокого функционального результата большую роль играет и правильный выбор анестезиологического пособия, поскольку осложнения инъекционных методов анестезии порой превышают риск самой операции (Х.П. Тахчиди, 2007). В последние годы активно применяется внутрикамерная анестезия, которая позволяет достичь достаточного анальгезирующего эффекта и избежать осложнений инъекционной анестезии (гематома, перфорация глазного яблока), не оказывает отрицательного влияния на послеоперационные результаты. Ранее проведенные исследования в области применения внутрикамерной анестезии, которые доказали отсутствие негативных влияний на различные реактивные структуры глаза, основывались на методиках, отражающих их клинико-функциональное состояние, но не оценивали морфологические изменения, которые в них могут происходить (Б.Э. Малюгин, Н.С. Ходжаев, С.И. Андронов, 2007). В связи с этим представляется актуальным оценить влияние внутрикамерной анестезии на морфологическое строение структур переднего сегмента глаза.
Цель исследования - оценить влияние внутрикамерной анестезии при микроинвазивной факоэмульсификации на морфологию реактивных структур переднего сегмента глаза с помощью оптической когерентной томографии.
Материал и методы. В исследование включены 16 пациентов (16 глаз) с возрастной неосложненной катарактой II степени плотности, которым была выполнена микроинвазивная факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. Пациенты были разделены на 2 группы, в зависимости от проведенного анестезиологического пособия. В 1-ю группу вошли 8 пациентов (8 глаз), которым проводилась традиционная ретробульбарная анестезия, во 2-ю включены 8 пациентов (8 глаз) с внутрикамерным введением вискоанестетика, разработанного в ООО НЭП «Микрохирургия глаза» (0,5% лидокаина с вискоэластиком на основе 2%-ного водного раствора гидроксипропилметилцеллюлозы).
Средняя мощность (45%) и время воздействия (40 сек.) ультразвука в обеих группах были одинаковы. Сравниваемые группы были однородными по половозрастному составу, средний возраст 65±5 лет. Всем пациентам проведено стандартное предоперационное офтальмологическое обследование. Острота зрения до операции составляла до 0,2-0,3 от правильной светопроекции. Внутриглазное давление до операции - 16±2 мм рт. ст. Для оценки морфологических изменений структур цилиарного тела всем пациентам проведена оптическая когерентная томография с помощью ОСТ Visante, Carl Zeiss (Германия) до оперативного вмешательства и после него в различные сроки.
Результаты и обсуждение.
До операции ОСТ-исследования показали, что в обеих группах исходная толщина цилиарного тела в среднем составила 0,90±0,18 мм, толщина плоской части 0,22±0,08 мм. На первые сутки в 1-й группе по показателям ОСТ выявлено утолщение цилиарного тела в области отростков, в среднем составив 1,20±0,12 мм, плоской части - 0,30±0,07 мм. Во 2-й группе на первые сутки по данным ОСТ средняя толщина цилиарного тела составила 1,30±0,07 мм, плоской части - 0,35±0,03 мм. Результаты исследования выявили, что в сравниваемых группах разница увеличения изучаемых структур составила 0,1 мм и 0,05 мм соответственно, что, возможно, вызвано влиянием вводимого внутрикамерного анестетика.
На 7-е сутки динамического наблюдения в свете сканирующих оптических исследований обнаружено, что размеры цилиарного тела и ее плоской части соответствовали исходным данным и в среднем составили 0,91±0,12 мм - цилиарное тело, плоская часть - 0,24±0,07 мм в обеих группах. Острота зрения на 7-е сутки после операции в обеих группах с коррекцией в среднем составила 0,9. Внутриглазное давление – 15±2 мм рт. ст. Вывод. Полученные при помощи ОСТ-исследования морфометрические показатели реактивных структур переднего сегмента глаза свидетельствуют о том, что внутрикамерная анестезия вискоанестетиком вызывает незначительные и обратимые изменения в цилиарном теле только в раннем послеоперационном периоде. Данные настоящего исследования полностью коррелируют с ранее полученными клинико-функциональными результатами применения внутрикамерной анестезии при микроинвазивной факоэмульсификациии и подтверждают ее полную безопасность для внутренних структур глаза, а следовательно, и отсутствие негативного влияния на исходный результат операции.
Estimated that in-chamber anesthesia with viscoanesthetic (combining lydocain with viscoelastic) due insignificant and reversible morfometric changes in corpus ciliare and their plane part during earlier postoperative period. This data based on morfometric measurements reactive structure anterior part of eyes with OCT. Obtain data correlation with clinic-functional results received in earlier observation and confirmation safety in-chamber anesthesia during microinvasive phacoemulsification.

Просмотров: 283