Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико–инструментальная диагностика злокачественных новообразований орбиты


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Челябинский областной клинический онкологический диспансер

Актуальность.
Проблема диагностики злокачественных новообразований орбиты (ЗНО) связана со значительным полиморфизмом, что определяется присутствием в орбите большого количества различных тканевых структур. Выбор тактики лечения больных со злокачественными опухолями орбиты основан на определении локализации патологического очага, его связи с глазным яблоком и пограничными с орбитой структурами, а также с патоморфологической верификацией опухолевого процесса.
Цель - оптимизация диагностики злокачественных новообразований орбиты на основе изучения частоты, структуры, особенностей клинического течения, лучевой семиотики злокачественных новообразований орбиты и разработки алгоритма клинико-инструментального обследования с применением современных информативных методов исследования.
Материал и методы. За период 2000-2008 гг. под наблюдением находилось 83 пациента со злокачественными новообразованиями орбиты - 41 мужчина, 42 женщин; средний возраст - 54,3+7,5 лет. Информативность инструментальных методов диагностики - комплексного ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ) с контрастированием и инцизионной биопсией - оценивалась на основе определения чувствительности (Ч), специфичности (С) и точности (Т), рассчитанным по стандартным формулам [Гланц С., 1999].
Результаты и обсуждение.
В структуре ЗНО первичные злокачественные опухоли составили 39% (32 больных), вторичные 41% (34 больных) и метастатические 20% (17 больных). Впервые диагноз злокачественной опухоли орбиты установлен у 76 пациентов. Рецидивирующее течение злокачественного процесса в орбите отмечено у 7 больных. В структуре первичных ЗНО превалировали лимфопролиферативное поражение орбиты (47%) и опухоли слезной железы (28%); вторичных – злокачественные эпителиальные опухоли век с распространением в орбиту (38%) и опухоли придаточных пазух носа (38%); метастатических – метастазы рака молочной железы (35,3%).
Анализ клинического течения злокачественных опухолей орбиты различного генеза позволил установить, что первичные ЗНО характеризовались ранними сроками обращения больных к врачу (6,25+5,7 месяцев) от появления первых симптомов, в отличие от вторичных и метастатических поражений орбиты (77,7+38,5 мес. и 64,0+24,6 мес. соответственно). В клинической картине при первичных ЗНО преобладала (p<0,05) комбинация симптомов с превалированием «экзофтальма со смещением» и «ограничением подвижности глазного яблока»; при вторичных – наличие пальпаторно определяемого образования в орбите; при метастатических – полисимптомность с преобладанием «затруднения репозиции».
Ультрасонографическая картина злокачественных новообразований орбиты различного генеза достоверно чаще (p<0,05) характеризовалась локализацией опухоли в наружном хирургическом пространстве в виде образования с пониженной эхогенностью и диффузно-неоднородной эхоструктурой. В импульсно-волновом допплеровском режиме при первичных ЗНО лоцировался артериальный кровоток с высокоскоростными и низкорезистентными показателями; при вторичных – среднескоростной кровоток. Метастатические опухоли орбиты при комплексном УЗИ отличались неровными контурами. Информативность УЗИ при первичных, вторичных и метастатических ЗНО составила: Ч – 88,8%, 91,7% и 100%; С – 66%, 83,3% и 70%; Т – 79,2%, 87,5% и 87% соответственно.
При компьютерно-томографическом исследовании первичные и вторичные ЗНО достоверно чаще (p<0,05) локализовались в наружном хирургическом пространстве в виде образования неправильной формы, неоднородной эхоструктурой с бугристыми контурами. Метастатические опухоли орбиты, так же достоверно чаще (p<0,05) локализуясь в наружном хирургическом пространстве, имели правильную форму и четкие контуры орбитального образования. Информативность КТ при первичных, вторичных и метастатических ЗНО составила: Ч – 87%, 91,7% и 91%; С – 77,8%, 66,7% и 87,5%; Т – 83%, 86,7% и 89,5% соответственно.
Заключительным этапом в диагностике ЗНО являлось выполнение инцизионной биопсии, позволяющей определить патогистологическую принадлежность опухоли и обосновать выбор метода лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, комбинированное). Полученные результаты показали, что информативность предоперационной инцизионной биопсии в верификации диагноза злокачественных опухолей орбиты составила: Ч – 95,7%, С – 100% и Т – 96,4%.
Выводы.
Таким образом, алгоритм инструментальной диагностики при злокачественных новообразованиях орбиты должен включать в себя последовательное применение ультросонографического исследования (скринингового метода на догоспитальном этапе), компьютерной томографии с контрастированием (для уточнения локализации образования и распространенности опухолевого процесса) и предоперационной биопсии образования, что позволяет обосновано определить тактику лечения.
The optimization of diagnostics of malignant tumours of orbit (MTO) on the basis of studying frequency, structure, feature of clinical current, beam semiotics of oncopathology of an orbit and development of clinical-instrumental examination, using of modern informative methods of research. There were 83 patients with MTO under supervision in 2000-2008: men- 41, women-42$ middle age - 54,3±7,5 years. The structure of the MTO is submitted by: primary tumours – 39%, secondary – 41% and metastatic – 20%. It is established the high informational ultrasonography, computer tomography and incisional biopsy to identify MTO. Thus, the algorithm of tool diagnostics at MTO should include consecutive application of ultrasonography research (screening method at a pre-hospital stage), a computer tomography with the contrast matter (for specification of localization and spreading of tumoral process) and preoperative biopsy, that allow, to define tactics of treatment.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6066