Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Первый опыт применения лазерной допплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции тканей век после пластики местными тканями


1«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России

Функциональная, косметическая и социальная реабилитация пациентов с деформациями век различного генеза является сложной и окончательно нерешенной медицинской проблемой. Актуальность и социальная значимость указанной проблемы обусловлена высоким уровнем поражения лиц трудоспособного возраста, высокой стоимостью, длительностью и этапностью лечения. В арсенале современной офтальмологии имеется большое количество методов и приемов хирургических вмешательств, однако многообразие этиопатогенетических факторов, своеобразие и миниатюрность подлежащих реконструкции структур объясняют тот факт, что современный алгоритм лечения патологий придатков глаза далек от совершенства.
Хирургам бывает сложно предвидеть конечное состояние тканей ввиду того, что оперативное вмешательство, даже малоинвазивное, вызывает нарушение микроциркуляции и лимфооттока, которое приводит к отекам, уплотнениям и неровностям тканей.
В связи с этим остро стоит проблема объективной оценки микроциркуляторного русла тканей до и после операции. В целях совершенствования диагностики жизнеспособности оперированных и здоровых тканей в общей хирургии и стоматологии впервые был применен метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), относящийся к современным методам оценки микрогемоциркуляции и отвечающий принципам неинвазивности исследований у человека.
Цель изучение возможности объективной оценки микроциркуляции тканей век после местной пластики методом лазерной допплеровской флоуметрии.
Материал и методы. Клиническую группу составили 34 пациента (37 глаз) в возрасте от 18 до 68 лет (средний возраст 32,4 года). В обследованной группе мужчин было 18, женщин – 16. Всем пациентам была выполнена пластика век местными тканями по поводу различных посттравматических и врожденных деформаций: в 16 случаях на верхних веках, в 21 на нижних.
Всем пациентам в различные сроки проводилась лазерная допплеровская флоуметрия. Из них 7 человек обследованы до хирургического вмешательства, 7 человек – на 4 сутки после операции, 8 человек на 7 сутки, 7 человек – через 2 недели, 5 человек – через 1 мес. после хирургического вмешательства. В динамике было прослежено 20 пациентов (58,8 % случаев).
Лазерная допплеровская флоуметрия была выполнена на приборе ЛАКК-2 («ЛАЗМА», Россия). В основе метода лежит зондирование ткани лазерным излучением и обеспечивается регистрация изменения потока крови в микроциркуляторном русле. Данные обработаны в программе «Statistica», проанализированы полученные средние значения по группам. Основными показателями, которые изучались на данном этапе исследования, были: Кv (коэффициент вариации) и М (показатель микроциркуляции).
Результаты и обсуждение.
По данным проведенного исследования было выявлено, что на 4-е сутки после операции происходит снижение коэффициента вариации (Кv) в 2,4 раза по сравнению с показателями дооперационного периода. Кv до операции в среднем составлял 15,58, а на 4-й день послеоперационного периода в среднем равнялся 6,38. На 7-е сутки после хирургического вмешательства Кv варьировал в интервале от 6,24 до 9,35 (в среднем 7,81). Увеличение Кv отражает улучшение состояния микроциркуляции тканей. Через 2 недели после операции значение коэффициента равнялось 9,35-16,26, в среднем 12,5, а на 30-й день в среднем до 13,62. Параллельно с изменениями коэффициента вариации происходили изменения показателя микроциркуляции (М, пф.ед.), который характеризует повышение или снижение перфузии. До операции М равнялся в среднем 9,41 пф.ед. (8,69-13,04 пф.ед.), на 4-й день после операции значительных изменений не произошло, а на 7-е сутки послеоперационного периода М снизился в среднем до 8,2 пф.ед.(6,1-9,35 пф.ед.). В последующем значение показателя микроциркуляции начало повышаться в среднем до 8,58 и 9,2 пф.ед. через 2 недели и через 1 мес. соответственно. Увеличение М может быть связано как с ослаблением артериолярного сосудистого тонуса, которое приводит к увеличению объема крови в артериолах, так и с явлениями застоя крови в венулярном звене. Однозначно объяснить увеличение М без дополнительных данных не представляется возможным. Поэтому в анализе расчетных параметров целесообразно ориентироваться на коэффициент вариации, который высчитывается по результатам измерения нескольких показателей. Кv, по нашим исследованиям, показал, что улучшение микроциркуляции тканей век после пластики местными тканями начинается с 7-го дня послеоперационного периода.
Заключение. Проведенные исследования позволяют считать лазерную допплеровскую флоуметрию объективным методом оценки микроциркуляции тканей, характеризующим состояние и жизнеспособность тканей в области операций. Однако для подробного статистического анализа необходимо продолжить накопление клинического опыта.
SUMMARY. The first experience of application laser doppler flowmetry is introduced in an assessment of microcirculation of eyelids after reconstructive surgery. Clinical group 34 patients with various deformations of eyelids. During examination it was ascertained, that in various terms after operation the microcirculation state varies. At first there is a depression in 2.4 times in comparison with preoperative status. Since 7 days after operation, there is an enriching of a state of microcirculation.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6076