Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Осложнения сочетанных травм средней зоны лица


Актуальность.
Вследствие топографо-анатомических особенностей клинические проявления травм средней зоны лица чрезвычайно многообразны и сложны. Как показывают клинические наблюдения, травма органа зрения нередко сочетается с переломами стенок орбиты. Однако последние нередко остаются без должного внимания врачей. Вследствие доминирующих при сочетанных травмах изменениях придаточного аппарата глаза в виде гематомы век, отека, различных разрывов, хемоза конъюнктивы, пациент обычно обращается именно к офтальмологу. Между тем имеет место серьезность прогноза не только зрительных функций, но и общего состояния организма, в связи с чем необходимы мероприятия жизнеобеспечивающего характера, выявление и прогнозирование различных последствий травмы, так как нередко регистрируются запоздалые обращения к врачу с уже развившимися осложнениями.
Цель - для своевременного выявления и определения адекватной тактики лечения пациентов с сочетанными травмами средней зоны лица проведен анализ частоты и клинических проявлений травм глаза с нарушением целостности стенок орбиты.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 56 пациентов с сочетанными травмами средней зоны лица в различные сроки после травмы. Проведен анализ клинических проявлений травмы с применением традиционных офтальмологических исследований, включая рентгенографию, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.
Результаты. Как показали исследования, наиболее часто регистрируются переломы внутренней стенки орбиты - 35,7% (у 20 пациентов), осложненные закрытой травмой глаза - 26,8% (15 пациентов). Постоянными признаками такой травмы служат носовые кровотечения, эмфиземы мягких тканей. В числе потенциальных осложнений вследствие травмы задних ячеек решетчатого лабиринта в связи с анатомо-топографической близостью были диагностированы повреждения зрительного нерва с последующим развитием его атрофии (3 наблюдения). Также регистрировались нарушения обонятельной функции, вплоть до ее потери, вследствие поражения обонятельного нерва, а также вследствие травмы передних ячеек решетчатого лабиринта – в поздние сроки после травмы – травматический дакриоцистит. Между тем, травма внутренней стенки орбиты при анализе осложнений остается в подавляющем большинстве случаев без должного внимания.
Нарушение целостности верхней стенки орбиты регистрировалось реже (9 пациентов – 16,1%). Однако при первичном осмотре в ранние сроки после травмы обращало на себя внимание тяжелое общее состояние пациентов в связи с развитием черепно-мозговой травмы различной степени тяжести (7 пациентов – 12,5%). Травмы сочетались с разрушением глазного яблока (3 пациента – 5,4%), вклиниванием в стенку орбиты инородного тела (пули) (1 пациент – 1,8%), наличием множественных костных осколков, открытой (2 случая -3,6%) и закрытой (3 случая – 5,4%) травмой глаза. Изолированный перелом верхней стенки орбиты диагностирован в 7 случаях (12,5%), сочетанный с переломом носовой кости - в двух случаях (3,6%).
Переломы нижней стенки орбиты были диагностированы у 18 пациентов (32,1%), из них изолированный перелом нижней стенки - у 9 пациентов (16,1%), сочетанный с нарушением целостности наружной стенки - у 5 пациентов (8,9 %), внутренней стенки - у 4 (7,1%). При этом открытая травма глаза наблюдалась у двух пациентов, закрытая – у 12. Если в ранние после травмы сроки экзофтальм был обусловлен ретробульбарной гематомой у 8 пациентов, то обращения в поздние сроки выявили энофтальм у 5 пациентов. Диспозиция глазного яблока вследствие смещения костных отломков в гайморову пазуху была диагностирована у 3 пациентов. Сопутствующая травма n. infraorbitalis послужила причиной рефлекторного блефароспазма у 3 пациентов.
Нарушение целостности наружной стенки орбиты (9 пациентов – 16,1%) сопровождалось открытой травмой глаза у 2 пациентов. В остальных случаях наблюдалась закрытая травма глаза. Обращала на себя внимание высокая частота контузионных изменений зрительного нерва различной тяжести (5 случаев). Расхождение костных структур по проекции лобно-скулового шва наблюдалось у 4 пациентов, смещение глазного яблока у трех.
Анализируя случаи с закрытой травмой глаза при переломах орбиты, необходимо выделить полиморфизм клинической симптоматики контузионных повреждений различной степени тяжести, в том числе высокую частоту геморрагического синдрома.
Выводы.
Таким образом, травмы структур средней зоны лица, включающие в себя переломы стенок орбиты, относятся к категории тяжелых и подлежат своевременному выявлению и адекватному лечению.
The analisys of the clinical manifestation of the eye’s trauma combined with the disturbance of the orbital walls’ completeness was carried out at 56 patient for their exactly diagnostic and appropriate treatment. The internal orbital wall’s fracture was observed on 20 patients, upper orbital wall’s fracture – on 9 patients, down orbital wall’s fracture – on 18 patients and 8 patients had the external orbital wall fracture. All these patients had the combined eye’s trauma.
The investigations showed the traumas of the middle part of the face, including orbital walls’ fracture are related to very serious and have to be treated in time.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6077
Просмотров: 6067



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek