Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Осложнения сочетанных травм средней зоны лица


1Национальный центр офтальмологии им. акад. Зарифы Алиевой

Актуальность.
Вследствие топографо-анатомических особенностей клинические проявления травм средней зоны лица чрезвычайно многообразны и сложны. Как показывают клинические наблюдения, травма органа зрения нередко сочетается с переломами стенок орбиты. Однако последние нередко остаются без должного внимания врачей. Вследствие доминирующих при сочетанных травмах изменениях придаточного аппарата глаза в виде гематомы век, отека, различных разрывов, хемоза конъюнктивы, пациент обычно обращается именно к офтальмологу. Между тем имеет место серьезность прогноза не только зрительных функций, но и общего состояния организма, в связи с чем необходимы мероприятия жизнеобеспечивающего характера, выявление и прогнозирование различных последствий травмы, так как нередко регистрируются запоздалые обращения к врачу с уже развившимися осложнениями.
Цель - для своевременного выявления и определения адекватной тактики лечения пациентов с сочетанными травмами средней зоны лица проведен анализ частоты и клинических проявлений травм глаза с нарушением целостности стенок орбиты.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 56 пациентов с сочетанными травмами средней зоны лица в различные сроки после травмы. Проведен анализ клинических проявлений травмы с применением традиционных офтальмологических исследований, включая рентгенографию, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.
Результаты. Как показали исследования, наиболее часто регистрируются переломы внутренней стенки орбиты - 35,7% (у 20 пациентов), осложненные закрытой травмой глаза - 26,8% (15 пациентов). Постоянными признаками такой травмы служат носовые кровотечения, эмфиземы мягких тканей. В числе потенциальных осложнений вследствие травмы задних ячеек решетчатого лабиринта в связи с анатомо-топографической близостью были диагностированы повреждения зрительного нерва с последующим развитием его атрофии (3 наблюдения). Также регистрировались нарушения обонятельной функции, вплоть до ее потери, вследствие поражения обонятельного нерва, а также вследствие травмы передних ячеек решетчатого лабиринта – в поздние сроки после травмы – травматический дакриоцистит. Между тем, травма внутренней стенки орбиты при анализе осложнений остается в подавляющем большинстве случаев без должного внимания.
Нарушение целостности верхней стенки орбиты регистрировалось реже (9 пациентов – 16,1%). Однако при первичном осмотре в ранние сроки после травмы обращало на себя внимание тяжелое общее состояние пациентов в связи с развитием черепно-мозговой травмы различной степени тяжести (7 пациентов – 12,5%). Травмы сочетались с разрушением глазного яблока (3 пациента – 5,4%), вклиниванием в стенку орбиты инородного тела (пули) (1 пациент – 1,8%), наличием множественных костных осколков, открытой (2 случая -3,6%) и закрытой (3 случая – 5,4%) травмой глаза. Изолированный перелом верхней стенки орбиты диагностирован в 7 случаях (12,5%), сочетанный с переломом носовой кости - в двух случаях (3,6%).
Переломы нижней стенки орбиты были диагностированы у 18 пациентов (32,1%), из них изолированный перелом нижней стенки - у 9 пациентов (16,1%), сочетанный с нарушением целостности наружной стенки - у 5 пациентов (8,9 %), внутренней стенки - у 4 (7,1%). При этом открытая травма глаза наблюдалась у двух пациентов, закрытая – у 12. Если в ранние после травмы сроки экзофтальм был обусловлен ретробульбарной гематомой у 8 пациентов, то обращения в поздние сроки выявили энофтальм у 5 пациентов. Диспозиция глазного яблока вследствие смещения костных отломков в гайморову пазуху была диагностирована у 3 пациентов. Сопутствующая травма n. infraorbitalis послужила причиной рефлекторного блефароспазма у 3 пациентов.
Нарушение целостности наружной стенки орбиты (9 пациентов – 16,1%) сопровождалось открытой травмой глаза у 2 пациентов. В остальных случаях наблюдалась закрытая травма глаза. Обращала на себя внимание высокая частота контузионных изменений зрительного нерва различной тяжести (5 случаев). Расхождение костных структур по проекции лобно-скулового шва наблюдалось у 4 пациентов, смещение глазного яблока у трех.
Анализируя случаи с закрытой травмой глаза при переломах орбиты, необходимо выделить полиморфизм клинической симптоматики контузионных повреждений различной степени тяжести, в том числе высокую частоту геморрагического синдрома.
Выводы.
Таким образом, травмы структур средней зоны лица, включающие в себя переломы стенок орбиты, относятся к категории тяжелых и подлежат своевременному выявлению и адекватному лечению.
The analisys of the clinical manifestation of the eye’s trauma combined with the disturbance of the orbital walls’ completeness was carried out at 56 patient for their exactly diagnostic and appropriate treatment. The internal orbital wall’s fracture was observed on 20 patients, upper orbital wall’s fracture – on 9 patients, down orbital wall’s fracture – on 18 patients and 8 patients had the external orbital wall fracture. All these patients had the combined eye’s trauma.
The investigations showed the traumas of the middle part of the face, including orbital walls’ fracture are related to very serious and have to be treated in time.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6077