Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Значение показателей хориоидального кровотока в оценке эффективности лечения начальной стадии возрастной макулярной дистрофии


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн

Актуальность.
В современных условиях в лечении начальной стадии возрастной макулярной дистрофии (ВМД), протекающей в форме мягких друз, применяются консервативные и лазерные методы неинвазивного воздействия. Непрямая коагуляция друз, которая осуществляется в субпороговом режиме излучения, направлена на резорбцию друз и предотвращение развития отслойки пигментного эпителия сетчатки и, следовательно, хориоидальной неоваскуляризации, стабилизации и улучшения остроты зрения.
В развитии и прогнозе течения ВМД важное значение уделяется нарушению гемодинамики в сосудах глаза и орбиты. Исследования хориоидального кровотока отражены в единичных публикациях.
Цель исследования - оценка эффективности непрямой лазеркоагуляции друз в лечении предисциформной стадии ВМД с учетом динамики хориоидального кровотока.
Материал и методы. Непрямая лазеркоагуляция друз (НКД) выполнена 26 пациентам (27 глаз). Возраст пациентов составил от 58 до 78 лет (средний возраст 64?5,3 лет). Клинико-инструментальный мониторинг осуществлялся через 3, 6 месяцев, 1 и 2 года.
Лечение проводилось на офтальмокоагуляторе OcuLight SL/SLx фирмы IRIS Medical (США) с длиной волны 810 нм в инфракрасном диапазоне (диаметр пятна 125 мкм, экспозиция 0,2 секунды). При друзах средних размеров – лазерные коагуляты наносились в форме «решетки», при крупных друзах - лазеркоагуляция проводилась непосредственно по краю друз; при наличии крупных и средних друз применялось сочетание двух методик.
Оценка эффективности лечения осуществлялась по данным визометрии, клинически, хориодального кровотока и внутривенной флуоресцентной ангиографии (ФАГ), выполняемой на фундус-камере фирмы «KOWA» (Япония), позволяющей проводить цифровую обработку изображения.
Оценка хориоидального кровотока проведена у 26 пациентов с мягкими друзами с использованием многоцелевой диагностической системы LOGIC 7 (General Electric, США) экспертного класса, мультичастотного линейного матричного датчика (диапазон частот 7-12 МГц) с учетом мер безопасности, рекомендованных «Standard for real time…, 1992». Кровоток собственно сосудистой оболочки визуализировался отдельно от основных сосудов бассейна глазничной артерии. Учитывая особенности распределения сосудов хориоидеи относительно зрительного нерва, показатели кровотока оценивались в трех зонах: кнаружи от фовеа – зона I, в пространстве между головкой зрительного нерва (ГЗН) и фовеа – зона II и кнутри от ГЗН – зона III. В качестве группы сравнения учитывались данные хориоидального кровотока группы добровольцев, сопоставимых по возрасту и соматической отягощенности, без признаков патологии сетчатки и зрительного нерва.
Результаты. Исходная острота зрения составила 0,3–0,9. После лечения улучшение остроты зрения наблюдалось через 6 месяцев: на 3-й линии у 28% больных, на 2 линии – у 20%, на 1 линию – у 32% пациентов. Без динамики – у 20% больных. Через 1 год после лечения: улучшение на 3-й линии имело место у 30% пациентов, на 2-й линии – у 20%, на 1-й линии – у 40%. Без динамики – у 10% больных. В течение второго года наблюдения острота зрения оставалась неизменной.
Результаты изучения локальной гемодинамики показали, что в первые 3 месяца от начала лечения выраженных изменений хориоидального кровотока не происходит. Средние показатели пиковой систолической скорости до лечения находились в диапазоне от 5,91+2,4 см/с до 8,08+4,1 см/с, а через 3 месяца – от 5,3+1,2 см/с до 8,08+5,2 см/с (p<0,05). Проведение анализа отдаленных результатов лазерного вмешательства (2 года) показало улучшение локальной гемодинамики в области лазерного вмешательства, о чем свидетельствует достоверное увеличение показателей пиковой систолической скорости во всех исследуемых зонах от 7,1+2,4 см/с до 10,7+3,7 см/с (табл.1).
Таблица 1. Показатели хориоидального кровотока в процессе лазерного профилактического лечения друз (открыть изображение в новом окне)
Примечание: * - достоверность различий относительно контроля (p<0,05);
о – достоверность различий относительно групп наблюдения через 3 мес. и через 2 года (p<0,05);
Данные в/в ФАГ свидетельствуют об исчезновении локального накопления красителя в области друз с появлением в преартериальную фазу четко очерченных участков гиперфлюоресценции без тенденции к накоплению в период транзита красителя (зоны атрофии пигментного эпителия).
Выводы.
Таким образом, эффективность применения инфракрасной диод-лазерной субпороговой лазеркоагуляции в профилактическом лечении друз способствует улучшению и стабилизации остроты зрения и сопровождается улучшением показателей локальной гемодинамики в области лазерного лечения.
To determine the effects of subthreshold laser treatment of nonexudative age-related macular degeneration in view of dynamics changes of a choroidal blood flow. Subthreshold laser treatment is executed to 26 patients (27 eyes). Clinic-tool monitoring was carried out in 3, 6 months, 1 and 2 years.
The expressed changes of a choroidal blood flow does not occur in the first 3 months from the beginning of treatment of. Carrying out of the analysis of the remote results of a laser intervention (2 years) has shown improvement of a local hemodynamic in the field of a laser intervention to what the authentic augmentation of parameters of peak systolic rate in all researched zones testifies.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6078