Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Диагностический комплекс для объективного исследования поля зрения при помощи мультифокальных зрительных вызванных потенциалов


1«Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
2Институт физиологии им. И.П. Павлова Российской академии наук

Актуальность.
Исследование поля зрения с целью диагностики и оценки эффективности лечения является одним из важнейших методов исследования зрительных функций в офтальмологической, неврологической и нейрохирургической практике. Нередко оно приобретает первостепенное значение, так как изменения, обнаруживаемые в поле зрения, часто являются единственным ранним симптомом, позволяющим установить диагноз заболевания. Несомненно, велика роль исследования поля зрения при проведении профотбора, трудовой и военной экспертизы.
Обычно исследование поля зрения производят с помощью субъективных методов, которые основаны на ответах испытуемого. Учитывая чрезвычайно большую важность данных исследования поля зрения в диагностике и при экспертизе глазных заболеваний, становится понятным стремление сделать этот метод объективным, так как субъективные исследования нередко снижают качество информации, а иногда вообще исключается возможность провести это исследование у детей, психически неполноценных пациентов. Также субъективные методы зачастую, не способны выявить случаи симуляции, диссимуляции и аггравации.
Для объективной оценки поля зрения используют различные методы исследования – от самых простых до высокоточных, реализуемых с помощью современных технических средств.
К ним относятся.
1. Исследование поля зрения путем измерения углового расстояния (Tscherning, 1904)
2. Периметрия по реакции остановки альфа-ритма (Kluyskens et al., 1948, 1958; Д.И. Миткох с соавт., 1961-1965).
3. Пупилломоторная периметрия (Harms, 1951—1956; А.Р. Шахнович, В.Р. Шахнович, 1964; Г.А. Тодор, 1966; А.Я. Самойлов, А.Р. Шахнович, 1967; T. Aoyama et al., 1977; R. Kardon et al., 1991; N.Ideguchi et al., 2005).
4. Позитронно-эмиссионная томография (M. Kiyosawa et al., 1986)
5. Функциональная магнитно-резонансная томография (A. Miki et al., 1996).
6. Зрительные вызванные потенциалы (стандартные ЗВП на вспышку и паттерн ЗВП (Eason R. еt аl., 1967; Leserve, Remoud, 1968; Michael, Holiday, 1970; Regan D. et al., 1970; Beauchamp M. et al., 1976; Bradnam M.S. et al., 1996); векторный анализ ЗВП (Oguchi Y., Toyoda M., 1981); топографический анализ ЗВП (Lehman D., Skrandies W., 1979).
Однако в настоящее время ни один из этих методов не применяется массово для объективного исследования поля зрения (Y. Betsuin et ai., 2001). Это связано с тем, что полученные данные часто имеют большие индивидуальные различия, не обладают высокой точностью измерений, сопряжены с трудностями обработки результатов и необходимостью наличия сложного и дорогостоящего оборудования.
В 1994 году Baseler H.A., Sutter E.E., Klein S.A. et al. предложили новый метод объективного исследования поля зрения с помощью вызванных зрительных потенциалов, основанный на мультифокальной технологии (Sutter E.E., 1991). По нашему мнению, он является наиболее перспективным и в определенной степени устраняет сложности, возникающие при объективном исследовании поля зрения.
Цель работы - создание диагностического комплекса для исследования поля зрения при помощи мультифокальных вызванных потенциалов.
Материал и методы. Для объективной оценки поля зрения нами развит метод исследования при помощи мультифокальных вызванных потенциалов. На базе стандартного энцефалографического оборудования и персональных компьютеров IBM PC нами создан диагностический комплекс. Исследование проводили в затемненном помещении с расстояния 30 см с монитора Sony Trinitron Multiscan 200 Ps диагональю 17 дюймов, тип видеомонитора – электронно-лучевая трубка. Стимулирующий и регистрирующий компьютеры были синхронизированы через стандартный СОМ-порт. Использовали усилители биопотенциалов мозга «Мицар» и «Нейровизор». Электроды располагали в затылочной области. В качестве стимула была использована система из шахматных паттернов размером 4*4 ячейки, расположенных по концентрическим окружностям вокруг точки фиксации, с учетом кортикального фактора магнификации. В результате поле зрения разбивалось на 60 секторов. Область исследуемого поля зрения составляла 52?. Стимуляция осуществлялась путем реверсирования (обращения контраста) шахматных паттернов, причем для каждого из секторов использовалась своя последовательность таких реверсий. Для формирования последовательности стимулов и обработки записанной электроэнцефалограммы был использован метод m-последовательностей.
Результаты. В результате обработки для каждого из 60 секторов программа вычисляет мультифокальные зрительные вызванные потенциалы, характеризующие реакцию на стимуляцию отдельно в каждом секторе, без влияния реакций на стимуляцию в остальных секторах.
Выводы.
Созданный нами диагностический комплекс позволяет объективно исследовать поле зрения, что имеет огромное значение для решения задач диагностики, оценки эффективности лечения. Комплекс может быть использован в клинической, а также экспертной практике.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6079

Просмотров: 94