Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Диагностический комплекс для объективного исследования поля зрения при помощи мультифокальных зрительных вызванных потенциалов


1«Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
2Институт физиологии им. И.П. Павлова Российской академии наук

Актуальность.
Исследование поля зрения с целью диагностики и оценки эффективности лечения является одним из важнейших методов исследования зрительных функций в офтальмологической, неврологической и нейрохирургической практике. Нередко оно приобретает первостепенное значение, так как изменения, обнаруживаемые в поле зрения, часто являются единственным ранним симптомом, позволяющим установить диагноз заболевания. Несомненно, велика роль исследования поля зрения при проведении профотбора, трудовой и военной экспертизы.
Обычно исследование поля зрения производят с помощью субъективных методов, которые основаны на ответах испытуемого. Учитывая чрезвычайно большую важность данных исследования поля зрения в диагностике и при экспертизе глазных заболеваний, становится понятным стремление сделать этот метод объективным, так как субъективные исследования нередко снижают качество информации, а иногда вообще исключается возможность провести это исследование у детей, психически неполноценных пациентов. Также субъективные методы зачастую, не способны выявить случаи симуляции, диссимуляции и аггравации.
Для объективной оценки поля зрения используют различные методы исследования – от самых простых до высокоточных, реализуемых с помощью современных технических средств.
К ним относятся.
1. Исследование поля зрения путем измерения углового расстояния (Tscherning, 1904)
2. Периметрия по реакции остановки альфа-ритма (Kluyskens et al., 1948, 1958; Д.И. Миткох с соавт., 1961-1965).
3. Пупилломоторная периметрия (Harms, 1951—1956; А.Р. Шахнович, В.Р. Шахнович, 1964; Г.А. Тодор, 1966; А.Я. Самойлов, А.Р. Шахнович, 1967; T. Aoyama et al., 1977; R. Kardon et al., 1991; N.Ideguchi et al., 2005).
4. Позитронно-эмиссионная томография (M. Kiyosawa et al., 1986)
5. Функциональная магнитно-резонансная томография (A. Miki et al., 1996).
6. Зрительные вызванные потенциалы (стандартные ЗВП на вспышку и паттерн ЗВП (Eason R. еt аl., 1967; Leserve, Remoud, 1968; Michael, Holiday, 1970; Regan D. et al., 1970; Beauchamp M. et al., 1976; Bradnam M.S. et al., 1996); векторный анализ ЗВП (Oguchi Y., Toyoda M., 1981); топографический анализ ЗВП (Lehman D., Skrandies W., 1979).
Однако в настоящее время ни один из этих методов не применяется массово для объективного исследования поля зрения (Y. Betsuin et ai., 2001). Это связано с тем, что полученные данные часто имеют большие индивидуальные различия, не обладают высокой точностью измерений, сопряжены с трудностями обработки результатов и необходимостью наличия сложного и дорогостоящего оборудования.
В 1994 году Baseler H.A., Sutter E.E., Klein S.A. et al. предложили новый метод объективного исследования поля зрения с помощью вызванных зрительных потенциалов, основанный на мультифокальной технологии (Sutter E.E., 1991). По нашему мнению, он является наиболее перспективным и в определенной степени устраняет сложности, возникающие при объективном исследовании поля зрения.
Цель работы - создание диагностического комплекса для исследования поля зрения при помощи мультифокальных вызванных потенциалов.
Материал и методы. Для объективной оценки поля зрения нами развит метод исследования при помощи мультифокальных вызванных потенциалов. На базе стандартного энцефалографического оборудования и персональных компьютеров IBM PC нами создан диагностический комплекс. Исследование проводили в затемненном помещении с расстояния 30 см с монитора Sony Trinitron Multiscan 200 Ps диагональю 17 дюймов, тип видеомонитора – электронно-лучевая трубка. Стимулирующий и регистрирующий компьютеры были синхронизированы через стандартный СОМ-порт. Использовали усилители биопотенциалов мозга «Мицар» и «Нейровизор». Электроды располагали в затылочной области. В качестве стимула была использована система из шахматных паттернов размером 4*4 ячейки, расположенных по концентрическим окружностям вокруг точки фиксации, с учетом кортикального фактора магнификации. В результате поле зрения разбивалось на 60 секторов. Область исследуемого поля зрения составляла 52?. Стимуляция осуществлялась путем реверсирования (обращения контраста) шахматных паттернов, причем для каждого из секторов использовалась своя последовательность таких реверсий. Для формирования последовательности стимулов и обработки записанной электроэнцефалограммы был использован метод m-последовательностей.
Результаты. В результате обработки для каждого из 60 секторов программа вычисляет мультифокальные зрительные вызванные потенциалы, характеризующие реакцию на стимуляцию отдельно в каждом секторе, без влияния реакций на стимуляцию в остальных секторах.
Выводы.
Созданный нами диагностический комплекс позволяет объективно исследовать поле зрения, что имеет огромное значение для решения задач диагностики, оценки эффективности лечения. Комплекс может быть использован в клинической, а также экспертной практике.


Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives