Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Использование триамцинолона и бевацизумаба при окклюзии ретинальных вен.


Актуальность.
Окклюзия ретинальных вен является второй по распространенности сосудистой патологией сетчатки, приводящей к потере зрительных функций.
Каскад последовательных и взаимосвязанных звеньев патогенетической цепи при тромбозах вен сетчатки приводит к развитию рефрактерного ретинального отека и индуцированному гипоксией неоангиогенезу. При этом консервативная терапия, несмотря на свое многообразие, малоэффективна. Результаты лазерного лечения также не всегда утешительны. Это и объясняет возникший в последние годы повышенный интерес к интравитреальному способу введения лекарственных препаратов противоотечного и антиангиогенного действия.
Цель - сравнительная оценка эффективности и безопасности применения интравитреальных инъекций триамцинолона ацетонида и бевацизумаба у пациентов со стойким макулярным отеком вследствие окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей.
Материал и методы. Было обследовано 20 человек (20 глаз) с окклюзией центральной вены сетчатки и ее ветвей в возрасте от 46 до 77 лет, из них 7 женщин и 13 мужчин. В 5 случаях (25%) имел место тромбоз основного ствола центральной вены сетчатки, в 8 (40%) наблюдался тромбоз верхне-наружной ветви, а в 7 (35%) - тромбоз нижне-наружной ветви. Все больные были разделены на 2 группы согласно принципу дальнейшей тактики лечения. В 1-ю группу вошли 10 пациентов (10 глаз), которым производились интравитреальные инъекции триамцинолона. 2-ю составили 10 пациентов (10 глаз), которым интравитреально вводился бевацизумаб. До и после инъекции помимо традиционного офтальмологического исследования (визометрия с максимальной коррекцией, тонометрия, офтальмобиомикроскопия), производили оптическую когерентную томографию (Stratus 3000-OCT 3, «Zeiss», Германия) и флюоресцентную ангиографию (KOWA RC-XV3, Япония). Исходная острота зрения была практически одинакова в обеих исследуемых группах и варьировала в пределах 0,03-0,35 в 1-й и 0,01-0,4 во 2-й группе. Инъекция препаратов осуществлялась классическим способом: в условиях операционной, с соблюдением правил асептики, под местной анестезией. Доза интравитреально вводимого триамцинолона составляла 4 мг (0,1 мл), бевацизумаба – 1,25 мг (0,05 мл). Общий срок наблюдения составил 6 месяцев. Динамика регресса макулярного отека оценивалась через 1, 7 и 30 суток. Результаты и обсуждения. Анализ зрительных функций до и после производимых инъекций показал, что за период динамического наблюдения острота зрения повысилась в пределах 0,16-0,5 в 8 случаях (80%) в 1-й и у 9 пациентов (90%) во 2-й группе. Критерием адекватного терапевтического эффекта от интравитреальных инъекций вышеуказанных препаратов служила оценка томографических карт и данных ангиографии. Толщина макулярной области сетчатки на участке диаметром в 1 мм варьировала в пределах 457-817 мкм до и 179-523 мкм после лечения. На ФАГ - уменьшение ретинального отека и резорбция интраретинальных геморрагий. Несмотря на положительную динамику в целом, слабый терапевтический эффект в 3 случаях среди пациентов обеих групп обусловил необходимость в повторных инъекциях. При использовании вышеописанной методики введения препаратов осложнений как во время операции, так и в раннем постоперационном периоде не отмечалось. Самыми частыми побочными эффектами интравитреального применения препаратов были транзиторная инъекция конъюнктивы и локальные кровоизлияния в месте инъекции. Известно, что существует потенциальный риск развития офтальмогипертензии, спровоцированной местным применением стероидов. Однако за период нашего наблюдения показатели внутриглазного давления до и в динамике после инъекции не различались, варьируя в пределах 16-18 мм рт. ст. Лишь в одном случае имела место стероид-ассоциированная офтальмогипертензия, успешно купированная назначением бета-адреноблокаторов.
Выводы.
Сравнительный анализ полученных клинико-функциональных результатов свидетельствует о том, что интравитреальное введение триамцинолона ацетонида и бевацизумаба является безопасным, простым и доступным, малоинвазивным и высокоэффективным патогенетически обоснованным методом лечения тромбозов ретинальных вен.
 
Purpose of research was to evaluate efficacy and safety of intravitreal triamcinolone acetonide and bevacizumab injections to treat macular edema in patients with retinal vein occlusion. 20 patients (20 eyes) with central and branch retinal vein occlusion were divided into 2 groups: 1st group (10 eyes) received triamcinolone 4mg (0.1ml); 2nd group (10 eyes) received bevacizumab 1.25 mg (0.05 ml) Comparative analysis of clinical-functional results received proves that intravitreal use of triamcinolone acetonide and bevacizumab is a safe, low-invasive and highly efficient method that is pathogenetically proved.

Просмотров: 1084