Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Использование триамцинолона и бевацизумаба при окклюзии ретинальных вен.


Актуальность.
Окклюзия ретинальных вен является второй по распространенности сосудистой патологией сетчатки, приводящей к потере зрительных функций.
Каскад последовательных и взаимосвязанных звеньев патогенетической цепи при тромбозах вен сетчатки приводит к развитию рефрактерного ретинального отека и индуцированному гипоксией неоангиогенезу. При этом консервативная терапия, несмотря на свое многообразие, малоэффективна. Результаты лазерного лечения также не всегда утешительны. Это и объясняет возникший в последние годы повышенный интерес к интравитреальному способу введения лекарственных препаратов противоотечного и антиангиогенного действия.
Цель - сравнительная оценка эффективности и безопасности применения интравитреальных инъекций триамцинолона ацетонида и бевацизумаба у пациентов со стойким макулярным отеком вследствие окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей.
Материал и методы. Было обследовано 20 человек (20 глаз) с окклюзией центральной вены сетчатки и ее ветвей в возрасте от 46 до 77 лет, из них 7 женщин и 13 мужчин. В 5 случаях (25%) имел место тромбоз основного ствола центральной вены сетчатки, в 8 (40%) наблюдался тромбоз верхне-наружной ветви, а в 7 (35%) - тромбоз нижне-наружной ветви. Все больные были разделены на 2 группы согласно принципу дальнейшей тактики лечения. В 1-ю группу вошли 10 пациентов (10 глаз), которым производились интравитреальные инъекции триамцинолона. 2-ю составили 10 пациентов (10 глаз), которым интравитреально вводился бевацизумаб. До и после инъекции помимо традиционного офтальмологического исследования (визометрия с максимальной коррекцией, тонометрия, офтальмобиомикроскопия), производили оптическую когерентную томографию (Stratus 3000-OCT 3, «Zeiss», Германия) и флюоресцентную ангиографию (KOWA RC-XV3, Япония). Исходная острота зрения была практически одинакова в обеих исследуемых группах и варьировала в пределах 0,03-0,35 в 1-й и 0,01-0,4 во 2-й группе. Инъекция препаратов осуществлялась классическим способом: в условиях операционной, с соблюдением правил асептики, под местной анестезией. Доза интравитреально вводимого триамцинолона составляла 4 мг (0,1 мл), бевацизумаба – 1,25 мг (0,05 мл). Общий срок наблюдения составил 6 месяцев. Динамика регресса макулярного отека оценивалась через 1, 7 и 30 суток. Результаты и обсуждения. Анализ зрительных функций до и после производимых инъекций показал, что за период динамического наблюдения острота зрения повысилась в пределах 0,16-0,5 в 8 случаях (80%) в 1-й и у 9 пациентов (90%) во 2-й группе. Критерием адекватного терапевтического эффекта от интравитреальных инъекций вышеуказанных препаратов служила оценка томографических карт и данных ангиографии. Толщина макулярной области сетчатки на участке диаметром в 1 мм варьировала в пределах 457-817 мкм до и 179-523 мкм после лечения. На ФАГ - уменьшение ретинального отека и резорбция интраретинальных геморрагий. Несмотря на положительную динамику в целом, слабый терапевтический эффект в 3 случаях среди пациентов обеих групп обусловил необходимость в повторных инъекциях. При использовании вышеописанной методики введения препаратов осложнений как во время операции, так и в раннем постоперационном периоде не отмечалось. Самыми частыми побочными эффектами интравитреального применения препаратов были транзиторная инъекция конъюнктивы и локальные кровоизлияния в месте инъекции. Известно, что существует потенциальный риск развития офтальмогипертензии, спровоцированной местным применением стероидов. Однако за период нашего наблюдения показатели внутриглазного давления до и в динамике после инъекции не различались, варьируя в пределах 16-18 мм рт. ст. Лишь в одном случае имела место стероид-ассоциированная офтальмогипертензия, успешно купированная назначением бета-адреноблокаторов.
Выводы.
Сравнительный анализ полученных клинико-функциональных результатов свидетельствует о том, что интравитреальное введение триамцинолона ацетонида и бевацизумаба является безопасным, простым и доступным, малоинвазивным и высокоэффективным патогенетически обоснованным методом лечения тромбозов ретинальных вен.
 
Purpose of research was to evaluate efficacy and safety of intravitreal triamcinolone acetonide and bevacizumab injections to treat macular edema in patients with retinal vein occlusion. 20 patients (20 eyes) with central and branch retinal vein occlusion were divided into 2 groups: 1st group (10 eyes) received triamcinolone 4mg (0.1ml); 2nd group (10 eyes) received bevacizumab 1.25 mg (0.05 ml) Comparative analysis of clinical-functional results received proves that intravitreal use of triamcinolone acetonide and bevacizumab is a safe, low-invasive and highly efficient method that is pathogenetically proved.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6088
Просмотров: 6479



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek