Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Все видео...

Первый опыт применения местной гипотензивной терапии в лечении первично–хронической формы глазного ишемического синдрома


Появление новых методов прижизненной диагностики состояния местной и центральной гемодинамики расширило представление ученых о патогенезе ряда заболеваний. Это обусловило появление нового понятия, объединяющего заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в тканях глаза и поражением сонных, позвоночных и глазничных артерий, - «глазной ишемический синдром» (ГИС).
Одним из основных направлений в терапии ГИС является коррекция микрокроциркуляции глаза. Известно, что улучшения перфузии внутренних оболочек глазного яблока можно добиться не только при увеличении объема поступающей крови, но и при уменьшении сопротивления потоку крови за счет снижения внутриглазного давления. В офтальмологической литературе нет данных о возможностях медикаментозного снижения офтальмотонуса с целью улучшения микроциркуляции глаза у больных с ГИС, в связи с чем и проведено данное исследование.
Цель исследования - повышение эффективности лечения пациентов с ГИС путем применения местных гипотензивных препаратов с целью улучшения микроциркуляции глаза.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 20 пациентов (36 глаз) в возрасте от 54 до 71 года (средний возраст 64±0,97 года), у которых было диагностировано первично–хроническое течение ГИС. Из них 6 пациентов (10 глаз) страдали глаукомой (ишемический тип), у 6 была хроническая ишемическая оптическая нейропатия (12 глаз), у 8 - возрастная макулярная дегенерация, неэкссудативная форма (14 глаз). Все пациенты получали местный гипотензивный препарат одной из 3 следующих групп: простагландины (Траватан по 1 капле 1 раз в день) – 12 глаз, α2 – агонисты (Бримонал по 1 капле 2 раза в день) - 18 глаз или β1 – селективный блокатор (Бетоптик – S по 1 капле 2 раза в день) – 6 глаз.
Комплекс обследования включал в себя: определение остроты зрения по стандартной методике, исследование порога электрической чувствительности зрительного нерва по фосфену, тонометрию по Маклакову, компьютерную статическую периметрию на автоматизированном сферопериметре PTS-910 (производства OPTOPOL, Польша) по методике Fast Thresholod (ускоренная пороговая), компьютерную реоофтальмографию (РОГ) на реографе «РЕОКОМ» (производства ХАИ, Украина) с использованием датчика Чиберене, компьютерную сфигмометрию на компьютерном тонографе «GlauTest-60» (Россия). Наличие патологии брахиоцефальных артерий устанавливалось при помощи ультразвуковой допплерографии на аппарате Sonoace 8000 EX (Medison, Co.Ltd, Korea). Исследование проводилось до и через 1 месяц после назначения препарата.
Результаты. На фоне лечения у всех пациентов отмечена положительная динамика: достоверное повышение чувствительности сетчатки как в центральной зоне (от 0° до 30°), так и средней чувствительности, рассчитанной по всей площади исследования (от от 0° до 50°), с 20,11±0,44 дБ до 21,08±0,43 дБ и с 15,1±0,43 дБ до 16,08±0,41 дБ соответственно (р?0,05); снижение порога электрической чувствительности зрительного нерва по фосфену с 63,24±5,32 до 47,24±1,11 мА (p<0,01); прирост всех объемных показателей кровотока, как по данным РОГ (увеличение реографического коэффициента на 0,36±0,05%, пульсового и минутного объемов кровотока на 2,6±0,3 мм³ и 170±27,57 мм³ соответственно (p<0,001)), так и по данным компьютерной сфигмометрии (повышение пульсового и минутного объемов кровотока на 4,61±0,07 мм³ и 266±6,09 мм³ соответственно, p<0,001); а также отмечено достоверное снижение тонометрического внутриглазного давления с 20,4±0,3 мм рт. ст. до 18,89±0,34 мм рт. ст.
Выводы.
Таким образом, проведенное исследование дает основание сделать вывод об эффективности применения местных гипотензивных препаратов у пациентов с ГИС, так как за счет повышения перфузионного давления происходит улучшение кровоснабжения и микроциркуляции сетчатки и зрительного нерва, повышаются их функции, а следовательно, улучшаются профессиональные способности и качество жизни больного. Необходимо продолжить изучение в данном направлении с целью определения группы местных гипотензивных препаратов, которая будет наиболее эффективна при данной патологии.
There was made an evaluation of treatment efficiency of patients with chronic ocular ischemic syndrome (OIS). 20 patients (36 eyes) with OIS were examined. As a result it was established that application of local hypotensive therapy in therapy of OIS allowed to improve microcirculation and prove neuroprotection in this category of patients.

Просмотров: 598