Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Все видео...

Первый опыт применения местной гипотензивной терапии в лечении первично–хронической формы глазного ишемического синдрома


Появление новых методов прижизненной диагностики состояния местной и центральной гемодинамики расширило представление ученых о патогенезе ряда заболеваний. Это обусловило появление нового понятия, объединяющего заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в тканях глаза и поражением сонных, позвоночных и глазничных артерий, - «глазной ишемический синдром» (ГИС).
Одним из основных направлений в терапии ГИС является коррекция микрокроциркуляции глаза. Известно, что улучшения перфузии внутренних оболочек глазного яблока можно добиться не только при увеличении объема поступающей крови, но и при уменьшении сопротивления потоку крови за счет снижения внутриглазного давления. В офтальмологической литературе нет данных о возможностях медикаментозного снижения офтальмотонуса с целью улучшения микроциркуляции глаза у больных с ГИС, в связи с чем и проведено данное исследование.
Цель исследования - повышение эффективности лечения пациентов с ГИС путем применения местных гипотензивных препаратов с целью улучшения микроциркуляции глаза.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 20 пациентов (36 глаз) в возрасте от 54 до 71 года (средний возраст 64±0,97 года), у которых было диагностировано первично–хроническое течение ГИС. Из них 6 пациентов (10 глаз) страдали глаукомой (ишемический тип), у 6 была хроническая ишемическая оптическая нейропатия (12 глаз), у 8 - возрастная макулярная дегенерация, неэкссудативная форма (14 глаз). Все пациенты получали местный гипотензивный препарат одной из 3 следующих групп: простагландины (Траватан по 1 капле 1 раз в день) – 12 глаз, α2 – агонисты (Бримонал по 1 капле 2 раза в день) - 18 глаз или β1 – селективный блокатор (Бетоптик – S по 1 капле 2 раза в день) – 6 глаз.
Комплекс обследования включал в себя: определение остроты зрения по стандартной методике, исследование порога электрической чувствительности зрительного нерва по фосфену, тонометрию по Маклакову, компьютерную статическую периметрию на автоматизированном сферопериметре PTS-910 (производства OPTOPOL, Польша) по методике Fast Thresholod (ускоренная пороговая), компьютерную реоофтальмографию (РОГ) на реографе «РЕОКОМ» (производства ХАИ, Украина) с использованием датчика Чиберене, компьютерную сфигмометрию на компьютерном тонографе «GlauTest-60» (Россия). Наличие патологии брахиоцефальных артерий устанавливалось при помощи ультразвуковой допплерографии на аппарате Sonoace 8000 EX (Medison, Co.Ltd, Korea). Исследование проводилось до и через 1 месяц после назначения препарата.
Результаты. На фоне лечения у всех пациентов отмечена положительная динамика: достоверное повышение чувствительности сетчатки как в центральной зоне (от 0° до 30°), так и средней чувствительности, рассчитанной по всей площади исследования (от от 0° до 50°), с 20,11±0,44 дБ до 21,08±0,43 дБ и с 15,1±0,43 дБ до 16,08±0,41 дБ соответственно (р?0,05); снижение порога электрической чувствительности зрительного нерва по фосфену с 63,24±5,32 до 47,24±1,11 мА (p<0,01); прирост всех объемных показателей кровотока, как по данным РОГ (увеличение реографического коэффициента на 0,36±0,05%, пульсового и минутного объемов кровотока на 2,6±0,3 мм³ и 170±27,57 мм³ соответственно (p<0,001)), так и по данным компьютерной сфигмометрии (повышение пульсового и минутного объемов кровотока на 4,61±0,07 мм³ и 266±6,09 мм³ соответственно, p<0,001); а также отмечено достоверное снижение тонометрического внутриглазного давления с 20,4±0,3 мм рт. ст. до 18,89±0,34 мм рт. ст.
Выводы.
Таким образом, проведенное исследование дает основание сделать вывод об эффективности применения местных гипотензивных препаратов у пациентов с ГИС, так как за счет повышения перфузионного давления происходит улучшение кровоснабжения и микроциркуляции сетчатки и зрительного нерва, повышаются их функции, а следовательно, улучшаются профессиональные способности и качество жизни больного. Необходимо продолжить изучение в данном направлении с целью определения группы местных гипотензивных препаратов, которая будет наиболее эффективна при данной патологии.
There was made an evaluation of treatment efficiency of patients with chronic ocular ischemic syndrome (OIS). 20 patients (36 eyes) with OIS were examined. As a result it was established that application of local hypotensive therapy in therapy of OIS allowed to improve microcirculation and prove neuroprotection in this category of patients.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6090
Просмотров: 1687




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek