Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Сравнение MALTом и лимфом из клеток зоны мантии при поражении орбиты


Актуальность.
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) объединяют все злокачественные лимфомы, кроме лимфогранулематоза или болезни Ходжкина. Отсюда и название заболевания – неходжкинские лимфомы. НХЛ представляют собой большую гетерогенную группу опухолей, различающихся по биологическим свойствам, морфоиммунологическим вариантам, течению, ответу на терапию и прогнозу. НХЛ являются наиболее часто встречающимися злокачественными опухолями орбиты. Первичные орбитальные НХЛ встречаются в 2 раза чаще, чем поражение тканей орбиты при диссеминированных лимфомах. Преобладают мелкоклеточные MALT-лимфомы, или MALT-омы, т.е. опухоли, развивающиеся из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками. Эти опухоли возникают на фоне хронического воспаления. Для них характерно вялое течение, длительные периоды ремиссии. Второе место по частоте среди мелкоклеточных лимфом занимают лимфомы из клеток мантии. В онкогематологии принято считать, что в значительном проценте случаев лимфомы зоны мантии характеризуются агрессивным клиническим течением, и медиана общей выживаемости составляет 3–4 года. Среднее время до прогрессии и общая выживаемость являются самыми короткими из всех лимфатических опухолей. Сравнение клинических особенностей двух наиболее часто встречающихся орбитальных лимфом представляет интерес для онкогематологов и офтальмоонкологов.
Цель исследования - выявить особенности возникновения и течения орбитальных MALT-ом и лимфом мантийной зоны.
Материал и методы. За период с 1983 г. по 2008 г. в Офтальмологической клинической больнице ДЗ Москвы согласно классификации ВОЗ 2001 г., на основании морфологического иммуногистохимического и генетического исследований уточненный диагноз НХЛ органа зрения установлен у 111 больных. Поражение орбиты зарегистрировано у 43 больных. Из них MALT-омы орбиты выявлены у 28 больных, лимфомы из клеток зоны мантии – у 10.
Результаты. Сроки развития симптомов поражения орбит у больных MALT-омами составляли от 1 месяца до полугода, что противоречит общепринятым данным о том, что для них характерно вялое течение и длительное развитие. Напротив, поражение орбит при мантийных лимфомах развивалось значительно медленнее – от 1 года до 5 лет. При поражении орбит, независимо от варианта лимфомы, основным проявлением явилось появление экзофтальма: в 56% случаев - при MALT-омах и в 90% - у больных с мантийными лимфомами. Необходимо отметить, что у больных MALT-омами орбиты ограничение подвижности и репозиции глаза встречается значительно чаще (50%), чем у больных мантийными лимфомами (20%). У больных MALT-омами чаще отмечалось появление частичного птоза (26%) и отека верхнего века (44%). В совокупности поражение орбиты при MALT-омах по сравнению с мантийными лимфомами можно охарактеризовать как более тяжелое. Однако необходимо отметить, что при данных вариантах лимфом влияния на зрительные функции отмечено не было. При обследовании у онкогематолога локальный процесс в орбите - IE-стадия заболевания - выявлен у 21 из 28 больных MALT-омами и пяти из 10 больных мантийными лимфомами. Все больные получили адекватное лечение. Срок наблюдения за больными составил от 1 года до 17 лет (42% больных наблюдали более 5 лет). Только у 3 больных MALT-омами в IE-стадии возникли местные рецидивы (поражение второй орбиты). У одной пациентки возникла генерализация заболевания с развитием очагов вне органа зрения. У больных мантийными лимфомами в IE-стадии за указанный срок наблюдения не было ни местных рецидивов, ни генерализации опухолевого процесса.
Выводы.
1. Орбитальные лимфомы из зоны мантии в сравнении с MALT-омами имеют более длительный период развития. 2. Первичные MALT-лимфомы орбит имеют более тяжелые проявления и более агрессивное течение, в отличие от первичных орбитальных мантийных лимфом. 3. Лимфомы из зоны мантии при изолированном поражении органа зрения в IE-стадии имеют более легкое течение и благоприятный прогноз в отличие от мантийных лимфом при поражении других органов.
Non Hodgkin's lymphomas is a large heterogeneous group of tumors that differ by biological features, morphoimmunologic type, course, therapy response and prognosis. In the study, the MALT lymphoma of orbit (28 pts.) and the Mantle cell lymphoma of orbit (10 pts.) were compared. Mantle cell lymphomas of orbit have a longer period of development in comparison with MALT lymphoma. Primary MALT lymphomas of orbit have more severe and aggressive course in comparison with primary mantle cell lymphoma of orbit. In the case of focal lesion of eye mantle cell lymphomas are less severe and prognosis is favorable, as opposed to mantle cell lymphomas of other organs.

Просмотров: 877