Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Сравнение MALTом и лимфом из клеток зоны мантии при поражении орбиты


1Офтальмологическая клиническая больница Филиал №1 Департамента здравоохранения города Москвы

Актуальность.
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) объединяют все злокачественные лимфомы, кроме лимфогранулематоза или болезни Ходжкина. Отсюда и название заболевания – неходжкинские лимфомы. НХЛ представляют собой большую гетерогенную группу опухолей, различающихся по биологическим свойствам, морфоиммунологическим вариантам, течению, ответу на терапию и прогнозу. НХЛ являются наиболее часто встречающимися злокачественными опухолями орбиты. Первичные орбитальные НХЛ встречаются в 2 раза чаще, чем поражение тканей орбиты при диссеминированных лимфомах. Преобладают мелкоклеточные MALT-лимфомы, или MALT-омы, т.е. опухоли, развивающиеся из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками. Эти опухоли возникают на фоне хронического воспаления. Для них характерно вялое течение, длительные периоды ремиссии. Второе место по частоте среди мелкоклеточных лимфом занимают лимфомы из клеток мантии. В онкогематологии принято считать, что в значительном проценте случаев лимфомы зоны мантии характеризуются агрессивным клиническим течением, и медиана общей выживаемости составляет 3–4 года. Среднее время до прогрессии и общая выживаемость являются самыми короткими из всех лимфатических опухолей. Сравнение клинических особенностей двух наиболее часто встречающихся орбитальных лимфом представляет интерес для онкогематологов и офтальмоонкологов.
Цель исследования - выявить особенности возникновения и течения орбитальных MALT-ом и лимфом мантийной зоны.
Материал и методы. За период с 1983 г. по 2008 г. в Офтальмологической клинической больнице ДЗ Москвы согласно классификации ВОЗ 2001 г., на основании морфологического иммуногистохимического и генетического исследований уточненный диагноз НХЛ органа зрения установлен у 111 больных. Поражение орбиты зарегистрировано у 43 больных. Из них MALT-омы орбиты выявлены у 28 больных, лимфомы из клеток зоны мантии – у 10.
Результаты. Сроки развития симптомов поражения орбит у больных MALT-омами составляли от 1 месяца до полугода, что противоречит общепринятым данным о том, что для них характерно вялое течение и длительное развитие. Напротив, поражение орбит при мантийных лимфомах развивалось значительно медленнее – от 1 года до 5 лет. При поражении орбит, независимо от варианта лимфомы, основным проявлением явилось появление экзофтальма: в 56% случаев - при MALT-омах и в 90% - у больных с мантийными лимфомами. Необходимо отметить, что у больных MALT-омами орбиты ограничение подвижности и репозиции глаза встречается значительно чаще (50%), чем у больных мантийными лимфомами (20%). У больных MALT-омами чаще отмечалось появление частичного птоза (26%) и отека верхнего века (44%). В совокупности поражение орбиты при MALT-омах по сравнению с мантийными лимфомами можно охарактеризовать как более тяжелое. Однако необходимо отметить, что при данных вариантах лимфом влияния на зрительные функции отмечено не было. При обследовании у онкогематолога локальный процесс в орбите - IE-стадия заболевания - выявлен у 21 из 28 больных MALT-омами и пяти из 10 больных мантийными лимфомами. Все больные получили адекватное лечение. Срок наблюдения за больными составил от 1 года до 17 лет (42% больных наблюдали более 5 лет). Только у 3 больных MALT-омами в IE-стадии возникли местные рецидивы (поражение второй орбиты). У одной пациентки возникла генерализация заболевания с развитием очагов вне органа зрения. У больных мантийными лимфомами в IE-стадии за указанный срок наблюдения не было ни местных рецидивов, ни генерализации опухолевого процесса.
Выводы.
1. Орбитальные лимфомы из зоны мантии в сравнении с MALT-омами имеют более длительный период развития. 2. Первичные MALT-лимфомы орбит имеют более тяжелые проявления и более агрессивное течение, в отличие от первичных орбитальных мантийных лимфом. 3. Лимфомы из зоны мантии при изолированном поражении органа зрения в IE-стадии имеют более легкое течение и благоприятный прогноз в отличие от мантийных лимфом при поражении других органов.
Non Hodgkin's lymphomas is a large heterogeneous group of tumors that differ by biological features, morphoimmunologic type, course, therapy response and prognosis. In the study, the MALT lymphoma of orbit (28 pts.) and the Mantle cell lymphoma of orbit (10 pts.) were compared. Mantle cell lymphomas of orbit have a longer period of development in comparison with MALT lymphoma. Primary MALT lymphomas of orbit have more severe and aggressive course in comparison with primary mantle cell lymphoma of orbit. In the case of focal lesion of eye mantle cell lymphomas are less severe and prognosis is favorable, as opposed to mantle cell lymphomas of other organs.

Просмотров: 305