Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная эффективность аналогов простагландина в фармакотерапии глаукомы


1Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Актуальность.
Глаукома тяжелое заболевание глаз, встречающееся среди населения разных стран и людей разных возрастов. Это заболевание составляет 4% всех глазных болезней и занимает одно из первых мест как причина слепоты. С течением времени фармакотерапия играет все большую роль в системе гипотензивного лечения глаукомы. Существует множество препаратов для лечения данной патологии, но, к сожалению, имеется большое количество побочных эффектов при применении различных групп препаратов, и их эффективность не всегда достигает желанного уровня. Создание и внедрение в практику новых более эффективных препаратов для лечения глаукомы остается актуальным в настоящее время.
Цель сравнить эффективность групп препаратов – аналогов простагландина (латанопрост, травопрост) и комбинации препаратов первого выбора (тимолол и пилокарпин) в фармакотерапии глаукомы.
Материалы и методы.
Нами было проведено 6-месячное клиническое исследование в группе пациентов (40 глаз) с диагнозом первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) с внутриглазным давлением (ВГД) от 26 до 35 мм рт.ст. Применяли 0,005% раствор латанопроста (12 глаз), 0,004% раствор травопроста (8 глаз), комбинацию препаратов тимолола и пилокарпина (20 глаз).
Оценивали препараты по следующим показателям: уровень ВГД, гидродинамика (отток ВВ, продукция ВВ, Ро), гемодинамика (кровоток в глазничной артерии, задних коротких цилиарных артериях), острота зрения, поля зрения.
Результаты. 1) Динамика ВГД: офтальмотонус снизился на фоне применения латанопроста в среднем на 6,4±0,3 мм рт.ст. (21-22%). Уровень снижения ВГД при применении травопроста составил 6,1±0,4 мм рт.ст (19,5-20,5%). У больных, получавших комбинацию тимолола и пилокарпина, снижение ВГД составило 4,9±0,4 мм рт.ст. (15,5-16%). Более эффективно латанопрост снижал давление у пациентов, чье ВГД превышало 30 мм рт.ст. При этом было отмечено, что действие комбинации тимолола и пилокарпина снижается с течением времени, т.е. уровень ВГД после применения в течение 1-3 мес. ниже, чем после применения в течение 6 мес., а при применении латанопроста и травопроста уровень ВГД сохраняется на протяжении всего времени исследования.
2) Гидродинамика: истинное внутриглазное давление (Po) до лечения – 25-34 мм рт.ст, после лечения латанопростом – снижение на 21-22%, после лечения травопростом – снижение на 19-20%, после лечения комбинацией препаратов – снижение на 15-16%.
Минутный объем водянистой влаги (F) до лечения – 3,6-4,0 мм³ /мин, после лечения латанопростом – 3,5-3,7 мм³ /мин, травопростом – 3,6-3,7 мм³ /мин, комбинацией препаратов тимолола и пилокарпина – 3,6-3,8 мм³ /мин. Коэффициент Беккера до лечения – 118, после лечения латанопростом и травопростом – 72, после лечения комбинацией препаратов тимолола и пилокарпина – 86.
3) Гемодинамика: после применения латанопроста, травопроста и комбинации препаратов тимолола и пилокапина показатели гемодинамики в глазничной артерии достоверно изменены не были. В задних коротких цилиарных артериях ЛСК до лечения 10,8-11 см/сек, после применения латанопроста и травопроста – увеличение объема кровотока на 12% (ЛСК = 12,2-12,4 см/сек). После применения комбинации препаратов тимолола и пилокарпина – 5-7% (ЛСК = 11,5-11,6 см/сек). Тем не менее, у многих пациентов компенсации гемодинамических нарушений не наступало, что может служить основанием к дополнительному назначению препаратов, улучшающих гемодинамику глаза.
4) Острота зрения и поля зрения: динамика остроты зрения достоверно не изменяется после применения как аналогов простагландина, так и после применения комбинации препаратов тимолола с пилокарпином. После применения латанопроста отмечается увеличение полей зрения на 5-10 мм, относительные скотомы в ряде случаев исчезают через 2 мес. после применения препарата. При применении комбинации препаратов тимолола и пилокарпина положительные изменения были менее выражены и наступали позже.
Выводы.
Препараты аналоги простагландина - латанопрост и травопрост: 1) эффективно снижают уровень ВГД (на 21-22%); 2) в течение срока наблюдения (6 мес.) сохраняется уровень снижения ВГД; 3) улучшают показатели гидродинамики, за счет усиления увеосклерального оттока; 4) улучшают гемодинамику преимущественно в задних цилиарных артериях на 12%; 5) положительно влияют на динамику зрительных функций, а именно, увеличивают поля зрения на 5-10 мм, относительные скотомы в ряде случаев значительно уменьшаются или исчезают.
COMPARATIVE EFFICACY OF PROSTAGLANDIN GENERICS IN GLAUCOMA
TREATMENT
Relevance of an issue: The problem of development, comparison and practical application of new effective medications for glaucoma treatment is still very important nowadays.
Work objective: to compare the efficacy of prostaglandin generics and combined introduction of first choice medications (timolol and pilocarpine) in glaucoma therapy.
Materials and methods: our clinical study has been conducted amongst a group of patients (40 eyes) with intraocular pressure from 26 to 35 Mmhg. 0,005% latanoprost ophthalmic solution was applied in 12 eyes, 8 eyes received 0,004% travoprost ophthalmic solution, and the combination of timolol and pilocarpine was applied to 20 eyes.
The results were estimated by the indications below: intraocular pressure level, hydrodynamics, hemodynamics, visual acuity and visual area.
Results: intraocular pressure level decreases of 19,5-22% after receiving prostaglandin generics and of 15,5-16% after receiving basic therapy. Hydrodynamics: a significant improvement of outflow data appeared after receiving prostaglandin generics due to specific mechanism of action. Hemodynamics: bloodflow rate in short posterior ciliary arteries increases of 12% after receiving prostaglandin generics and of 5-7% after receiving basic therapy. Visual acuity does not change significantly after receiving all the medications together. Also after administration of latanoprost enlargement of visual area at intervals of 5-10 mm takes place and cutback or delete of relative visual field losses appeared after 2 months of application.
Conclusions: the results we have received show that prostaglandin generics are more effective than medications timolol and pilocarpine in glaucoma therapy.
Prostaglandin generics can be administrated to patients with primary diagnosed glaucoma and also to those, who had already received other medications.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6101