Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Все видео...

Сравнительная эффективность аналогов простагландина в фармакотерапии глаукомы


Актуальность.
Глаукома тяжелое заболевание глаз, встречающееся среди населения разных стран и людей разных возрастов. Это заболевание составляет 4% всех глазных болезней и занимает одно из первых мест как причина слепоты. С течением времени фармакотерапия играет все большую роль в системе гипотензивного лечения глаукомы. Существует множество препаратов для лечения данной патологии, но, к сожалению, имеется большое количество побочных эффектов при применении различных групп препаратов, и их эффективность не всегда достигает желанного уровня. Создание и внедрение в практику новых более эффективных препаратов для лечения глаукомы остается актуальным в настоящее время.
Цель сравнить эффективность групп препаратов – аналогов простагландина (латанопрост, травопрост) и комбинации препаратов первого выбора (тимолол и пилокарпин) в фармакотерапии глаукомы.
Материалы и методы.
Нами было проведено 6-месячное клиническое исследование в группе пациентов (40 глаз) с диагнозом первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) с внутриглазным давлением (ВГД) от 26 до 35 мм рт.ст. Применяли 0,005% раствор латанопроста (12 глаз), 0,004% раствор травопроста (8 глаз), комбинацию препаратов тимолола и пилокарпина (20 глаз).
Оценивали препараты по следующим показателям: уровень ВГД, гидродинамика (отток ВВ, продукция ВВ, Ро), гемодинамика (кровоток в глазничной артерии, задних коротких цилиарных артериях), острота зрения, поля зрения.
Результаты. 1) Динамика ВГД: офтальмотонус снизился на фоне применения латанопроста в среднем на 6,4±0,3 мм рт.ст. (21-22%). Уровень снижения ВГД при применении травопроста составил 6,1±0,4 мм рт.ст (19,5-20,5%). У больных, получавших комбинацию тимолола и пилокарпина, снижение ВГД составило 4,9±0,4 мм рт.ст. (15,5-16%). Более эффективно латанопрост снижал давление у пациентов, чье ВГД превышало 30 мм рт.ст. При этом было отмечено, что действие комбинации тимолола и пилокарпина снижается с течением времени, т.е. уровень ВГД после применения в течение 1-3 мес. ниже, чем после применения в течение 6 мес., а при применении латанопроста и травопроста уровень ВГД сохраняется на протяжении всего времени исследования.
2) Гидродинамика: истинное внутриглазное давление (Po) до лечения – 25-34 мм рт.ст, после лечения латанопростом – снижение на 21-22%, после лечения травопростом – снижение на 19-20%, после лечения комбинацией препаратов – снижение на 15-16%.
Минутный объем водянистой влаги (F) до лечения – 3,6-4,0 мм³ /мин, после лечения латанопростом – 3,5-3,7 мм³ /мин, травопростом – 3,6-3,7 мм³ /мин, комбинацией препаратов тимолола и пилокарпина – 3,6-3,8 мм³ /мин. Коэффициент Беккера до лечения – 118, после лечения латанопростом и травопростом – 72, после лечения комбинацией препаратов тимолола и пилокарпина – 86.
3) Гемодинамика: после применения латанопроста, травопроста и комбинации препаратов тимолола и пилокапина показатели гемодинамики в глазничной артерии достоверно изменены не были. В задних коротких цилиарных артериях ЛСК до лечения 10,8-11 см/сек, после применения латанопроста и травопроста – увеличение объема кровотока на 12% (ЛСК = 12,2-12,4 см/сек). После применения комбинации препаратов тимолола и пилокарпина – 5-7% (ЛСК = 11,5-11,6 см/сек). Тем не менее, у многих пациентов компенсации гемодинамических нарушений не наступало, что может служить основанием к дополнительному назначению препаратов, улучшающих гемодинамику глаза.
4) Острота зрения и поля зрения: динамика остроты зрения достоверно не изменяется после применения как аналогов простагландина, так и после применения комбинации препаратов тимолола с пилокарпином. После применения латанопроста отмечается увеличение полей зрения на 5-10 мм, относительные скотомы в ряде случаев исчезают через 2 мес. после применения препарата. При применении комбинации препаратов тимолола и пилокарпина положительные изменения были менее выражены и наступали позже.
Выводы.
Препараты аналоги простагландина - латанопрост и травопрост: 1) эффективно снижают уровень ВГД (на 21-22%); 2) в течение срока наблюдения (6 мес.) сохраняется уровень снижения ВГД; 3) улучшают показатели гидродинамики, за счет усиления увеосклерального оттока; 4) улучшают гемодинамику преимущественно в задних цилиарных артериях на 12%; 5) положительно влияют на динамику зрительных функций, а именно, увеличивают поля зрения на 5-10 мм, относительные скотомы в ряде случаев значительно уменьшаются или исчезают.
COMPARATIVE EFFICACY OF PROSTAGLANDIN GENERICS IN GLAUCOMA
TREATMENT
Relevance of an issue: The problem of development, comparison and practical application of new effective medications for glaucoma treatment is still very important nowadays.
Work objective: to compare the efficacy of prostaglandin generics and combined introduction of first choice medications (timolol and pilocarpine) in glaucoma therapy.
Materials and methods: our clinical study has been conducted amongst a group of patients (40 eyes) with intraocular pressure from 26 to 35 Mmhg. 0,005% latanoprost ophthalmic solution was applied in 12 eyes, 8 eyes received 0,004% travoprost ophthalmic solution, and the combination of timolol and pilocarpine was applied to 20 eyes.
The results were estimated by the indications below: intraocular pressure level, hydrodynamics, hemodynamics, visual acuity and visual area.
Results: intraocular pressure level decreases of 19,5-22% after receiving prostaglandin generics and of 15,5-16% after receiving basic therapy. Hydrodynamics: a significant improvement of outflow data appeared after receiving prostaglandin generics due to specific mechanism of action. Hemodynamics: bloodflow rate in short posterior ciliary arteries increases of 12% after receiving prostaglandin generics and of 5-7% after receiving basic therapy. Visual acuity does not change significantly after receiving all the medications together. Also after administration of latanoprost enlargement of visual area at intervals of 5-10 mm takes place and cutback or delete of relative visual field losses appeared after 2 months of application.
Conclusions: the results we have received show that prostaglandin generics are more effective than medications timolol and pilocarpine in glaucoma therapy.
Prostaglandin generics can be administrated to patients with primary diagnosed glaucoma and also to those, who had already received other medications.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6101
Просмотров: 2883




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek