Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Индивидуальное ВГД у лиц старше 40 лет, не страдающих глаукомой


1Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Раннее выявление и диспансерное наблюдение больных глаукомой продолжает оставаться актуальной проблемой для врачей-офтальмологов первичного звена. Кроме того, в связи с формированием в регионах системы врачей общей практики, в стандарт лечебной помощи которых входит лечение, наблюдение и профилактика глазных болезней, в том числе и глаукомы, исследование офтальмотонуса и определение его безопасного уровня для глаза пациента является крайне важной задачей.
Методические рекомендации, которые информируют об оптимальном внутриглазном давлении у здоровых лиц и о пределе, который указывает на патологический офтальмотонус, выпущены давно (1976). В последние годы появились разночтения относительно безопасного уровня офтальмотонуса. В практику офтальмологов вошли понятия толерантного, целевого и индивидуального внутриглазного давления (Алексеев В.Н., Егоров Е.А., Мартынова Е.Б., 2001; Астахов Ю.С., Устинова Е.И., Катинас Г.С., Устинов С.Н., Байгушева С.С., 2008; Балалин С.В., Фокин В.П., 2008).
Цель нашего исследования – провести суточный мониторинг офтальмотонуса у лиц старше 40 лет, не страдающих глаукомой.
Материал и методы. Проведено измерение ВГД у 35 человек, не страдающих глаукомой, в возрасте старше 40 лет (от 41 до 76 лет) в 7, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 21 и 22 часа в условиях стационара тонометром Маклакова массой 10 г. Измерения проводились в течение 5 дней с разбивкой часов тонометрии по 4-5 раз в день, затем суммировались показания ВГД у каждого исследуемого. Таким образом, получали результаты измерения ВГД у конкретного лица почти каждый час. Результаты приведены в табл. 1, из которой видно, что внутриглазное давление у людей, не страдающих глаукомой, в период измерений с 7 до 22 часов колеблется незначительно от 20,34±0,01 мм рт.ст. утром до 19,18±0,03 мм рт.ст. вечером. Если не учитывать десятые доли, которые возникли вследствие математических усреднений полученных данных ВГД, то утром оно равно 20 мм рт.ст. и вечером 19 мм рт.ст. с повышением офтальмотонуса до 20 мм рт.ст. в промежутке от 12 до 16 часов. Среднее значение ВГД у всей группы составило 19,67±0,14 мм рт.ст.
Таблица 1 Суточный мониторинг ВГД у лиц старше 40 лет тонометром Маклакова массой 10 г В табл. 2 приведены границы уровня офтальмотонуса у исследованных лиц. Оказалось, что ВГД величиной 15-18 мм рт.ст. составляет 28,5% от всех случаев, 19-21 мм рт.ст. – 68,6% и 22-26 мм рт.ст. наблюдалось только у 2,8%. Следовательно, у большинства лиц, не страдающих глаукомой, офтальмотонус регистрируется в пределах 19-21 мм рт.ст. Таблица 2 (открыть изображение в новом окне)
Обсуждение. Полученные результаты измерения ВГД у исследуемых позволяют утверждать, что уровень ВГД в течение суток изменяется незначительно, в пределах 1 мм рт.ст., причем более высокое ВГД отмечается в 7 часов утра (20,34±0,08 мм рт.ст.) и в 12 часов дня (20,01±0,21 мм рт.ст.), а снижение до 19,18±0,09 мм рт.ст. отмечается в вечернее время (22 часа). Средний показатель ВГД составляет 19,67±0,14 мм рт.ст. При этом чаще всего ВГД регистрируется в пределах 19-21 мм рт.ст. (68,57%). Офтальмотонус в границах 22-26 мм рт.ст. отмечался в 2,86% случаев и, очевидно, эта группа нуждается в наблюдении как лица с офтальмогипертензией. Из статистики по частоте глаукомы в популяции старше 40 лет известно, что глаукома обнаруживается в 0,2-10% случаев, следовательно этот уровень внутриглазного давления соответствует частоте развития глаукомы у лиц старше 40 лет. Мы продолжим наблюдение за этими пациентами.
Уровень офтальмотонуса от 15 до 18 мм рт.ст. также весьма информативен. Частота выявления глаукомы с псевдонормальным ВГД составляет от 10 до 20 и даже 30% случаев (Егоров Е.А., Алябьева Ж.О., 2006). Исходя из этого, контингент лиц с ВГД от 15 до 18 мм рт.ст. также нуждается в контроле на предмет выявления у них в отдаленные сроки глаукомы с псевдонормальным давлением.
Заключение. Полученные результаты позволяют заключить, что безопасным уровнем индивидуального тонометрического ВГД у лиц старше 40 лет следует считать пределы 19-21 мм рт.ст., в среднем 19,67±0,14 мм рт.ст. В течение суток размах офтальмотонуса составляет не более 1 мм рт.ст. Уровни ВГД 15-18 и 22-26 мм рт.ст. следует относить к рискованным. Таких людей следует подвергать тонометрии не менее 1 раза в году, а при появлении каких-либо клинических симптомов глаукомы целенаправленно обследовать.
RESUME
The IOP measurement at 35 patients without glaucoma, in the age older of 40 years was spent. The outcomes allows to conclude, that a safe level of individual IOP at humans older than 40 years is considering in the limits of 19-21 mm Hg, average of 19,67±0,14 mm Hg. The IOP levels of 15-18 and 22-26 mm Hg should be referred to risky. Such patients are needs in tonometry not less than 1 time in one year, and in inspecting at emerging any clinical symptoms of glaucoma.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6103

Просмотров: 85