Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

Индивидуальное ВГД у лиц старше 40 лет, не страдающих глаукомой


Раннее выявление и диспансерное наблюдение больных глаукомой продолжает оставаться актуальной проблемой для врачей-офтальмологов первичного звена. Кроме того, в связи с формированием в регионах системы врачей общей практики, в стандарт лечебной помощи которых входит лечение, наблюдение и профилактика глазных болезней, в том числе и глаукомы, исследование офтальмотонуса и определение его безопасного уровня для глаза пациента является крайне важной задачей.
Методические рекомендации, которые информируют об оптимальном внутриглазном давлении у здоровых лиц и о пределе, который указывает на патологический офтальмотонус, выпущены давно (1976). В последние годы появились разночтения относительно безопасного уровня офтальмотонуса. В практику офтальмологов вошли понятия толерантного, целевого и индивидуального внутриглазного давления (Алексеев В.Н., Егоров Е.А., Мартынова Е.Б., 2001; Астахов Ю.С., Устинова Е.И., Катинас Г.С., Устинов С.Н., Байгушева С.С., 2008; Балалин С.В., Фокин В.П., 2008).
Цель нашего исследования – провести суточный мониторинг офтальмотонуса у лиц старше 40 лет, не страдающих глаукомой.
Материал и методы. Проведено измерение ВГД у 35 человек, не страдающих глаукомой, в возрасте старше 40 лет (от 41 до 76 лет) в 7, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 21 и 22 часа в условиях стационара тонометром Маклакова массой 10 г. Измерения проводились в течение 5 дней с разбивкой часов тонометрии по 4-5 раз в день, затем суммировались показания ВГД у каждого исследуемого. Таким образом, получали результаты измерения ВГД у конкретного лица почти каждый час. Результаты приведены в табл. 1, из которой видно, что внутриглазное давление у людей, не страдающих глаукомой, в период измерений с 7 до 22 часов колеблется незначительно от 20,34±0,01 мм рт.ст. утром до 19,18±0,03 мм рт.ст. вечером. Если не учитывать десятые доли, которые возникли вследствие математических усреднений полученных данных ВГД, то утром оно равно 20 мм рт.ст. и вечером 19 мм рт.ст. с повышением офтальмотонуса до 20 мм рт.ст. в промежутке от 12 до 16 часов. Среднее значение ВГД у всей группы составило 19,67±0,14 мм рт.ст.
Таблица 1 Суточный мониторинг ВГД у лиц старше 40 лет тонометром Маклакова массой 10 г В табл. 2 приведены границы уровня офтальмотонуса у исследованных лиц. Оказалось, что ВГД величиной 15-18 мм рт.ст. составляет 28,5% от всех случаев, 19-21 мм рт.ст. – 68,6% и 22-26 мм рт.ст. наблюдалось только у 2,8%. Следовательно, у большинства лиц, не страдающих глаукомой, офтальмотонус регистрируется в пределах 19-21 мм рт.ст. Таблица 2 (открыть изображение в новом окне)
Обсуждение. Полученные результаты измерения ВГД у исследуемых позволяют утверждать, что уровень ВГД в течение суток изменяется незначительно, в пределах 1 мм рт.ст., причем более высокое ВГД отмечается в 7 часов утра (20,34±0,08 мм рт.ст.) и в 12 часов дня (20,01±0,21 мм рт.ст.), а снижение до 19,18±0,09 мм рт.ст. отмечается в вечернее время (22 часа). Средний показатель ВГД составляет 19,67±0,14 мм рт.ст. При этом чаще всего ВГД регистрируется в пределах 19-21 мм рт.ст. (68,57%). Офтальмотонус в границах 22-26 мм рт.ст. отмечался в 2,86% случаев и, очевидно, эта группа нуждается в наблюдении как лица с офтальмогипертензией. Из статистики по частоте глаукомы в популяции старше 40 лет известно, что глаукома обнаруживается в 0,2-10% случаев, следовательно этот уровень внутриглазного давления соответствует частоте развития глаукомы у лиц старше 40 лет. Мы продолжим наблюдение за этими пациентами.
Уровень офтальмотонуса от 15 до 18 мм рт.ст. также весьма информативен. Частота выявления глаукомы с псевдонормальным ВГД составляет от 10 до 20 и даже 30% случаев (Егоров Е.А., Алябьева Ж.О., 2006). Исходя из этого, контингент лиц с ВГД от 15 до 18 мм рт.ст. также нуждается в контроле на предмет выявления у них в отдаленные сроки глаукомы с псевдонормальным давлением.
Заключение. Полученные результаты позволяют заключить, что безопасным уровнем индивидуального тонометрического ВГД у лиц старше 40 лет следует считать пределы 19-21 мм рт.ст., в среднем 19,67±0,14 мм рт.ст. В течение суток размах офтальмотонуса составляет не более 1 мм рт.ст. Уровни ВГД 15-18 и 22-26 мм рт.ст. следует относить к рискованным. Таких людей следует подвергать тонометрии не менее 1 раза в году, а при появлении каких-либо клинических симптомов глаукомы целенаправленно обследовать.
RESUME
The IOP measurement at 35 patients without glaucoma, in the age older of 40 years was spent. The outcomes allows to conclude, that a safe level of individual IOP at humans older than 40 years is considering in the limits of 19-21 mm Hg, average of 19,67±0,14 mm Hg. The IOP levels of 15-18 and 22-26 mm Hg should be referred to risky. Such patients are needs in tonometry not less than 1 time in one year, and in inspecting at emerging any clinical symptoms of glaucoma.

Просмотров: 1050


Расширенное заседание Экспертного Совета по проблеме глаукомы и группы Научный авангард
Научный авангард
4 декабря 2020 г.




Bausch + Lomb
thea