Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Обоснование профилактики внутриглазных инфекций после факоэмульсификации катаракты с помощью мягкой контактной линзы, насыщенной левофлоксацином


1«Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Актуальность.
Внедрение высокотехнологичных операций в офтальмохирургическую практику не уменьшило количества воспалительных внутриглазных осложнений, в т. ч. при факоэмульсификации катаракты. Количество эндофтальмитов после факоэмульсификации катаракты составляет 0,015%–0,5%, что обусловливает необходимость проведения профилактики внутриглазной инфекции как в пред-, так и в послеоперационном периоде.
В клинике офтальмологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова для предоперационной антибиотикопрофилактики активно используются мягкие контактные линзы (МКЛ), насыщенные 5-фторхинолонами. Однако исследований возможности применения МКЛ, насыщенных левофлоксацином, в послеоперационном периоде не проводилось.
Цель - разработать технологию профилактики внутриглазной инфекции в пред- и послеоперционном периоде с помощью мягкой контактной линзы, насыщенной левофлоксацином.
Задачи исследования:
1. исследовать возможность использования МКЛ в пред- и послеоперационном периоде;
2. определить время нахождения левофлоксацина, десорбирующегося из мягких контактных линз во влаге передней камеры глаза;
3. исследовать содержание антибиотика в слезной жидкости через 1 час после операции.
Материал и методы. Исследование глаз проводилось у 38 пациентов (38 глаз) в возрасте от 49 до 82 лет - 17 женщин и 21 мужчины, проходивших стационарное лечение в клинике офтальмологии ВМА перед факоэмульсификацией катаракты. На роговицу надевалась контактная линза отечественного производства с влагосодержанием 38%, насыщавшаяся 0,5%-ным раствором левофлоксацина в течение 6 часов. Время экспозиции контактной линзы на роговице составляло: 1 час – 20 глаз, 2 часа – 6 глаз, 3 часа – 7 глаз, 4 часа – 3 глаза, 5 часов – 1 глаз, 6 часов – 1 глаз. В операционной хирургом в начале операции линза снималась, затем шприцем проводился забор влаги передней камеры. Через 1 час после операции для исследования содержания левофлоксацина в слезе проводили ее забор путем помещения диска в конъюнктивальную полость. Определяли зону задержки роста Staphylococcus aureus 209 р на агаре Мюллер–Хинтона. Перед исследованием предварительно определяли зону задержки роста от различных разведений раствора левофлоксацина, выстраивали калибровочный график.
Для статистического описания данных использовались традиционно применяемые числовые характеристики случайной величины, табличное и графическое представление данных. Связь концентрации антибиотика во влаге передней камеры глаза от времени нахождения мягкой контактной линзы на роговице изучалась с помощью корреляционного анализа, в частности, для расчета использовался параметрический коэффициент корреляции r Пирсона, а также регрессионный анализ, на основе которого рассчитывался коэффициент детерминации R2.
Результаты. Концентрация левофлоксацина во влаге передней камеры глаза составила 7,26±1,2 мкг/мл, что в 2,5 раза выше средней терапевтической концентрации этого антибиотика (2,57 мкг/мл). Исследование зависимости концентрации левофлоксацина во влаге передней камеры глаза от времени пребывания МКЛ показало высокий коэффициент детерминации (R2=0,74). Основная динамика концентрации наблюдалась в первые 200 минут, о чем свидетельствовало доминирующее в этот период число наблюдений. Однако в единичных случаях лечебная концентрация препарата сохранялась до 400 минут.
Через 1 час после проведения операции в слезе определялось содержание левофлоксацина, не достигающее даже минимальной подавляющей концентрации антибиотика. Это обусловлено вымыванием антибиотика из передней камеры глаза.
Поэтому целесообразно использовать МКЛ до операции для профилактики внутриглазных инфекции, а также в послеоперационном периоде.
В первом случае терапевтическая концентрация левофлоксацина будет создаваться к моменту начала операции, а во втором – будет поддерживаться не менее 5 часов.
Отмечалась хорошая переносимость линз, насыщенных левофлоксацином: легкий отек эпителия наблюдался лишь в одном случае при нахождении линзы на роговице в течение 6 часов.
Выводы:
1. Мягкие гидрогелевые контактные линзы с влагосодержанием 38%, насыщенные левофлоксацином, создают терапевтическую концентрацию антибиотика во влаге передней камеры глаза не менее 3 часов.
2. Лечебные контактные линзы с учетом времени их десорбции целесообразно использовать как в пред-, так и в послеоперационном периоде.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6104