Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Особенности клинического течения псевдоэксфолиативной глаукомы


1«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России

Актуальность.
Псевдоэксфолиативная глаукома (ПЭГ) – одна из самых часто встречающихся форм первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Структурные изменения переднего отдела глаза, характерные для псевдоэксфолиативного синдрома, утяжеляют глаукоматозный процесс.
Цель проведение сравнительного анализа клинических особенностей течения глаукомы у пациентов с ПЭГ и ПОУГ.
Материал и методы. Проанализированы данные амбулаторных карт 190 пациентов, которые поступили в стационар для фистулизирующей хирургии. В исследование не включались больные с терминальной глаукомой, перенесшие интраокулярное вмешательство хотя бы на одном глазу или имеющие сопутствующую глазную патологию, выраженную (более 3 диоптрий) аномалию рефракции. Изучали следующие параметры: пол, возраст в котором была диагностирована глаукома, время от постановки диагноза до оперативного вмешательства, состояние ВГД, количество используемых гипотензивных препаратов.
Высчитывался градиент асимметрии – условная величина, характеризующая разницу между стадиями глаукомы на глазах одного больного. При этом отсутствие глаукомы обозначалось как 0, I стадия – 1, II стадия – 2, III стадия – 3. Таким образом, если у пациента на одном глазу далеко зашедшая стадия, а на другом развитая, то градиент асимметрии составляет 1 (3 – 2 = 1).
Статистическая обработка данных, в том числе непараметрический анализ, осуществлялась с помощью программы «Statistica» 6-й версии.
На основании биомикроскопического исследования больные были разделены на две группы:
1) пациенты с ПЭГ – 88 человек,
2) пациенты с ПОУГ – 102 человека.
Результаты. Преобладание женщин как в группе с ПЭГ (55,7%), так и в группе с ПОУГ (59,8%), на наш взгляд, не свидетельствует о том, что женщины чаще болеют глаукомой, а связано с большей продолжительностью жизни у женщин.
Срок от момента установление диагноза глаукомы до момента, когда пациенту было предложено оперативное вмешательство, был в 1,5 раза короче у больных с ПЭГ (2,5±1,1 года против 3,9±1,9 года), что, на наш взгляд, убедительно свидетельствует о более быстром прогрессировании глаукоматозного процесса при ПЭС.
По стадиям глаукомы больные в обеих группах распределись примерно одинаково. Преобладание пациентов с III стадией заболевания в обеих группах (64,8 и 67,6%), с одной стороны, может свидетельствовать о позднем направлении на хирургическое лечение из амбулаторных учреждений, с другой – о быстром прогрессировании процесса.
Градиент асимметрии был в два раза больше у больных с ПЭС (2,2±0,9 против 1,1±0,7). Всего в 1-й группе глаукома парного глаза имелась в 34,1% случаев, во 2-й – в 92,2%.
Предоперационное ВГД было достоверно выше в 1-й группе (28,8±3,0 и 27,3±3,7 мм рт.ст., p<0,05), при примерно равном среднем количестве гипотензивных препаратов (2,3±0,5 и 2,2±0,6, p>0,05), что указывает на меньшую эффективность медикаментозной терапии при ПЭГ.
Выводы.
1. В сравнении с ПОУГ глаукомный процесс при ПЭС развивается быстрее, носит асимметричный характер.
2. Медикаментозная терапия менее эффективна при ПЭГ, чем при ПОУГ.
3. Представляется вполне оправданным ранний переход к хирургическому лечению при ПЭГ. RESUME FEATURES OF CLINICAL CURRENT
 
PSEUDOEXFOLIATIVE GLAUCOMA FATULLOEVA N.F., BESSMERTNY A.M., KISELEVA O.A. Purpose. Conduct of comparative analysis of main clinical parameters the patients with pseudoexfoliative glaucoma (PEXG) and primary open-angle glaucoma (POAG). Materials and methods. Examination data of 190 patients admitted for fistulizing operation. Gender, age of glaucoma detection, period from diagnosis to surgical treatment, IOP level, number of prescribed topical antiglaucomatous medications have been studied. Patients have been divided in 2 groups: 88 patients with PEXG and 102 – with POAG. Results. Term from the moment an establishment of the glaucoma diagnosis till the moment when operative intervention was offered, in 1.5 times was shorter at patients with PEXG (2.5±1.1 year against 3.9±1.9 year). Preoperative IOP was above in PEXG group (28.8±3.0 and 27.3±3.7 mm Hg, p <0.05), at approximately equal average quantity topical preparations (2.3±0.5 and 2.2±0.6, p> 0.05). Conclusions. Glaucomatous process in PEXG develops quicker then in POAG patients, is asymmetrical and has worse respond to medicament treatment. So, early surgical treatment in PEXG is adequate.

Просмотров: 277