Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Все видео...

Роль современных методов инструментальной диагностики в верификации активности хронического токсоплазмозного хориоретинита


Актуальность изучения токсоплазмозных поражений глаз определяется высоким процентом инфицирования населения во всем мире. Проблема токсоплазмоза глаз является важной для офтальмологов в связи с длительным, нередко хроническим рецидивирующим характером течения процесса, поражением обоих глаз, утратой трудоспособности на значительный срок и инвалидизацией лиц молодого возраста (Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э., 1998; Тарасова Л.Н., Панова И. Е. 2001; Хокканен В.М., Чудинова О.В., 2007). Трудность диагностики активности токсоплазмозного хориоретинита обусловлена в ряде случаев скудной клинической симптоматикой, развитием различных ранних и поздних осложнений. В настоящее время в диагностике офтальмологических заболеваний активно используются современные неинвазивные высокотехнологичные методы – комплексное ультразвуковое исследование с ультразвуковой допплерографией и оптическая когерентная томография.
Цель - изучение значимости ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов глаза и оптической когерентной томографии (ОКТ) в выявлении активности хориоретинитов токсоплазмозной этиологии.
Материал и методы. Клинико-инструментальное обследование выполнено у 31 больных с верифицированным диагнозом токсоплазмозный хориоретинит. Диагноз установлен на основании комплексной этиологической диагностики, проведенной в Челябинском областном противотуберкулезном диспансере. УЗДГ сосудов глаза выполнено у 18 пациентов с хронический рецидивирующим течением (15 глаз) и хроническим безрецидивным течением (12 глаз) токсоплазмозного увеита с помощью многоцелевой диагностической системы «Acuson Aspen». Оптическая когерентная томография сетчатки проведена у 13 больных (15 глаз) с хориоретинитами токсоплазмозной этиологии (4 мужчин, 9 женщин, от 15 до 55 лет). В остром периоде течения заболевания ОКТ выполнялась с интервалом в 7–10 дней, при стабилизации воспалительного процесса – с интервалом 1 месяц.
ОКТ проводилась с использованием томографа RTVue Version 3.0, Optovue в режиме 3D-macula Chorioretinal (для усиления интенсивности изображения сосудистой оболочки сетчатки) в условиях медикаментозного мидриаза с последующим фотоархивированием. Оценивались архитектоника слоев сетчатки, толщина нейроэпителия (НЭ) и пигментого эпителия (ПЭ) в микронах в области воспалительного очага, наличие осложнений – макулярного отека, хориоидальной неоваскуляризации, отслойки ПЭ или НЭ, частичной отслойки стекловидного тела.
Результаты исследования кровотока в сосудах глаз у больных с хроническим рецидивирующим и безрецидивным течением токсоплазмозного хориоретинита представлены в таблице.
Таблица 1
Результаты исследования кровотока в сосудах глаз у больных с хроническим рецидивирующим и безрецидивным течением токсоплазмозного хориоретинита представлены в таблице.
(открыть изображение в новом окне)

* достоверность результатов между группами (p<0,05)
При обострении рецидивирующего процесса отмечено достоверное снижение медиальной скорости кровотока в центральной вене сетчатки, а также максимальной, минимальной и медиальной скоростей кровотока в задних коротких цилиарных артериях, максимальной скорости кровотока в задних длинных цилиарных артериях в сопоставлении с показателями пациентов с безрецидивным течением. Полученные данные позволяют заключить, что рецидивирующий токсоплазмозный процесс сопровождается более выраженными локальными гемодинамическими нарушениями при обострении, чем при хроническом безрецидивном течении.
Результаты ОКТ свидетельствуют, что во всех случаях в области очага имеет место нарушение дифференциации слоев сетчатки. В исходе воспалительного процесса и формировании хориоретинального рубца у всех пациентов наблюдалось уменьшение толщины нейроэпителия в области воспаления (в среднем до 124,5 мкм+25,7) вплоть до полной его атрофии у трех больных. При активации воспалительного процесса (обострении хориоретинита) в области воспалительного фокуса наблюдалось увеличение высоты НЭ с 138 мкм до 383 мкм. В процессе обследования в одном случае было выявлено такое осложнение, как отслойка нейроэпителия, в семи случаях была выявлена частичная отслойка стекловидного тела.
Выводы.
Полученные данные свидетельствуют об информативности методик УЗДГ и ОКТ в оценке активности течения хориоретинитов токсоплазмозной этиологии.
Studying the importance of the ultrasonic dopplerography and the optical coherence tomography in activity revealing of the toxoplasmic chorioretinitis. 31 patients with the verified diagnosis of the toxoplasmic chorioretinitis.
More expressed decrease of circulation time in the central vein of a retina, in back short and long ciliary arteries at an exacerbation of relapsing chorioretinitis was observed. At relapse of the toxoplasmic chorioretinitis the height increase of neuroepithelium in the field of inflammatory focus was observed.
Results showed the information value of the ultrasonic dopplerography and the optical coherence tomography in evaluation of activity of a current of the toxoplasmic chorioretinitis.

Просмотров: 347