Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...

Роль современных методов инструментальной диагностики в верификации активности хронического токсоплазмозного хориоретинита


Актуальность изучения токсоплазмозных поражений глаз определяется высоким процентом инфицирования населения во всем мире. Проблема токсоплазмоза глаз является важной для офтальмологов в связи с длительным, нередко хроническим рецидивирующим характером течения процесса, поражением обоих глаз, утратой трудоспособности на значительный срок и инвалидизацией лиц молодого возраста (Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э., 1998; Тарасова Л.Н., Панова И. Е. 2001; Хокканен В.М., Чудинова О.В., 2007). Трудность диагностики активности токсоплазмозного хориоретинита обусловлена в ряде случаев скудной клинической симптоматикой, развитием различных ранних и поздних осложнений. В настоящее время в диагностике офтальмологических заболеваний активно используются современные неинвазивные высокотехнологичные методы – комплексное ультразвуковое исследование с ультразвуковой допплерографией и оптическая когерентная томография.
Цель - изучение значимости ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов глаза и оптической когерентной томографии (ОКТ) в выявлении активности хориоретинитов токсоплазмозной этиологии.
Материал и методы. Клинико-инструментальное обследование выполнено у 31 больных с верифицированным диагнозом токсоплазмозный хориоретинит. Диагноз установлен на основании комплексной этиологической диагностики, проведенной в Челябинском областном противотуберкулезном диспансере. УЗДГ сосудов глаза выполнено у 18 пациентов с хронический рецидивирующим течением (15 глаз) и хроническим безрецидивным течением (12 глаз) токсоплазмозного увеита с помощью многоцелевой диагностической системы «Acuson Aspen». Оптическая когерентная томография сетчатки проведена у 13 больных (15 глаз) с хориоретинитами токсоплазмозной этиологии (4 мужчин, 9 женщин, от 15 до 55 лет). В остром периоде течения заболевания ОКТ выполнялась с интервалом в 7–10 дней, при стабилизации воспалительного процесса – с интервалом 1 месяц.
ОКТ проводилась с использованием томографа RTVue Version 3.0, Optovue в режиме 3D-macula Chorioretinal (для усиления интенсивности изображения сосудистой оболочки сетчатки) в условиях медикаментозного мидриаза с последующим фотоархивированием. Оценивались архитектоника слоев сетчатки, толщина нейроэпителия (НЭ) и пигментого эпителия (ПЭ) в микронах в области воспалительного очага, наличие осложнений – макулярного отека, хориоидальной неоваскуляризации, отслойки ПЭ или НЭ, частичной отслойки стекловидного тела.
Результаты исследования кровотока в сосудах глаз у больных с хроническим рецидивирующим и безрецидивным течением токсоплазмозного хориоретинита представлены в таблице.
Таблица 1
Результаты исследования кровотока в сосудах глаз у больных с хроническим рецидивирующим и безрецидивным течением токсоплазмозного хориоретинита представлены в таблице.
(открыть изображение в новом окне)

* достоверность результатов между группами (p<0,05)
При обострении рецидивирующего процесса отмечено достоверное снижение медиальной скорости кровотока в центральной вене сетчатки, а также максимальной, минимальной и медиальной скоростей кровотока в задних коротких цилиарных артериях, максимальной скорости кровотока в задних длинных цилиарных артериях в сопоставлении с показателями пациентов с безрецидивным течением. Полученные данные позволяют заключить, что рецидивирующий токсоплазмозный процесс сопровождается более выраженными локальными гемодинамическими нарушениями при обострении, чем при хроническом безрецидивном течении.
Результаты ОКТ свидетельствуют, что во всех случаях в области очага имеет место нарушение дифференциации слоев сетчатки. В исходе воспалительного процесса и формировании хориоретинального рубца у всех пациентов наблюдалось уменьшение толщины нейроэпителия в области воспаления (в среднем до 124,5 мкм+25,7) вплоть до полной его атрофии у трех больных. При активации воспалительного процесса (обострении хориоретинита) в области воспалительного фокуса наблюдалось увеличение высоты НЭ с 138 мкм до 383 мкм. В процессе обследования в одном случае было выявлено такое осложнение, как отслойка нейроэпителия, в семи случаях была выявлена частичная отслойка стекловидного тела.
Выводы.
Полученные данные свидетельствуют об информативности методик УЗДГ и ОКТ в оценке активности течения хориоретинитов токсоплазмозной этиологии.
Studying the importance of the ultrasonic dopplerography and the optical coherence tomography in activity revealing of the toxoplasmic chorioretinitis. 31 patients with the verified diagnosis of the toxoplasmic chorioretinitis.
More expressed decrease of circulation time in the central vein of a retina, in back short and long ciliary arteries at an exacerbation of relapsing chorioretinitis was observed. At relapse of the toxoplasmic chorioretinitis the height increase of neuroepithelium in the field of inflammatory focus was observed.
Results showed the information value of the ultrasonic dopplerography and the optical coherence tomography in evaluation of activity of a current of the toxoplasmic chorioretinitis.

Просмотров: 891