Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Анестезиологическое обеспечение амбулаторного офтальмологического обследования и лечения детей раннего возраста


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

Актуальность.
Проведение амбулаторных диагностических и лечебных манипуляций у детей младшей возрастной группы, использование контактных (тонометрия, А и В сканирование и т.д.) и инвазивных (зондирование и промывание слезных путей, использование лазера и т.д.) методов диагностики и лечения у детей создают необходимость применения медикаментозной седации и/или общей анестезии и индивидуального подхода к каждому ребенку.
Цель работы - представить организацию работы анестезиологического отделения для качественного и безопасного проведения диагностического обследования, лазерного лечения, зондирования и промывания слезных путей у детей в амбулаторных условиях.
Материал и методы. Дети поступают на диагностическое обследование и лечение по предварительной записи, на голодный желудок, с результатами общих анализов крови и мочи, ЭКГ, заключением педиатра, а при наличии врожденной патологии с соответствующим заключением профильного специалиста. Ребенок осматривается офтальмологом, который назначает объем диагностического обследования и врачом-анестезиологом, который оценивает возможность и определяет вид анестезиологического пособия.
Премедикация назначается врачом-анестезиологом индивидуально с учетом возраста и сопутствующей патологии. Как правило, она включает в себя холинолитик (атропин), антигистаминный препарат (супрастин, димедрол) и бензодиазепин (мидазолам). После премедикации (внутримышечно или внутривенно) подключается пульсоксиметр, в глаза закапываются мидриатик короткого действия (мидриацил) и анестетик (инокаин). Диагностическое обследование детям проводится в состоянии медикаментозной седации, под постоянным мониторингом дыхания и гемодинамики (пульсоксиметрия). При необходимости углубления анестезии проводится аппаратно-масочный наркоз смесью кислорода и севофлюрана 4-8 об. %.
В нашем филиале зондирование и промывание слезных путей проводится в условиях операционной детям с месячного возраста. Операция проводится под общей анестезией с использованием ларингеальной маски при сохраненном спонтанном дыхании. Продолжительность операции составляет 10,1±4,2 минут. Использование фиксированной ларингеальной маски позволяет безопасно изменять положение тела ребенка при промывании слезных путей. Индукция и поддержание анестезии проводится ингаляцией смеси кислорода с севофлураном. Учитывая небольшую продолжительность процедуры и быстрое восстановление сознания после наркоза севофлураном, ларингеальная маска удаляется через несколько минут после окончания процедуры, при восстановлении рефлексов и адекватном дыхании. После проведенных диагностических и лечебных манипуляций и наблюдения в послеоперационной палате в течение 1 часа ребенок отпускается домой с заключением консилиума офтальмологов и рекомендациями врачей анестезиологов по посленаркозному наблюдению.
Результаты. В Екатеринбургском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» за 2007-2008 год в амбулаторных условиях было проведено 166 диагностических обследований, 242 зондирования и промывания слезных путей, 36 лазерных вмешательств у детей. Осложнений анестезиологического пособия не было.
Выводы.
Отработанная система организации работы медицинского персонала анестезиологического и диагностического отделения позволяет качественно и безопасно проводить анестезиологическое пособие детям разных возрастных групп при диагностическом обследовании, лазерном лечении, зондировании и промывании слезных путей в амбулаторных условиях.
Any diagnostic examination or medical manipulation is very anxiety and frighten for an infant, so that it may be interrupt or impossible. Authors suggest a method of anesthetic management to make diagnostic delicate investigations for infants and ophthalmic invasive procedures (laser, irrigation lachrymal duct and so on).

Просмотров: 237