Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Экспериментальное обоснование возможности формирования опорно-двигательной культи глазного яблока имплантатом из политетрафторэтилена при задней эвисцерации


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Актуальность.
Современные достижения офтальмологической науки резко повысили эффективность лечения ряда заболеваний и травм органа зрения, позволили сохранять глазное яблоко в тех случаях, когда ранее это было невозможно. Однако не всегда удается сохранить глазное яблоко как орган, выполняющий зрительные функции. Органосохранная направленность современной офтальмологии ставит вопрос о выборе тактики лечения органа зрения, утратившего зрительные функции. Способ удаления патологически измененного глазного яблока и тип имплантационного материала, используемого для формирования опорно-двигательной культи глазного яблока, определяет последующий косметический эффект и степень медико-социальной реабилитации пациента, утратившего зрительные функции.
Цель работы - экспериментальное обоснование возможности формирования опорно-двигательной культи глазного яблока имплантатом из политетрафторэтилена при задней эвисцерации.
Материал и методы. Прооперировано 18 кроликов (36 глаз). Операция заключалась в удалении внутренних оболочек глаза при задней эвисцерации и имплантации в фиброзную капсулу глазного яблока вкладыша из политетрафторэтилена. Формирование опорно-двигательной культи глазного яблока оценивали при помощи биомикроскопии и определения ее пассивной подвижности, а биосовместимость политетрафторэтилена (ПТФЭ) при применении указанным способом – по результатам световой микроскопии. Срок наблюдения – 6 месяцев.
Результаты. В течение всего срока наблюдения за сформированной указанным способом опорно-двигательной культей глазного яблока экспериментальных животных не наблюдалось воспалительных реакций, нагноения и отторжения имплантатов. Инъекцию конъюнктивы глазного яблока наблюдали у всех прооперированных экспериментальных животных, которая самостоятельно разрешалась на 11-е (+3,3) сутки. Перикорнеальную инъекцию наблюдали на 7 (35%) прооперированных глазах экспериментальных животных, которая самостоятельно разрешалась на 15-е (+4,1) сутки. Хемоз глазного яблока наблюдали на 4 (20%) прооперированных глазах экспериментальных животных, который самостоятельно разрешался на 14-е (+2,7) сутки. Глубокие новообразованные сосуды роговицы начинали появляться на 24-е (+3,9) сутки после операции у всех экспериментальных животных, а поверхностные – к концу 5-го месяца, что постепенно снижало прозрачность роговицы.
Пассивная подвижность опорно-двигательной культи глазного яблока, сформированной по предложенному нами варианту, статистически достоверно не отличалась (р?0,05) от объема движений интактных глаз в течение всего срока наблюдения. Объем движения оценивали в миллиметрах по 4 основным меридианам. Так, суммарный объем движения по 4 основным меридианам интактных глаз составлял 24+3,2 мм, а суммарный объем движения культи 22+2,8 мм.
Гистологическая картина тканей, окружавших имплантаты, показала, что в фиброзной оболочке происходили процессы дегенерации и склероза с незначительными явлениями воспаления. Тканевые реакции на имплантацию орбитального вкладыша из ПТФЭ в фиброзную оболочку сводились к умеренной макрофагальной и гигантоклеточной реакции, а также врастанию в поры ПТФЭ новообразованной соединительной ткани. К концу первого месяца послеоперационного периода завершались процессы «созревания» соединительной ткани в имплантате. На протяжении пяти последующих месяцев в имплантатах наблюдались признаки перерождения соединительнотканных врастаний – уменьшение числа сосудов и клеточных элементов, замещение волокнистой соединительной ткани рыхлой клетчаткой.
Вывод: Экспериментальное исследование обосновывает возможность обеспечения хорошего косметического результата при формировании опорно-двигательной культи глазного яблока имплантатом из политетрафторэтилена при задней эвисцерации.


Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives