Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Экспериментальное обоснование возможности формирования опорно-двигательной культи глазного яблока имплантатом из политетрафторэтилена при задней эвисцерации


Актуальность.
Современные достижения офтальмологической науки резко повысили эффективность лечения ряда заболеваний и травм органа зрения, позволили сохранять глазное яблоко в тех случаях, когда ранее это было невозможно. Однако не всегда удается сохранить глазное яблоко как орган, выполняющий зрительные функции. Органосохранная направленность современной офтальмологии ставит вопрос о выборе тактики лечения органа зрения, утратившего зрительные функции. Способ удаления патологически измененного глазного яблока и тип имплантационного материала, используемого для формирования опорно-двигательной культи глазного яблока, определяет последующий косметический эффект и степень медико-социальной реабилитации пациента, утратившего зрительные функции.
Цель работы - экспериментальное обоснование возможности формирования опорно-двигательной культи глазного яблока имплантатом из политетрафторэтилена при задней эвисцерации.
Материал и методы. Прооперировано 18 кроликов (36 глаз). Операция заключалась в удалении внутренних оболочек глаза при задней эвисцерации и имплантации в фиброзную капсулу глазного яблока вкладыша из политетрафторэтилена. Формирование опорно-двигательной культи глазного яблока оценивали при помощи биомикроскопии и определения ее пассивной подвижности, а биосовместимость политетрафторэтилена (ПТФЭ) при применении указанным способом – по результатам световой микроскопии. Срок наблюдения – 6 месяцев.
Результаты. В течение всего срока наблюдения за сформированной указанным способом опорно-двигательной культей глазного яблока экспериментальных животных не наблюдалось воспалительных реакций, нагноения и отторжения имплантатов. Инъекцию конъюнктивы глазного яблока наблюдали у всех прооперированных экспериментальных животных, которая самостоятельно разрешалась на 11-е (+3,3) сутки. Перикорнеальную инъекцию наблюдали на 7 (35%) прооперированных глазах экспериментальных животных, которая самостоятельно разрешалась на 15-е (+4,1) сутки. Хемоз глазного яблока наблюдали на 4 (20%) прооперированных глазах экспериментальных животных, который самостоятельно разрешался на 14-е (+2,7) сутки. Глубокие новообразованные сосуды роговицы начинали появляться на 24-е (+3,9) сутки после операции у всех экспериментальных животных, а поверхностные – к концу 5-го месяца, что постепенно снижало прозрачность роговицы.
Пассивная подвижность опорно-двигательной культи глазного яблока, сформированной по предложенному нами варианту, статистически достоверно не отличалась (р?0,05) от объема движений интактных глаз в течение всего срока наблюдения. Объем движения оценивали в миллиметрах по 4 основным меридианам. Так, суммарный объем движения по 4 основным меридианам интактных глаз составлял 24+3,2 мм, а суммарный объем движения культи 22+2,8 мм.
Гистологическая картина тканей, окружавших имплантаты, показала, что в фиброзной оболочке происходили процессы дегенерации и склероза с незначительными явлениями воспаления. Тканевые реакции на имплантацию орбитального вкладыша из ПТФЭ в фиброзную оболочку сводились к умеренной макрофагальной и гигантоклеточной реакции, а также врастанию в поры ПТФЭ новообразованной соединительной ткани. К концу первого месяца послеоперационного периода завершались процессы «созревания» соединительной ткани в имплантате. На протяжении пяти последующих месяцев в имплантатах наблюдались признаки перерождения соединительнотканных врастаний – уменьшение числа сосудов и клеточных элементов, замещение волокнистой соединительной ткани рыхлой клетчаткой.
Вывод: Экспериментальное исследование обосновывает возможность обеспечения хорошего косметического результата при формировании опорно-двигательной культи глазного яблока имплантатом из политетрафторэтилена при задней эвисцерации.

Просмотров: 617