Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Все видео...

Влияние corneal collagen cross-linking на данные компьютерной кератотопографии в зависимости от локализации эктазии


Актуальность.
До недавних пор лечебные и реабилитационные мероприятия при кератоконусе сводились в основном к радикальному хирургическому лечению (сквозная кератопластика) и контактной коррекции зрения. С появлением Corneal Collagen Cross-Linking (CCC-L) – фотохимического сшивания коллагеновых волокон путем 30-минутного воздействия ультрафиолетового источника на строму роговицы, обработанной после абразии эпителия 0,1%-ным раствором рибофлавина – появилась возможность остановки прогрессирования кератоконуса. Однако в литературе недостаточно изучен вопрос о влиянии CCC-L на данные кератотопографии в зависимости от локализации эктазии.
Цель работы - изучение кератотопографических данных у пациентов с кератоконусом и влияние Corneal Collagen Cross-Linking на регресс диоптрийности роговицы в зависимости от локализации эктазии.
Материал и методы. Фотохимическое сшивание коллагеновых волокон выполнено у 15 пациентов на 21 глазу с кератоконусом ll–lV стадии по классификации Пучковской-Титаренко. Для выполнения ССС-L использовали систему излучения UV-X производства IROC AG, Швейцария. Ультрафиолетовое сращение коллагеновых волокон выполнялось по классической методике. Всем пациентам в пред- и в послеоперационном периоде было выполнено общеофтальмологическое обследование, включавшее в себя визо-, керато-, рефрактометрию, биомикроскопию и офтальмоскопию, а также выполнялась компьютерная кератотопография с пахиметрией, оптическая когерентная томография переднего отдела глаза, дифференциальная тонометрия.
Отличия на кератотопограммах заключались в локализации вершины конуса. Так на 9 глазах (42,8%) вершина конуса находилась в пределах 3-миллиметровой зоны в нижне- и верхнетемпоральном квадрантах роговицы. Эти пациенты при дальнейшем анализе составили первую группу наблюдения. Во вторую группу были отнесены 12 глаз (57,2%) где максимальная диоптрийность, которая соответствовала вершине конуса, зафиксирована в пределах 5-миллиметровой зоны в нижнетемпоральном квадранте (парацентрально). Обращает на себя внимание, что при равном истончении на вершине конуса - разница в минимальной толщине роговицы недостоверна (474±16,59 против 484,43±16,26, соответственно, в первой и второй группах) - более злокачественное течение, с высокой диоптрийностью на вершине конуса и высоким астигматизмом, а соответственно и быстрой потерей зрения, отмечено на глазах с центральной локализацией конуса. Иррегулярный астигматизм на глазах 1-й группы в 2 раза превышал таковой на глазах второй группы и составил 6±1,04 в 3-миллиметровой зоне и 6,2±0,32 в 5-миллиметровой зоне, против 3,6±0,61 и 3,68±0,58 соответственно.
Результаты и обсуждение.
В обеих группах было выполнено фотохимическое сшивание коллагеновых волокон по классической методике. Послеоперационный период протекал без особенностей, эпителизация завершалась на 4-5-е сутки у всех пациентов. В раннем послеоперационном периоде на трех глазах (14,3%) наблюдался слабо выраженный десцеметит, явления которого самостоятельно купировались к моменту завершения эпителизации.
Уже через 1 месяц после фотохимического связывания волокон коллагена роговицы на 15 глазах (71,4%) наблюдалось повышение некорригированной остроты зрения в среднем на две строчки.
Анализируя показатели кератотопограмм у пациентов с парацентральной локализацией кератоконуса через 3 месяца после ССС-L, мы обратили внимание на общее уменьшение очага повышенной диоптрийности, с тенденцией к снижению диоптрийности по мере приближения к вершине конуса. На вершине, независимо от ее локализации, регресс диоптрийности составил около 1,5 диоптрий. Наблюдалось также некоторое снижение иррегулярного астигматизма.
Выводы:
1. Кератотопографическая картина у больных кератоконусом неоднородна, но имеет характерные признаки в зависимости от локализации эктазии относительно центра роговицы.
2. Для дальнейшего прогноза заболевания и определения показаний к дальнейшему лечению необходимо определить вид или разновидность кератоконуса в зависимости от локализации эктазии: центральная – в пределах 3-миллиметровой зоны или парацентральная – в пределах 5-7-миллиметровой зоны.
3. Фотохимическое сшивание коллагеновых волокон является безопасным и эффективным методом остановки прогрессирования кератоконуса независимо от локализации эктазии.
The results of examination of 15 patients with a keratokonus which were applied CCCL were studied in the project. Characteristic signs were revealed in dependance on localization of ectasia. So, at central localization of ectasia keratokonus is notable for fast progress with high dioptric strength on the cone top. Efficacy of CCC-L implementation is revealed at any localization of ectasia.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6133
Просмотров: 1660




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek