Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Хирургическое лечение катаракты с имплантацией внутрикапсульного распорного кольца


Осложненная катаракта возникает при хроническом вялотекущем воспалительном процессе в сосудистой оболочке, дистрофиях сетчатки, глаукоме, увеопатиях, а также травмах глазного яблока. При тупых травмах глазного яблока средней тяжести одно из повреждений – подвывих хрусталика и катаракта. Подвывих хрусталика можно установить по углублению и неравномерности передней камеры, выраженному дрожанию радужки (иридодонез), выявлению края хрусталика в проходящем свете и при биомикроскопии, изменению клинической рефракции, понижению остроты зрения, а также монокулярному двоению (при выключении здорового глаза). Для диагностики подвывиха большей частью достаточно обнаружения одного-двух характерных признаков.
Цель изучить результаты хирургического лечения катаракты с предварительной имплантацией внутрикапсульного кольца.
Материал и методы. В клинике глазных болезней Кубанского медицинского университета на базе отделения «Микрохирургия глаза» краевой клинической больницы № 1 в 2008 г. лечились 4132 больных с катарактой, из которых 19 пациентам было имплантировано внутрикапсульное распорное кольцо. Возраст больных от 27 до 87 лет. Среди них с незрелой катарактой было 7 больных, с почти зрелой катарактой 8, со зрелой катарактой 4 больных. Острота зрения при поступлении у больных составляла от правильной света проекции света до 0,09.
Методика обследования: проверка остроты зрения с коррекцией и без коррекции. При неправильной светопроекции дополнительная информация может быть получена с помощью ультразвукового исследования и электрофизиологических методов. Центральное зрение исследовали как с узким, так и с широким зрачком, с коррекцией и без нее; проводились периметрия, биомикроскопия, тонометрия, офтальмоскопия, кератометрия. От полученных данных зависят показания, сроки, выбор метода и прогноз хирургического вмешательства.
Предоперационная подготовка больных. Медикаментозный мидриаз достигался следующим образом: за один час до операции назначали трехкратные инстилляции 1% раствора мидриацила и 10% раствора ирифрина с интервалом в 15 мин. При диаметре зрачка менее 3 мм за 30 мин до операции вводили под конъюнктиву 0,1-0,3 мл 0,1% раствора мезотона или 0,2 мл 0,5% дофамина. Пациентам с сахарным диабетом за 2 недели до операции назначали ангиопротекторы (дицинон 0,25 г или доксиум 0,5 г х 3 раза в день), местно наклоф 0,1% 3 раза в день. Подготовка в операционной включала фоновую премедикацию: димедрол 0,1-0,15 мг/кг, баралгин 0,06-0,08 мг/кг, реланиум 0,15-0,2 мг/кг, седуксен 0,15-0,2 мг/кг. Операции проводились под местной анестезией: после трехкратного закапывания 0,4% раствора инокаина, использовали анестезию в субтеноновое пространство с помощью тупоконечной канюли, изогнутой по форме глазного яблока; вводили 1 мл 2% раствора лидокаина за 15-20 мин до операции.
Техника операции. Выполнялся роговичный (2,8 мм) темпоральный разрез, далее проводились два парацентеза дозированным ножом размером 1 мм, для правого глаза на 2 и 8 ч, для левого глаза на 11 и 4 ч. После этого при необходимости предварительно рассекали тонким шпателем спайки между радужной оболочкой и передней капсулой хрусталика. Для улучшения визуализации передней капсулы хрусталика применяли окрашивание капсулы хрусталика трипановым синим. Вводили когезивный протектор до легкой гипертензии непосредственно за зрачковый край по всей окружности с целью вискодилятации зрачка. Затем проводили капсулорексис чуть меньше диаметра зрачка. Вводили внутрикапсульное распорное кольцо, проводили тщательную и интенсивную гидродиссекцию до достижения эффекта «волны» разделение между капсулой и кортикальным слоем. Гидроделинеацию проводили до видимого отделения ядра от окружающих масс. Ядро хрусталика удаляли наконечником факоэмульсификатора. Хрусталиковые массы удаляли иригационно-аспирационной системой. Интраокулярная линза имплантировалась в капсульный мешок. Из передней камеры вымывали когезивный протектор. Тоннельный разрез и парацентезы гидротировались. Имплантировали ИОЛ с диоптрийностью от +15 до +25, модель Hanita, Acryfold, Acrysof Natural IQ, Restor, МИОЛ-2.
Послеоперационное лечение: макситрол по 2 капли 6 раз в день и мидриацил 1% 2 раза в день.
Результаты. При выписке острота зрения оперированных больных колебалась от 0,4 до 0,9 . Все больные выписаны с выздоровлением.
Выводы.
Факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией внутрикапсульного распорного кольца и ИОЛ является эффективным способом хирургического лечения осложненной катаракты.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6135
Просмотров: 6261



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek