Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Оценка достоинств и недостатков дифракцинно-рефракционных интраокулярных линз


Самым распространенным заболеванием глаз среди населения пожилого возраста является катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика), которая приводит к значительному снижению зрения и наступлению слепоты.
Самым современным и атравматичным способом удаления катаракты является факоэмульсификация с имплантацией мягкой интраокулярной линзы (МИОЛ). Сегодня она используется в 53 странах мира и считается самой безопасной методикой хирургического лечения катаракты. Основным преимуществом этого метода является выполнение всех манипуляций через микроразрезы роговицы.
В отличие от операции с имплантацией обычной МИОЛ, факоэмульсификация с имплантацией бифокальной МИОЛ является новым витком развития в микрохирургическом лечении катаракты. Основным отличием таких линз является возможность не только видеть вдаль, но и, не прибегая к очковой коррекции, видеть вблизи (читать).
Цель анализ результатов имплантаций бифокальных интраокулярных линз (ИОЛ) при различных видах катаракт.
Материал и методы. В отделении «Микрохирургии глаза» Краевой клинической больницы № 1 имени проф. С.В. Очаповского в 2008 г. бифокальные ИОЛ имплантированы во время факоэмульсификации катаракты 53 больным в возрасте от 25 до 70 лет. Среди них 36 женщин и 17 мужчин; с диагнозом незрелая (возрастная) катаракта 35 пациентов (35 глаз) и ювенильная – 18 пациентов (18 глаз). Острота зрения у всех пациентов колебалась от 0,2 до правильной проекции света. Предпочтение было отдано дифракционно-рефракционным ИОЛ моделей: у 9 пациентов – Acrysof Restor и у 46 – МИОЛ-Аккорд, как наиболее перспективным из всех предлагаемых бифокальных линз.
Показаниями к имплантации бифокальных ИОЛ были: односторонняя или двусторонняя начальная или незрелая катаракта, пресбиопия и дальнозоркость.
Все противопоказания можно разделить на две группы. К абсолютным относятся: сопутствующая патология органа зрения (дистрофии и дегенерации роговицы, псевдоэксфолиативный синдром с выраженным нарушением диафрагмальной функции и макулярной патологией, диабетическая ретинопатия и др.); аметропия высоких степеней; патология связочного аппарата (подвывихи хрусталика II и III степени); возраст больных более 83 лет. К относительным противопоказаниям относятся: обратный роговичный астигматизм более 0,5 дптр, прямой роговичный астигматизм более 1,0 дптр; зрелая катаракта; патология связочного аппарата (подвывихи хрусталика I степени); псевдоэксфолиативный синдром; монофокальная интраокулярная коррекция парного глаза (так как в данном случае для имплантации МИОЛ необходимо обязательное определение ведущего глаза и формы сенсорного подавления, а также желателен миопический сдвиг рефракции глаза с монофокальной ИОЛ), кераторефракционная операция в анамнезе.
Результаты. У всех больных послеоперационный период протекал без осложнений, все пациенты выписаны с выздоровлением с остротой зрения вдаль 0,6-0,8, вблизи 0,4-0,7 без коррекции. Максимальный срок наблюдения составил 16 мес. У 30% больных старшей возрастной группы наблюдалось выпадение пигмента на микрорельефе дифракционной зоны, у 4,3% отложение фибрина на передней поверхности ИОЛ, 86% прооперированных обеих возрастных групп отмечали четкую зависимость ясности зрения от освещенности, 2% не смогли полностью отказаться от очковой коррекции.
Выводы.
Имплантация дифракционно-рефракционных ИОЛ при факоэмульсификации катаракты эффективный способ коррекции зрения вдаль и вблизи. Однако названные ИОЛ имеют следующие недостатки:
1) не обеспечивают достаточно высокой остроты зрения, так как структура их профиля и закон следования радиусов дифракционных зон выбраны исходя только из дополнительной оптической силы и кривизны базовой поверхности без учета асферичности роговицы глаза и аберраций самой линзы;
2) имеется зависимость бифокального функционирования интраокулярной линзы от диаметра зрачка глаза;
3) поверхность интраокулярной линзы накапливает биологические отложения на острых углах и неровностях микрорельефа дифракционной структуры, которые снижают ее прозрачность и в итоге также снижают зрение.

Просмотров: 731