Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Оценка достоинств и недостатков дифракцинно-рефракционных интраокулярных линз


1Кубанский государственный медицинский университет

Самым распространенным заболеванием глаз среди населения пожилого возраста является катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика), которая приводит к значительному снижению зрения и наступлению слепоты.
Самым современным и атравматичным способом удаления катаракты является факоэмульсификация с имплантацией мягкой интраокулярной линзы (МИОЛ). Сегодня она используется в 53 странах мира и считается самой безопасной методикой хирургического лечения катаракты. Основным преимуществом этого метода является выполнение всех манипуляций через микроразрезы роговицы.
В отличие от операции с имплантацией обычной МИОЛ, факоэмульсификация с имплантацией бифокальной МИОЛ является новым витком развития в микрохирургическом лечении катаракты. Основным отличием таких линз является возможность не только видеть вдаль, но и, не прибегая к очковой коррекции, видеть вблизи (читать).
Цель анализ результатов имплантаций бифокальных интраокулярных линз (ИОЛ) при различных видах катаракт.
Материал и методы. В отделении «Микрохирургии глаза» Краевой клинической больницы № 1 имени проф. С.В. Очаповского в 2008 г. бифокальные ИОЛ имплантированы во время факоэмульсификации катаракты 53 больным в возрасте от 25 до 70 лет. Среди них 36 женщин и 17 мужчин; с диагнозом незрелая (возрастная) катаракта 35 пациентов (35 глаз) и ювенильная – 18 пациентов (18 глаз). Острота зрения у всех пациентов колебалась от 0,2 до правильной проекции света. Предпочтение было отдано дифракционно-рефракционным ИОЛ моделей: у 9 пациентов – Acrysof Restor и у 46 – МИОЛ-Аккорд, как наиболее перспективным из всех предлагаемых бифокальных линз.
Показаниями к имплантации бифокальных ИОЛ были: односторонняя или двусторонняя начальная или незрелая катаракта, пресбиопия и дальнозоркость.
Все противопоказания можно разделить на две группы. К абсолютным относятся: сопутствующая патология органа зрения (дистрофии и дегенерации роговицы, псевдоэксфолиативный синдром с выраженным нарушением диафрагмальной функции и макулярной патологией, диабетическая ретинопатия и др.); аметропия высоких степеней; патология связочного аппарата (подвывихи хрусталика II и III степени); возраст больных более 83 лет. К относительным противопоказаниям относятся: обратный роговичный астигматизм более 0,5 дптр, прямой роговичный астигматизм более 1,0 дптр; зрелая катаракта; патология связочного аппарата (подвывихи хрусталика I степени); псевдоэксфолиативный синдром; монофокальная интраокулярная коррекция парного глаза (так как в данном случае для имплантации МИОЛ необходимо обязательное определение ведущего глаза и формы сенсорного подавления, а также желателен миопический сдвиг рефракции глаза с монофокальной ИОЛ), кераторефракционная операция в анамнезе.
Результаты. У всех больных послеоперационный период протекал без осложнений, все пациенты выписаны с выздоровлением с остротой зрения вдаль 0,6-0,8, вблизи 0,4-0,7 без коррекции. Максимальный срок наблюдения составил 16 мес. У 30% больных старшей возрастной группы наблюдалось выпадение пигмента на микрорельефе дифракционной зоны, у 4,3% отложение фибрина на передней поверхности ИОЛ, 86% прооперированных обеих возрастных групп отмечали четкую зависимость ясности зрения от освещенности, 2% не смогли полностью отказаться от очковой коррекции.
Выводы.
Имплантация дифракционно-рефракционных ИОЛ при факоэмульсификации катаракты эффективный способ коррекции зрения вдаль и вблизи. Однако названные ИОЛ имеют следующие недостатки:
1) не обеспечивают достаточно высокой остроты зрения, так как структура их профиля и закон следования радиусов дифракционных зон выбраны исходя только из дополнительной оптической силы и кривизны базовой поверхности без учета асферичности роговицы глаза и аберраций самой линзы;
2) имеется зависимость бифокального функционирования интраокулярной линзы от диаметра зрачка глаза;
3) поверхность интраокулярной линзы накапливает биологические отложения на острых углах и неровностях микрорельефа дифракционной структуры, которые снижают ее прозрачность и в итоге также снижают зрение.

Просмотров: 286