Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние факоэмульсификации возрастной катаракты на акустические параметры интрасклеральной полости у пациентов с ранее оперированной первичной открытоугольной глаукомой


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
По данным литературы, сочетание первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) с возрастной катарактой (ВК) наблюдается в 17-76% случаев [В.Г. Копаева, 1968; В.В. Шмелева, 1981; В.Г. Абрамов, 1993]. На сегодняшний день наиболее оптимальным методом лечения глаукомы является своевременное проведение хирургической операции. При этом среди антиглаукоматозных операций (АГО) все более лидирующее положение занимает непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) [Х.П. Тахчиди с соавт., 2006].
Существует мнение, что после экстракции ВК у пациентов с ранее проведенной АГО может повышаться внутриглазное давление (ВГД) в связи с рубцеванием путей оттока внутриглазной жидкости [Б.Э. Малюгин, Г.Т. Джндоян, 2004].
На современном этапе объективную оценку состояния интрасклеральной полости (ИСП), сформированной при проведении АГО, позволяет получить ультразвуковая биомикроскопия (УБМ). Однако акустический анализ ИСП у больных с оперированной ПОУГ после факоэмульсификации ВК не проводился.
Цель работы - изучить влияние факоэмульсификации ВК с имплантацией ИОЛ на акустические параметры интрасклеральной полости у больных с ранее оперированной ПОУГ.
Материал и методы. Объектом исследования стали 33 больных (33 глаза) с ВК. Ранее - от 1 мес. до двух лет - эти пациенты были прооперированы по поводу ПОУГ методом НГСЭ. Возраст пациентов варьировался от 56 до 70 лет.
Зрелая катаракта была диагностирована на 9 глазах, незрелая - на 24 глазах.
В соответствии с классификацией А.П. Нестерова, Е.А. Егорова [2001], на 15 глазах имела место развитая стадия ПОУГ, на 18 - диагностирована далекозашедшая.
Тонометрическое ВГД на момент поступления пациентов для хирургического лечения ВК не превышало 22 мм рт. ст. Всем больным была выполнена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК) на аппарате INFINITY (Alcon) с использованием технологии Ozil. Применялась техника «phaco-chop», время работы ультразвука составило от 1,44 сек. до 14,7 сек., (в среднем 7,57±0,76 сек.), с имплантацией гибких ИОЛ различных моделей (Acrysof, Rayner, Aqua sense).
Акустические характеристики ИСП определялись до операции и через 1, 3-4 месяца, 6-8 месяцев после ФЭК на аппарате UD-6000 Tomey (Japan). Исследовались следующие параметры ИСП: высота (мм), площадь (мм?), объем (мм?).
Результаты. По данным УБМ, до ФЭК у всей совокупности обследованных пациентов в зоне АГО присутствовала с четкими контурами интерфейса ИСП со следующими количественными параметрами: высота - от 0,32 до 0,73 мм (в среднем 0,54±0,07 мм), площадь - от 3,8 до 7,7 мм? (в среднем 5,45±0,11 мм?), объем - от 1,2 до 4,5 мм? ( в среднем 3,2±0,21 мм?).
Спустя месяц после ФЭК у всех оперированных пациентов на сканограммах были зафиксированы размытые контуры интерфейса ИСП, что отражает наличие реактивного воспалительного ответа ткани в зоне ИСП.
Отмечалось уменьшение размеров ИСП: высоты до 0,25-0,61 мм (в среднем 0,43±0,07 мм), площади до 3,2-6,5 мм? (в среднем 4,85±0,29 мм?), объема до 1,1-4,2 мм? ( в среднем 2,65±0,46 мм?).
В сроки 3-4 месяца после ФЭК в 81,8% случаев (27 глаз) сохранялась нечеткость контуров интерфейса ИСП и достоверная тенденция к уменьшению ее размеров. Так высота ИСП на этих глазах колебалась от 0,2 до 0,55 мм (в среднем 0,37±0,1 мм), площадь - от 3,0 до 5,9 мм? (в среднем 4,35±0,57 мм?), объем - от 1,0 до 3,3 мм? ( в среднем 2,15±0,69 мм?).
На остальных 6 глазах (18,2%), преимущественно с далекозашедшей стадией ПОУГ в этот период наблюдения акустически диагностировано полное рубцевание ИСП.
Через 6-8 месяцев после ФЭК на 23 глазах (70%) появилась выраженная четкость контуров интерфейса ИСП, но размеры ее оказались достоверно меньшими, чем при предыдущем обследовании. Высота ИСП составила от 0,15 до 0,47 мм (в среднем 0, 28±0,09 мм), площадь - от 2,1 до 3,9 мм? (в среднем 2,9±0,45 мм?), объем - от 0,7 до 2,2 мм? ( в среднем 1,5±0,2 мм?). В этот период наблюдения еще на 4 глазах с далекозашедшей стадией глаукомы произошло полное рубцевание ИСП.
Выводы.
Таким образом, проведение факоэмульсификации ВК с имплантацией ИОЛ на глазах с оперированной ПОУГ создает предпосылки для рубцевания ранее сформированной ИСП. Риск рубцевания ИСП в послеоперационном периоде после ФЭК с имплантацией ИОЛ возрастает в 7,5 раз у пациентов с далекозашедшей стадией глаукомы.
Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности дифференцированного подхода к назначению лечебных мероприятий при проведении ФЭК на глазах с ранее оперированной ПОУГ.
Тo the data of early conducted researches combination of primary open-angle glaucoma and age-related cataract reveals in 17-76% of all cases. Cicatrisation of intraocular fluid outflow tract is the main reason for probability of the intraocular pressure increasing after cataract extraction for prior antiglaucoma operated patients.
The clinical material was presented by 33 patients (33 eyes) with early operated primary open-angle glaucoma with the method of nonpenetrating deep sclerectomy, which was represented by an ultrasonic phacoemulsification of age-related cataract. The condition of intrascleral cavity was observed by the use of UD-6000 Tomey device (Japan) at various times of postoperative period.
The research shows that there is a tendency for the intrascleral cavity size reduction in all cases, herewith the most evident proliferate process was revealed in cases of advanced glaucoma.
The obtained results illustrate appropriateness of differential approach to prescription of therapeutic actions in the performance of phacoemulsification for early operated primary open-angle glaucoma patients.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6139