Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Все видео...

Оценки метода миосклеропластики в хирургическом лечении косоглазия


Косоглазие продолжает быть актуальной темой в современной офтальмологии. Частота этой аномалии у детей составляет 2,0-3,5 % (Пильман Н.И., 1979; (Сенякина А., автореф. дис. … д-ра мед. наук, 1980). Косоглазие является тяжелым косметическим недугом, часто приводящим к развитию комплекса неполноценности и вегетоневрозу, и сопровождается или осложняется амблиопией, нарушением бинокулярного зрения.
Лечение косоглазия включает в себя несколько этапов: плеопто-ортоптическое и хирургическое лечение. Современная техника хирургии косоглазия характеризуется отказом от форсированных вмешательств, отдается предпочтение поэтапному лечению, равномерному распределению эффекта операции на нескольких мышцах (но не более 2-х) и применением таких видов операции, при которых мышца не изменяет направления своей плоскости и сохраняет надежную связь с глазным яблоком. У детей дошкольного возраста (до 6 лет) при неаккомодационном косоглазии, а также при наличии парацентральной фиксации на I этапе лечения мы применяем хирургический способ. В ряде случаев приходилось делать повторную операцию. Наш клинический опыт, а также опыт других офтальмологов показал (Сенякина А., автореф. дис. … д-ра мед. наук, 1980), что чаще всего причиной рецидивов косоглазия является склонность мышечных волокон к регенерации и восстановлению их связи с первоначальным местом прикрепления. Это происходит при рецессии прямых мышц, когда мышца перерезается у места прикрепления.
Цель разработать и применить новую модификацию хирургического лечения косоглазия с целью устранения рецидивов.
Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения косоглазия у 152 пациентов в возрасте от 4 до 30 лет. У 126 больных отмечалось сходящееся косоглазие, у 26 больных расходящееся косоглазие. Проводились следующие методы исследования: определение остроты зрения, характера зрения, определение угла косоглазия и рефракции в условиях циклоплегии. Больные были разделены на две группы. В 1-ю группу входили 92 больных, которым проводилась рецессия по общепринятой методике. Из них 58 больных в возрасте от 4 до 14 лет, 34 больных от 15 лет и выше. Во 2-ю группу входили 60 больных, которым было проведена операция по разработанной нами методике (миосклеропластика). В эту группу входили больные с гиперметропической рефракцией или слабой степенью миопии до 2,5 дптр, из них 42 ребенка от 4 до 14 лет и 18 человек от 15 лет и выше. Способ операции удлинения мышцs – миосклеропластика. Острым лезвием мышцу отсепаровывали у места прикрепления вместе с тонким слоем эписклеры и пересаживали на заданный участок склеры с помощью предварительных швов. Преимущество данной операции заключается в том, что мышца не перерезается у места прикрепления, как это делается при общепринятой операции рецессии, а целиком пересаживается вместе с тонким слоем эписклеры.
Результаты. Все больные были под нашим наблюдением в течение 4-5 лет. Было установлено, что у детей в возрасте 4-14 лет частота рецидивов составила 15,5% , а у пациентов в возрасте старше 15 лет 8,8% в 1-й группе. Во 2-й группе рецидивы косоглазия не были отмечены ни в одном случае.
Отдаленные результаты свидетельствуют об эффективности и безопасности представленного метода операции.
Заключение. Таким образом, применение операции миосклеропластики в нашей модификации приводит к значительному снижению рецидивов косоглазия. Представленные результаты миосклеропластики в хирургии косоглазия свидетельствуют о том, что в распоряжении хирурга офтальмолога появилась альтернатива традиционной хирургии (рецессии) при лечении косоглазия.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6141
Просмотров: 1554




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek