Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Оценки метода миосклеропластики в хирургическом лечении косоглазия


1Международная глазная клиника «Fako Lazer Ltd»

Косоглазие продолжает быть актуальной темой в современной офтальмологии. Частота этой аномалии у детей составляет 2,0-3,5 % (Пильман Н.И., 1979; (Сенякина А., автореф. дис. … д-ра мед. наук, 1980). Косоглазие является тяжелым косметическим недугом, часто приводящим к развитию комплекса неполноценности и вегетоневрозу, и сопровождается или осложняется амблиопией, нарушением бинокулярного зрения.
Лечение косоглазия включает в себя несколько этапов: плеопто-ортоптическое и хирургическое лечение. Современная техника хирургии косоглазия характеризуется отказом от форсированных вмешательств, отдается предпочтение поэтапному лечению, равномерному распределению эффекта операции на нескольких мышцах (но не более 2-х) и применением таких видов операции, при которых мышца не изменяет направления своей плоскости и сохраняет надежную связь с глазным яблоком. У детей дошкольного возраста (до 6 лет) при неаккомодационном косоглазии, а также при наличии парацентральной фиксации на I этапе лечения мы применяем хирургический способ. В ряде случаев приходилось делать повторную операцию. Наш клинический опыт, а также опыт других офтальмологов показал (Сенякина А., автореф. дис. … д-ра мед. наук, 1980), что чаще всего причиной рецидивов косоглазия является склонность мышечных волокон к регенерации и восстановлению их связи с первоначальным местом прикрепления. Это происходит при рецессии прямых мышц, когда мышца перерезается у места прикрепления.
Цель разработать и применить новую модификацию хирургического лечения косоглазия с целью устранения рецидивов.
Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения косоглазия у 152 пациентов в возрасте от 4 до 30 лет. У 126 больных отмечалось сходящееся косоглазие, у 26 больных расходящееся косоглазие. Проводились следующие методы исследования: определение остроты зрения, характера зрения, определение угла косоглазия и рефракции в условиях циклоплегии. Больные были разделены на две группы. В 1-ю группу входили 92 больных, которым проводилась рецессия по общепринятой методике. Из них 58 больных в возрасте от 4 до 14 лет, 34 больных от 15 лет и выше. Во 2-ю группу входили 60 больных, которым было проведена операция по разработанной нами методике (миосклеропластика). В эту группу входили больные с гиперметропической рефракцией или слабой степенью миопии до 2,5 дптр, из них 42 ребенка от 4 до 14 лет и 18 человек от 15 лет и выше. Способ операции удлинения мышцs – миосклеропластика. Острым лезвием мышцу отсепаровывали у места прикрепления вместе с тонким слоем эписклеры и пересаживали на заданный участок склеры с помощью предварительных швов. Преимущество данной операции заключается в том, что мышца не перерезается у места прикрепления, как это делается при общепринятой операции рецессии, а целиком пересаживается вместе с тонким слоем эписклеры.
Результаты. Все больные были под нашим наблюдением в течение 4-5 лет. Было установлено, что у детей в возрасте 4-14 лет частота рецидивов составила 15,5% , а у пациентов в возрасте старше 15 лет 8,8% в 1-й группе. Во 2-й группе рецидивы косоглазия не были отмечены ни в одном случае.
Отдаленные результаты свидетельствуют об эффективности и безопасности представленного метода операции.
Заключение. Таким образом, применение операции миосклеропластики в нашей модификации приводит к значительному снижению рецидивов косоглазия. Представленные результаты миосклеропластики в хирургии косоглазия свидетельствуют о том, что в распоряжении хирурга офтальмолога появилась альтернатива традиционной хирургии (рецессии) при лечении косоглазия.

Просмотров: 218