Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительные особенности формирования роговичных клапанов с помощью механического микрокератома и фемтосекундного лазера при операции ЛАЗИК


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
Одно из наиболее серьезных осложнений фоторефракционной хирургии - послеоперационная кератэктазия (ПК): формирование в послеоперационном периоде прогрессирующей миопии, иррегулярного астигматизма и истончения центральной зоны роговицы. Общепризнанным является факт, что весь объем роговичного клапана, формируемого для проведения операции ЛАЗИК, оказывается практически исключенным из каркасной функции роговицы, то есть клапан обладает низкой биомеханической резистентностью. Неточности в срезе по толщине и диаметру оказывают влияние на биомеханический ответ роговицы после проведения абляции, вызывая погрешности в получаемом рефракционном эффекте и снижая качество зрения. Таким образом, толщина и качество формируемого клапана являются важными параметрами для прогнозирования развития ПК, особенно для пациентов с высокими степенями аметропии в сочетании с тонкой роговицей. Развитие современных технологий, быстрое совершенствование оборудования на сегодняшний день позволяют не только на новом уровне диагностировать нарушения зрения, но и эффективно корригировать их с одновременным снижением уровня интра- и послеоперационных осложнений. С появлением новой технологии Фемто-ЛАЗИК стала более совершенной система формирования роговичного клапана при операции ЛАЗИК. В работе фемтосекундного лазера используются ультракороткие световые импульсы (10-15 сек.). Луч лазера чрезвычайно точно по сравнению с механическим микрокератомом и с минимальным, в отличие от других лазеров, термоэффектом производит расслаивание ткани, делая роговичный клапан равномерным по всей толщине, позволяя получать самые разные срезы, даже при тонкой роговице. Формирование гладкой поверхности стромального ложа, его большой диаметр и возможность выполнения абляции с большими оптическими зонами, гладкими краями для оптимальной репозиции клапана, ведет к повышению безопасности и снижению вероятности осложнений по сравнению с механическим микрокератомом.
Цель работы - изучение толщины и формы роговичных клапанов, формируемых с помощью микрокератомов Zioptix (Bausch&Lomb, USA) с головкой «120», Moriа LSK one (Moria, France) с головкой «100» и штатным лезвием, и фемтосекундного лазера FEMTO Ziemer's LDV (Ziemer Group, SIE AG Surgical Instrument Engineering, Швейцария).
Материал и методы. Нами обследовано по 30 пациентов с миопией средней степени, которые были прооперированы с использованием микрокератомов Zioptix (Bausch&Lomb, USA) с головкой «120», Moriа LSK one (Moria, France) с головкой «100» и штатным лезвием, и фемтосекундного лазера FEMTO Ziemer's LDV. Всем пациентам проводилось исследование толщины и формы роговичного клапана с помощью оптического когерентного томографа для переднего отрезка глаза Visante OCT (Carl Zeiss Meditec Inc., Германия), оптического когерентного томографа для визуализации структур переднего отрезка глаза. Прибор позволяет проводить оптическую пахиметрию и определять толщину клапана на всем протяжении. Измерение толщины клапана производилось в 5 точках (в центре, в 2 и 3 мм слева и справа от центра), далее высчитывалась средняя толщина клапана – среднее арифметическое из пяти измерений.
Результаты. В результате сопоставления толщин клапанов, формируемых микрокератомами и фемтосекундным лазером, выявлено:
- при использовании микрокератома Zioptix (Bausch&Lomb, США) с головкой «120» (заявленная фирмой-производителем толщина клапана 100±20 мкм) средняя толщина клапана – 105,3 мкм (85 - 116 мкм);
- при использовании микрокератома Moria LSK one (Moria, Франция) с головкой «100» (заявленная фирмой-производителем толщина клапана 130±20 мкм) средняя толщина клапана - 150,4 мкм (122 - 160 мкм);
- при использовании фемтосекундного лазера FEMTO Ziemer's LDV (Ziemer Group AG, Port, Switzerland) средняя толщина клапана 111,5 мкм (заявленная фирмой-производителем толщина клапана 110±6 мкм), клапан равномерный на всем протяжении.
При использовании всех видов микрокератомов отмечалась менискообразная форма клапана с перепадом толщины от центра к периферии в 20 мкм.
Выводы.
Анализ толщины роговичного клапана, созданного фемтосекундным лазером на разных расстояниях от центра роговицы, на всем протяжении составил стандартное отклонение - 6 мкм. Стандартное отклонение для большинства известных микрокератомов, например, таких как Zioptix (Bausch&Lomb, США) и Moria LSK one (Moria, Франция) составляет в среднем до 20-30 мкм. Качество среза роговичного клапана (равномерный по толщине на всем протяжении), большим диаметром общей зоны абляции способствуют значительному уменьшению индуцированных аберраций высокого порядка, других осложнений, что ведет к получению высоких функциональных результатов в коррекции аметропий. Кроме того, формирование роговичного клапана при помощи фемтосекундного лазера позволяет избежать таких интраоперационных осложнений как: button hole, неполный срез, децентрация клапана.
The purpose of the given work is studying of a thickness of the corneal flaps formed with the microceratom Zioptix, (Bausch&Lomb, USA) with the head «120», Moriа LSK one (Moria, France) with the head «100» and regular edge, и femtosecond laser FEMTO Ziemer's LDV. It has been surveyed on 20 patients with myopia average degree which have been operated with use of the given kinds microceratoms and femtosecond laser. To all patients research of a thickness of the corneal flap with Visante OCT (Carl Zeiss Meditec Inc., Germany). Research of a thickness of the corneal flap created with femto-laser on different distances from the centre of a cornea has made a standard deviation - 6 microns. The standard deviation for the majority known microceratoms averages till 20-30 a micron. Quality of the flap promote considerable reduction of the induced aberrations of a high order and other complications that conducts to reception of high functional results in correction of the ametropia.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives