Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Все видео...

Отдаленные результаты одностороннего ЛАЗИК при гиперметропии с анизометропией у детей и подростков


Актуальность.
Односторонняя гиперметропия часто является основным патогенетическим звеном в развитии рефракционной амблиопии и содружественного косоглазия. Одним из методов оптической коррекции является контактная коррекция зрения, которая не всегда возможна у детей и подростков. В последнее время активно обсуждается вопрос о перспективах эксимерлазерной коррекции аметропий у детей и подростков как одного из патогенетических обоснованных подходов в формировании бинокулярного зрения при анизометропии.
Цель оценить отдаленные результаты одностороннего ЛАЗИК при гиперметропии с анизометропическим компонентом у детей и подростков.
Материал и методы. В период с 2003 по 2007 гг. в Волгоградском филиале ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» проведено 15 операций ЛАЗИК на глазах 15 пациентов с гиперметропией. Средний возраст составил 13,5 лет (от 11 до 16 лет). Сроки наблюдения – от 1 года до 5 лет (в среднем 2 года). По степени исходной гиперметропии исследуемые глаза были разделены на две группы: 1-я группа – 9 глаз с величиной гиперметропии от 3,25 до 6 дптр; 2-я группа – 6 глаз с величиной гиперметропии от 6,25 до 10,0 дптр.
Перед операцией проводилось стандартное обследование в полном объеме. Показанием к операции считали одностороннюю гиперметропию более 3,0 дптр по сфероэквиваленту при непереносимости контактных линз, которые предлагались как альтернативный метод коррекции всем пациентам. Психофизиологическая готовность пациента к предстоящей операции определялась адекватным поведением во время проведения осмотра с линзой Гольдмана. Противопоказания оценивали по общим правилам эксимерлазерной хирургии. Расчет послеоперационной рефракции оперируемого глаза планировался на эмметропию. Формирование роговичного лоскута выполнялось микрокератомом «Moria Evolution M2» (Франция). Операции с использованием аберрометра выполнялись на эксимерлазерной установке «Visx Star S4 IR» (США). Для эмоционального покоя ребенка обеспечивалось присутствие матери в операционной. Послеоперационное ведение осуществлялось по стандартной схеме, дополнительно проводился курс плеопто-ортоптического лечения.
Результаты. В послеоперационном периоде оценивались следующие критерии с их математическим расчетом (Азербаев Т.Э., Першин К.Б. с соавт., 2003): 1) безопасность, 2) эффективность, 3) прогнозируемость, 4) стабильность.
Максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) в группах до операции составила 0,7 и 0,3. После операции среднее значение некорригированной остроты зрения (НКОЗ) в 1-й группе составило 0,67, во 2-й группе — 0,3, в отдаленные сроки (1 год и более после операции) 0,65 и 0,27. Нами был рассчитан показатель безопасности, который в 1-й группе составил 100%, во 2-й 67%. В интраоперационном, раннем и отдаленном послеоперационных периодах в обеих группах осложнений не наблюдалось. Во всех случаях достигнута стабильно правильная фиксация поверхностного лоскута. Дезадаптации лоскута, случаев ДЛК не было. В отдаленном периоде кератэктазий, помутнений роговицы не зафиксировано.
Показатель эффективности в 1-й группе составил 89%, во 2-й 83%. Во всех случаях пациенты отмечали улучшение остроты зрения вдаль. После операции около 25% пациентов отмечали в первые 1-3 месяца временные дисбинокулярные расстройства зрения, бинокулярное двоение, которое было связано с необходимостью формирования нового статуса зрения.
Послеоперационная рефракция на срок 3 месяца и более составила в 1-й группе +0,24±0,19 дптр, во 2-й группе +1,5±0,81 дптр. Показатель прогнозируемости в 1-й группе составил 89%, во 2-й 67%.
Показатель стабильности в 1-й группе равен 67%, во 2-й значительно ниже и составляет 33%.
Выводы.
1. Использование методики ЛАЗИК является безопасным, эффективным и прогнозируемым способом коррекции односторонней гиперметропии у детей и подростков. 2. Отдаленные результаты ЛАЗИК при коррекции гиперметропии у детей и подростков демонстрируют достаточную стабильность, особенно при слабой и средней степени гиперметропии. 3. Применение эксимерлазерной коррекции возможно у детей и подростков при наличии односторонней аметропии с явлениями рефракционной амблиопии как этапа плеопто-ортоптического лечения, при невозможности или непереносимости мягких торических контактных линз.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6147
Просмотров: 1587




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek