Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Новый способ обезболивания при склеропластических операциях


Актуальность.
Склеропластика является кратковременным неполостным офтальмологическим хирургическим вмешательством, где требуется обеспечение хорошей седации и обезболивания, но при котором проведение наркоза нецелесообразно. Существующие до настоящего времени методы обезболивания при склеропластических операциях у детей предполагали введение анестетиков центрального действия, которые вызывали длительный неуправляемый глубокий сон.
Цель работы - разработать новую технологию обезболивания операции склеропластика у детей, которая заключается в комбинации местного капельного применения смеси вискоэластика с анестетиком и внутривенного введения транквилизатора и наркотического препарата.
Материал и методы. Для проведения данного исследования было отобрано 156 детей, которым проводилась склероукрепляющая операция по Н.Н. Пивоварову. Дети были разделены на две группы. Первая - контрольная, в количестве 78 человек. Детям, вошедшим в эту группу, обезболивание проводилось по стандартной методике, разработанной МНТК «Микрохирургия глаза» в 1995 году. Использовалась стандартная премедикация и внутривенная анестезия смесью наркотического вещества с небарбитуровым анестетиком в соотношении 1:2. Во вторую группу вошло также 78 человек. Этим пациентам проводилось обезболивание по новой, разработанной нами методике (решение о выдаче патента РФ по заявке №2008100296/14). Она заключается в следующем: за 15 минут до операции всем пациентам производилась трехкратная инстилляция в глаза смеси вискоэластика с местным анестетиком в соотношении 1:1, приготовленной в асептических условиях ex temporе. Такое сочетание обеспечивает пролонгированное действие местного анестетика. Премедикация не проводилась. Во время операции, в отличие от вышеописанного метода, внутривенно вводилась смесь транквилизатора и наркотического вещества в половинной дозе от расчетной. В периоперационном периоде пациентам обеих групп проводился мониторинг АД, ЧСС, SpO2.
Результаты. Анализ показал, что все пациенты контрольной группы вводились в медикаментозный сон, у всех детей наблюдались значительные колебания показателей АД и ЧСС,SPO2. Отрицательными особенностями течения интра- и послеоперационного периода были следующие:
1) в 10 случаях имело место кратковременное апноэ;
2) в 18 случаях из-за неадекватного внешнего дыхания приходилось проводить оперативное лечение под эндотрахеальным наркозом;
3) в 50 случаях после проведения операции отмечался болевой синдром, а также тошнота и рвота.
В основной группе все пациенты были в сознании, оперативное лечение проходило на стабильном эмоциональном фоне, показатели АД, ЧСС и SpO2 были стабильными. Побочных реакций не выявлено. Только в одном случае отмечалось послеоперационная тошнота, которая купировалась самостоятельно.
Выводы.
1) Применение смеси вискоэластика и местного анестетика в сочетании с внутривенным введением транквилизатора и наркотического препарата гарантирует управляемость анестезии и устраняет парадоксальные реакции растормаживания во время операции.
2) Предложенный нами метод позволяет достичь хорошего аналгетического эффекта и избежать осложнений во время и после операции.
To develop a new anesthetization method of scleroplastic surgical procedures in children. A new anesthetization method consists of the local drop application combination with viscoelastic and anesthetic mixture and intravenous introduction of the tranquilizer and narcotic medicine.
78 children were anesthetized on the developed method.
There weren’t side effects during the anesthetization.
1. The use of viscoelastic and local anesthetization mixture in combination with intravenous introduction of the tranquilizer and narcotic medicine guarantees controllability of anesthetization.
2. Suggested method allows to achieve a good anesthetization effect during the surgical procedures and to avoid side effects.

Просмотров: 780