Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Особенности эластичности леватора в хирургии блефароптозов


Актуальность.
Анализ печатных работ по результатам хирургического лечения блефароптоза показывает, что предоперационные методы диагностики не всегда дают полную информацию о функциональном состоянии леватора, что не приводит к эффективности операции и в большинстве случаев становится причиной гипо- или гиперкоррекции.
Цель - повыcить эффективность хирургического лечения блефароптоза с помощью предложенного интраоперационного метода определения эластичности леватора.
Материал и методы. В клиническую группу вошли 84 пациента с различными видами блефароптоза в возрасте от 4 до 78 лет. Произведено 98 операций. Больные с врожденным птозом, 52 пациента, составили 65,0%. У пациентов с врожденным птозом получены следующие дооперационные средние результаты: подвижность век - 6,56 мм, величина птоза - 3,80 мм, сила сокращения леватора - 3,20 г, эластичность - 0,55 мм/г (с силой натяжения 20,0 г).
Пациенты с приобретенным птозом составили 35,0% - 32 случая. Из них 14 случаев травматического птоза, миопатического птоза - 7 случаев, миастенического - 6 случаев и сенильного - 5 случаев. Средние результаты измерений до операции следующие: подвижность век - 6,76 мм, величина птоза - 4,36 мм, сила сокращения леватора - 3,32 г, эластичность - 0,45 мм/г.
У детей операцию производили под общей анестезией. В остальных случаях птоз устраняли под местной анестезией. Разрез проводили на уровне складки верхнего века. Тупо отсепаровывали круговую мышцу. Рассекали тарзо-орбитальную фасцию, надсекали боковые рога апоневроза, мобилизовали леватор. К дистальной части мобилизованного леватора подшивали петлю динамометра и леватор натягивали с силой тяги 5,10,15 и 20 г. Полученные данные величины растяжения леватора разделили на три группы, в которых определили степень эластичности леватора: слабая – величина растяжения мышцы 9 мм и менее; средняя – величина растяжения 10-15 мм; высокая – величина растяжения 16 мм и более.
Исследования показали, что различная величина растяжения леватора на приложенную силу тяги приводит к различным графическим изображениям. По результатам измерений получены три вида графической кривизны эластичности леватора: 1 – регрессирующая, 2 – прямолинейная; 3 – прогрессирующая.
Анализ результатов показал, что формированию каждого из этих видов графика предшествует локализация поражения в комплексе леватора, а высота кривизны зависит от тяжести поражения. Данные о состоянии эластичности леватора определили выбор метода хирургического лечения.
При слабой эластичности леватора производили операцию с мерсиленовой сеткой, подвешивающую его к брови. При средней и высокой степени эластичности леватора производили резекцию леватора. Величину резекции устанавливали после сопоставления пред- и интраоперационных данных. Между дистальной частью леватора и тарзальной пластинкой накладывали узловые швы. Избыточную часть леватора резецировали. Рану ушивали послойно, на кожу накладывали непрерывный шов.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде почти у всех пациентов сохранился небольшой отек, который исчезал в течение недели.
У одного пациента на следующий день после операции выявили ретракцию в 2 мм, лагофтальм 4 мм. Гиперэффект устранили на третий день после операции. У двух пациентов остаточный птоз составил 1,5 мм. Повторную операцию провели через неделю. В отдаленном послеоперационном периоде через 6 месяцев результат оставался стабильным: птоза и лагофтальма нет. Средние результаты послеоперационных измерений следующие: подвижность век - 7,32 мм, величина птоза - 0,44 мм. Удовлетворительные результаты у пациентов с врожденным птозом составили 96,8 %, у пациентов с травматическим птозом - 88,6%.
Выводы.
1. Эластичность леватора является важным диагностическим фактором при выборе метода хирургического лечения блефароптоза.
2. Повышение эффективности результатов лечения является показателем более точной оценки состояния леватора методом интраоперационной динамометрии.
The article is dedicated to the role of elasticity of levator muscle as diagnostically important factor in choice of surgical intervention in patients with upper eyelid ptosis. In 80 patients with various types of blepharoptosis we performed pre- and intraoperative evaluation of functional condition of levator complex. Intraoperative dynamometry detected various values of muscular straining in various types and degrees of ptosis severity. The current method resulted in high rate of success – 97%.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6152
Просмотров: 6088



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek