Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Все видео...

Анализ результатов I этапа двухэтапной операции эпикератопластики


Актуальность.
Растущее число пациентов с кератоконусом и ограниченная доступность донорских роговичных трансплантатов заставляют искать альтернативные способы реабилитации таких пациентов. Нами предложен новый способ лечения пациентов с развитым кератоконусом - двухэтапная эпикератопластика. I этап – трансплантация послойного роговичного донорского диска, автоматически сформированного из поверхностных слоев роговицы, на подготовленное ложе реципиента. II этап - эксимерлазерная модификация передней поверхности донорской биолинзы согласно сформировавшейся после первого этапа аметропии и визуальных потребностей пациента.
Цель работы - анализ результатов 1-ого этапа двухэтапной операции эпикератопластики в реабилитации пациентов с кератоконусом.
Материал и методы. В данное исследование было включено 16 пациентов: 2 женщины и 14 мужчин; средний возраст составил 29,3 года (от 18 до 45 лет); с диагнозом кератоконус II и III степени (по классификации Амслера), без помутнений роговицы. Оперативное лечение проводилось в период с октября 2006 по апрель 2007 года. Срок наблюдения в среднем составил 1 год.
Все пациенты до операции и через 1, 3, 4 и 6 месяцев после операции прошли полное клиническое обследование.
Операция проводится под общей анестезией. На роговице реципиента формируется свободный роговичнй лоскут с использованием микрокератома Мориа и головки 200 из набора для передней послойной кератопластики.
В искусственной передней камере фирмы Мориа из наружных слоев роговично-склерального донорского трансплантата, консервированного в среде Борзенка-Мороз, с помощью головки 300 и микрокератома Мориа формируется донорская биолинза диаметром, соответствующим диаметру ложа реципиента. Донорская биолинза укладывается на сформированное ложе реципиента и фиксируется непрерывным обвивным швом нейлон 10-0. Операция заканчивается наложением силикон-гидрогелевой мягкой контактной линзы и субконъюнктивальной инъекцией антибиотика.
Результаты. Во всех случаях наблюдалось неосложненное ареактивное послеоперационное течение. Силикон-гидрогелевая МКЛ удалялась с роговицы через 1 неделю. К этому моменту у всех пациентов достигнута полная эпителизация донорской биолинзы. Обвивной шов удалялся через 3 месяца. Стабильность рефракционного результата контролировалась в сроки 4-6 мес. послеоперационно. Через 6 мес. после проведения I этапа выполнялся II этап – эксимерлазерная модификация передней поверхности биолинзы.
До операции острота зрения без коррекции в среднем составляла 0,09±0,08, а с коррекцией в среднем - 0,2±0,13.
После операции острота зрения без коррекции увеличилась в среднем: через 1 месяц - на 0,06 от дооперационных результатов, через 3 мес. – на 0,11 и через 6 месяцев увеличение составило 0,16.
Увеличение остроты зрения с коррекцией после операции также проходило соответственно сроку послеоперационного периода: на 0,1 - к 1-у месяцу после операции, на 0,3 - к 3 месяцам, на 0,35 – к 6 месяцам.
Снижение остроты зрения с коррекцией после операции не отмечалось ни у одного пациента. При этом острота зрения с коррекцией сохранилась на дооперационном уровне у 2 пациентов (12,5%), увеличилась на 2 строки – у 5 пациентов (31,25%) и на 3 и более строк – у 9 пациентов (56,25%).
Минимальные пахиметрические значения через 1 месяц после операции увеличились в среднем на 173 мкм в сравнении с дооперационными (с 420 до 593 мкм в среднем); данные изменения оставались стабильными в течение 6 месяцев.
В послеоперационном периоде зафиксировано улучшение всех кератотопографических коэффициентов.
Выводы.
1) I этап эпикератопластики позволяет добиться необходимого увеличения толщины роговицы с сохранением оптической прозрачности интраламеллярного интерфейса, что обеспечивает возможность проведения следующего этапа лечения;
2) После I этапа эпикератопластики улучшились кератотопографические показатели, что делает возможным дальнейшее проведение II этапа в пределах донорской биолинзы;
3) Повышение остроты зрения после I этапа являлось ожидаемым, но дополнительным положительным эффектом операции, что в ряде случаев позволяет пациентам отложить проведение II этапа хирургии.
Increasing number of patients with keratoconus and limited availability of donor corneas compel ophtalmosurgeons to look for alternative techniques of surgical rehabilitation of patients with keratoconus.
Authors suggest a new two-staged surgical method for patients with pronounced keratoconus. The 1st stage – an automated- formed lamellar donor graft transplantation. The 2nd stage – excimer laser modification of the front surface of donor`s biolens. In this article we report about results of the 1st stage of this method.
The study evaluated 16 patients (16 eyes). Patients were examined preoperatively and 1, 3, 4, 6 months postoperatively. The uncorrected visual acuity (UCVA) and the best spectacle-corrected (BSCVA) were better at all follow-up examinations than preoperatively. At the 6-month follow-up UCVA was 0,25 ± 0,13 comparably 0,09 ± 0,08 preoperatively and BSCVA was 0,55 ± 0,17 as compared with 0,2 ± 0,13 preoperatively. The mean post operation corneal thickness (590±88,3 ?m) was greater than preoperatively (420,2 ± 40,7?m).

Просмотров: 337