Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Ретроспективный анализ эффективности склероукрепляющих операций у пациентов с прогрессирующей близорукостью разных возрастных групп в зависимости от степени миопической рефракции


Актуальность.
Близорукость является самой распространенной глазной патологией у детей и подростков. Распространенность миопии в РФ в 2002 г. составила у детей – 4045,6 , у подростков – 9189,9 на 100 тыс. соответствующего населения. В нашей стране среди причин инвалидности по зрению у детей миопия занимает 2-е место.
Среди способов лечения, направленных на торможение прогрессирования близорукости, наиболее эффективны склероукрепляющие вмешательства. Эффективность склероукрепляющих операций достигается за счет механического укрепления склеры, ее тканевой стимуляции и реваскуляризации.
Цель - оценка эффективности склероукрепляющих операций у пациентов с прогрессирующей близорукостью разных возрастных групп в зависимости от степени миопической рефракции.
Материал и методы. Ретроспективный анализ эффективности склероукрепляющих операций был проведен у 178 пациентов с быстро прогрессирующей неосложненной миопией в возрасте от 7 до 18 лет. Пациенты в возрасте до 9 лет составили 13,5%, в возрасте от 10 до 18 лет - 86,5%. Из них у 36% пациентов наблюдалась прогрессирующая миопия слабой степени, у 44% – средней, у 20% – высокой степени. Период наблюдения после операции - 4 года.
В процессе первичного обследования всем пациентам проводились визометрия, рефрактометрия, кератометрия, ультразвуковая биометрия, 3-кратная циклоплегия, биомикроскопия, офтальмоскопия.
Показанием к проведению склероукрепляющих операций явилось увеличение рефракции в условиях циклоплегии на 1,0 дптр и более в год в сочетании с увеличением размеров ПЗО глаза. В нашей клинике мы применяли меридиональную склеропластику по Н.Н. Пивоварову - Э.Д. Приставко (1976 г.). В качестве трансплантационного материала использовалась твердая мозговая оболочка.
Результаты и обсуждение.
За данный период наблюдения наилучший стабилизирующий эффект после проведения склероукрепляющих операций был достигнут в возрастной группе пациентов от 10 до 13 лет, где средняя скорость прогрессирования снизилась в 3 раза по сравнению с исходной и составила 0,37 дптр в год. Максимальная прогрессия миопии наблюдалась в возрасте от 14 до 18 лет. Средняя скорость прогрессирования в этой группе снизилась в 2,2 раза по сравнению с исходной и составила 0,5 дптр в год. (Таблица №1).
Таблица 1 Сравнительный анализ состояния рефракции и длины ПЗО глаза у пациентов разных возрастных групп после склероукрепляющих операций (открыть изображение в новом окне)
Таблица 2 Сравнительный анализ рефракции и длины ПЗО глаза у пациентов в зависимости от степени миопической рефракции после склероукрепляющих операций (открыть изображение в новом окне)
Значительный стабилизирующий эффект получен у пациентов с миопией слабой степеней (ГГП - 0,3 дптр в год). У пациентов с миопией высокой степени прогрессия близорукости осталась существенной – 0,6 дптр в год. Скорость прогрессирования миопии была минимальной в первый год наблюдения и составила 0,2, 0,3 и 0,4 дптр в год у пациентов с миопией слабой, средней и высокой степени соответственно (Таблица №2).
Выводы.
1. Ретроспективный анализ эффективности склероукрепляющих операций у пациентов с прогрессирующей близорукостью разных возрастных групп показал, что наиболее оптимальным возрастом для выполнения склероукрепляющих вмешательств является возраст 10-13 лет.
2. Значительный стабилизирующий эффект у прооперированных пациентов был получен в первый год наблюдения и составил в среднем 93%.
3. Минимальная скорость прогрессирования после склеропластики была у пациентов с миопией слабой степени, максимальная – у пациентов с миопией высокой степени.
4. В отдаленном периоде (через 4 года наблюдения) эффективность склероукрепляющих операций составила в среднем 68%.
The most effective way of progressive myopia treatment is sclera strengthening surgeries carrying out. The optimal age for performing such surgeries is 10-13 years. The best stabilized effect was achieved in progressive myopic patients the first follow-up year – 93%. In the long-term period (till 4 years follow up) the scleroplastic surgery efficiency was 68%.

Просмотров: 557