Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Ретроспективный анализ эффективности склероукрепляющих операций у пациентов с прогрессирующей близорукостью разных возрастных групп в зависимости от степени миопической рефракции


1Краснодарский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
Близорукость является самой распространенной глазной патологией у детей и подростков. Распространенность миопии в РФ в 2002 г. составила у детей – 4045,6 , у подростков – 9189,9 на 100 тыс. соответствующего населения. В нашей стране среди причин инвалидности по зрению у детей миопия занимает 2-е место.
Среди способов лечения, направленных на торможение прогрессирования близорукости, наиболее эффективны склероукрепляющие вмешательства. Эффективность склероукрепляющих операций достигается за счет механического укрепления склеры, ее тканевой стимуляции и реваскуляризации.
Цель - оценка эффективности склероукрепляющих операций у пациентов с прогрессирующей близорукостью разных возрастных групп в зависимости от степени миопической рефракции.
Материал и методы. Ретроспективный анализ эффективности склероукрепляющих операций был проведен у 178 пациентов с быстро прогрессирующей неосложненной миопией в возрасте от 7 до 18 лет. Пациенты в возрасте до 9 лет составили 13,5%, в возрасте от 10 до 18 лет - 86,5%. Из них у 36% пациентов наблюдалась прогрессирующая миопия слабой степени, у 44% – средней, у 20% – высокой степени. Период наблюдения после операции - 4 года.
В процессе первичного обследования всем пациентам проводились визометрия, рефрактометрия, кератометрия, ультразвуковая биометрия, 3-кратная циклоплегия, биомикроскопия, офтальмоскопия.
Показанием к проведению склероукрепляющих операций явилось увеличение рефракции в условиях циклоплегии на 1,0 дптр и более в год в сочетании с увеличением размеров ПЗО глаза. В нашей клинике мы применяли меридиональную склеропластику по Н.Н. Пивоварову - Э.Д. Приставко (1976 г.). В качестве трансплантационного материала использовалась твердая мозговая оболочка.
Результаты и обсуждение.
За данный период наблюдения наилучший стабилизирующий эффект после проведения склероукрепляющих операций был достигнут в возрастной группе пациентов от 10 до 13 лет, где средняя скорость прогрессирования снизилась в 3 раза по сравнению с исходной и составила 0,37 дптр в год. Максимальная прогрессия миопии наблюдалась в возрасте от 14 до 18 лет. Средняя скорость прогрессирования в этой группе снизилась в 2,2 раза по сравнению с исходной и составила 0,5 дптр в год. (Таблица №1).
Таблица 1 Сравнительный анализ состояния рефракции и длины ПЗО глаза у пациентов разных возрастных групп после склероукрепляющих операций (открыть изображение в новом окне)
Таблица 2 Сравнительный анализ рефракции и длины ПЗО глаза у пациентов в зависимости от степени миопической рефракции после склероукрепляющих операций (открыть изображение в новом окне)
Значительный стабилизирующий эффект получен у пациентов с миопией слабой степеней (ГГП - 0,3 дптр в год). У пациентов с миопией высокой степени прогрессия близорукости осталась существенной – 0,6 дптр в год. Скорость прогрессирования миопии была минимальной в первый год наблюдения и составила 0,2, 0,3 и 0,4 дптр в год у пациентов с миопией слабой, средней и высокой степени соответственно (Таблица №2).
Выводы.
1. Ретроспективный анализ эффективности склероукрепляющих операций у пациентов с прогрессирующей близорукостью разных возрастных групп показал, что наиболее оптимальным возрастом для выполнения склероукрепляющих вмешательств является возраст 10-13 лет.
2. Значительный стабилизирующий эффект у прооперированных пациентов был получен в первый год наблюдения и составил в среднем 93%.
3. Минимальная скорость прогрессирования после склеропластики была у пациентов с миопией слабой степени, максимальная – у пациентов с миопией высокой степени.
4. В отдаленном периоде (через 4 года наблюдения) эффективность склероукрепляющих операций составила в среднем 68%.
The most effective way of progressive myopia treatment is sclera strengthening surgeries carrying out. The optimal age for performing such surgeries is 10-13 years. The best stabilized effect was achieved in progressive myopic patients the first follow-up year – 93%. In the long-term period (till 4 years follow up) the scleroplastic surgery efficiency was 68%.


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives