Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Санторо Э.Ю., Романцива Н.В.
Результаты лазерного лечения вторичной катаракты
Актуальность.
Вторичная катаракта является одним из осложнений экстракапсулярной экстракции катаракты, которое снижает функциональную эффективность хирургического вмешательства, вызывает зрительные нарушения и дезадаптирует пациента с профессиональной и социальной точек зрения. Несмотря на множество профилактических мероприятий, единственным эффективным способом устранения вторичной катаракты является ее лечение. В настоящее время наибольшее распространение в лечении вторичной катаракты получил короткоимпульсный YAG-лазер.
Цель работы - оценка эффективности YAG-лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика у больных с вторичной катарактой.
Материал и методы. Нами проведено 29 лазерных дисцизий задней капсулы хрусталика YAG-лазером фирмы «LightMed» модели SYL 9000. Возраст пациентов колебался от 15 до 77 лет. Распределение глаз по виду оперированной ранее катаракты было следующим: основную массу составляли пациенты с оперированной возрастной катарактой – 85% (17 глаз), на врожденную и травматическую катаракты приходилось по 5% (1 глаз) и 10% (2 глаза) соответственно. Артифакичных глаз было 15 (75%), афакичных – 5 глаз (25%). Большую часть – 55% (11 глаз) составил фиброз задней капсулы III степени, меньшую – II степени 35% (7 глаз), и 10% (2 глаза) с I степенью помутнения задней капсулы хрусталика. Сроки выполнения лазерной дисцизии задней капсулы относительно времени проведения экстракции катаракты у большинства больных составляли от 1 до 4 лет.
Комплекс предоперационных исследований включал в себя: визометрию с коррекцией, периметрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, при необходимости ультразвуковое исследование глазного яблока. Результаты обследования должны были убедительно свидетельствовать о том, что помутнение задней капсулы хрусталика является основной причиной снижения остроты зрения.
Показанием к проведению YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты считали помутнение задней капсулы хрусталика любой степени, которое снижает остроту зрения пациента.
Лазерные вмешательства проводились под местной анестезией 1%-ным раствором дикаина с использованием линзы Mandelkorn. YAG-лазерные дисцизии вторичной катаракты выполнялись одноимпульсными импульсами при фокусировке лазерного луча на задней капсуле или постериорном его смещении. Задняя капсула вскрывалась по кругу или крестообразно с формированием отверстия 2-2,5 мм в диаметре. В среднем на одно вмешательство требовалось около 45 импульсов, общая энергия не превышала 138 мДж (в среднем 63 мДж). У подавляющего большинства пациентов лазерная дисцизия была проведена за один сеанс, в 3 глазах операция выполнена за 2 сеанса, и в одном случае - за 3 сеанса. Невозможность выполнения лазерного вмешательства за один сеанс у данной категории больных была связано со значительной плотностью задней капсулы и плохой фиксацией взора.
Результаты. Из осложнений можно выделить единичные микрократеры на поверхности ИОЛ в случаях ее полного контакта с задней капсулой. Данные повреждения не повлияли на зрительные функции пациентов.
После лечения вторичной катаракты зрительные функции улучшились у всех пациентов. Острота зрения от среднего предоперационного уровня 0,26 повысилась до 0,52. Степень повышения остроты зрения зависела от наличия сопутствующей патологии.
Выводы.
Таким образом, лазерное лечение является эффективным, малотравматичным и наиболее оптимальным методом лечения вторичной катаракты.
The purpose of the present work was the estimation of efficiency YAG-laser treatment of the secondary cataract. The laser operations were performed in 20 eyes of 20 patients with secondary cataract. YAG-laser discission a secondary cataract were carried out by one-pulse impulses. On the average on one intervention it was required about 45 impulses; the general energy did not exceed 138 mDj, (on the average 63 mDj). After treatment of a secondary cataract visual functions have improved at all patients. Visual acuity from average preoperative level 0,26 has raised to 0,52. Thus, laser treatment of a secondary cataract is effective and the optimal method of treatment of the given pathology.
Вторичная катаракта является одним из осложнений экстракапсулярной экстракции катаракты, которое снижает функциональную эффективность хирургического вмешательства, вызывает зрительные нарушения и дезадаптирует пациента с профессиональной и социальной точек зрения. Несмотря на множество профилактических мероприятий, единственным эффективным способом устранения вторичной катаракты является ее лечение. В настоящее время наибольшее распространение в лечении вторичной катаракты получил короткоимпульсный YAG-лазер.
Цель работы - оценка эффективности YAG-лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика у больных с вторичной катарактой.
Материал и методы. Нами проведено 29 лазерных дисцизий задней капсулы хрусталика YAG-лазером фирмы «LightMed» модели SYL 9000. Возраст пациентов колебался от 15 до 77 лет. Распределение глаз по виду оперированной ранее катаракты было следующим: основную массу составляли пациенты с оперированной возрастной катарактой – 85% (17 глаз), на врожденную и травматическую катаракты приходилось по 5% (1 глаз) и 10% (2 глаза) соответственно. Артифакичных глаз было 15 (75%), афакичных – 5 глаз (25%). Большую часть – 55% (11 глаз) составил фиброз задней капсулы III степени, меньшую – II степени 35% (7 глаз), и 10% (2 глаза) с I степенью помутнения задней капсулы хрусталика. Сроки выполнения лазерной дисцизии задней капсулы относительно времени проведения экстракции катаракты у большинства больных составляли от 1 до 4 лет.
Комплекс предоперационных исследований включал в себя: визометрию с коррекцией, периметрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, при необходимости ультразвуковое исследование глазного яблока. Результаты обследования должны были убедительно свидетельствовать о том, что помутнение задней капсулы хрусталика является основной причиной снижения остроты зрения.
Показанием к проведению YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты считали помутнение задней капсулы хрусталика любой степени, которое снижает остроту зрения пациента.
Лазерные вмешательства проводились под местной анестезией 1%-ным раствором дикаина с использованием линзы Mandelkorn. YAG-лазерные дисцизии вторичной катаракты выполнялись одноимпульсными импульсами при фокусировке лазерного луча на задней капсуле или постериорном его смещении. Задняя капсула вскрывалась по кругу или крестообразно с формированием отверстия 2-2,5 мм в диаметре. В среднем на одно вмешательство требовалось около 45 импульсов, общая энергия не превышала 138 мДж (в среднем 63 мДж). У подавляющего большинства пациентов лазерная дисцизия была проведена за один сеанс, в 3 глазах операция выполнена за 2 сеанса, и в одном случае - за 3 сеанса. Невозможность выполнения лазерного вмешательства за один сеанс у данной категории больных была связано со значительной плотностью задней капсулы и плохой фиксацией взора.
Результаты. Из осложнений можно выделить единичные микрократеры на поверхности ИОЛ в случаях ее полного контакта с задней капсулой. Данные повреждения не повлияли на зрительные функции пациентов.
После лечения вторичной катаракты зрительные функции улучшились у всех пациентов. Острота зрения от среднего предоперационного уровня 0,26 повысилась до 0,52. Степень повышения остроты зрения зависела от наличия сопутствующей патологии.
Выводы.
Таким образом, лазерное лечение является эффективным, малотравматичным и наиболее оптимальным методом лечения вторичной катаракты.
The purpose of the present work was the estimation of efficiency YAG-laser treatment of the secondary cataract. The laser operations were performed in 20 eyes of 20 patients with secondary cataract. YAG-laser discission a secondary cataract were carried out by one-pulse impulses. On the average on one intervention it was required about 45 impulses; the general energy did not exceed 138 mDj, (on the average 63 mDj). After treatment of a secondary cataract visual functions have improved at all patients. Visual acuity from average preoperative level 0,26 has raised to 0,52. Thus, laser treatment of a secondary cataract is effective and the optimal method of treatment of the given pathology.
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6156
Просмотров: 3375
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн