Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности роста юкстапапиллярных меланом


1Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук
2Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы

Актуальность.
Юкстапапиллярная увеальная меланома (ЮУМ), по данным литературы, имеет неблагоприятный прогноз: высоки риски распространения опухоли по межоболочечному пространству и возникновения местного рецидива. Это служит причиной формирования опорно-двигательной культи без использования каких-либо имплантатов, что неблагоприятно влияет на последующую косметическую реабилитацию пациентов.
Цель исследования - изучить особенности роста ЮУМ по данным ретроспективного анализа.
Материал и методы. При анализе амбулаторных карт 405 пациентов, перенесших энуклеацию по поводу УМ, в различных медицинских учреждениях Москвы, локализация была уточнена у 362 пациентов. Из них выявлено 34 пациента с ЮУМ (11 мужчин и 23 женщины). Всем пациентам с ЮУМ была выполнена простая энуклеация.
Статистическая обработка результатов проводилась в программах Microsoft Excel и Statistica 6.0.
Результаты. Средний возраст больных ЮУМ на момент проведения энуклеации составил 57,35±4,06 года. Средний срок послеоперационного наблюдения составил 7,37±2,6 лет (оценка проводилась на момент последнего посещения январь - март 2009 г.).
Среди данной группы у 28 пациентов была определена веретеноклеточная форма УМ. Эпителиоидноклеточная и смешанноклеточная формы встретились в 3 случаях каждая.
Распространение опухоли за пределы глаза было представлено: врастанием в ДЗН, прорастанием по оболочкам зрительного нерва и эмиссариям, прорастанием склеры и формированием эпибульбарного узла.
В группе веретеноклеточных опухолей различная степень распространения была выявлена у 22 пациентов, в группе смешанноклеточных – у 2, и у 3 – в группе эпителиоидно-клеточных.
Рецидив опухоли в орбите имел место в 2 случаях. Появление его было диагностировано через 2,92 и 9,4 года после проведения энуклеации.
В первом случае имела место веретеноклеточная форма УМ с прорастанием по оболочкам зрительного нерва с формированием эпибульбарного узла. Срок наблюдения после проведенного лечения (облучение узким медицинским протонным пучком дозой 70 Гр.) – 1,33 года.
Во втором случае УМ была эпителиоидноклеточного типа с формированием эписклерального узла. Срок наблюдения после проведенного лечения (облучение узким медицинским протонным пучком дозой 70 Гр.) составил 2,83 года.
В остальных случаях при сроке наблюдения 7,29±4,33 года рецидива в орбите не выявлено.
В наблюдаемой группе одна пациентка скончалась через 42 года после энуклеации, проведенной по поводу ранее леченной веретеноклеточной меланомы, в возрасте 86 лет по причине, не связанной с меланомой.
Выводы.
Несмотря на выявленные случаи выхода ЮУМ за пределы глаза, рецидивы опухоли в орбите встречаются достаточно редко, что позволяет пересмотреть вопрос о характере формирования опорно-двигательной культи после энуклеации у больных этой категории.
This was a retrospective study of medical records from 405 patients with uveal melanoma who underwent enucleation in different Moscow ophthalmology clinics. Mean age of patients with juxtapapillary uveal melanoma – 57,35±4,06 year. Postoperative follow-up period average - 7,37±2,6 year. There were two cases of orbital recurrence of spindle-cell and epithelioid cell melanoma with extraocular extension.
The decision of question about widening of indications for use of orbital implants for patients with uveal melanoma is necessary.


Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives