Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности роста юкстапапиллярных меланом


1Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук
2Офтальмологическая клиническая больница Филиал №1 Департамента здравоохранения города Москвы

Актуальность.
Юкстапапиллярная увеальная меланома (ЮУМ), по данным литературы, имеет неблагоприятный прогноз: высоки риски распространения опухоли по межоболочечному пространству и возникновения местного рецидива. Это служит причиной формирования опорно-двигательной культи без использования каких-либо имплантатов, что неблагоприятно влияет на последующую косметическую реабилитацию пациентов.
Цель исследования - изучить особенности роста ЮУМ по данным ретроспективного анализа.
Материал и методы. При анализе амбулаторных карт 405 пациентов, перенесших энуклеацию по поводу УМ, в различных медицинских учреждениях Москвы, локализация была уточнена у 362 пациентов. Из них выявлено 34 пациента с ЮУМ (11 мужчин и 23 женщины). Всем пациентам с ЮУМ была выполнена простая энуклеация.
Статистическая обработка результатов проводилась в программах Microsoft Excel и Statistica 6.0.
Результаты. Средний возраст больных ЮУМ на момент проведения энуклеации составил 57,35±4,06 года. Средний срок послеоперационного наблюдения составил 7,37±2,6 лет (оценка проводилась на момент последнего посещения январь - март 2009 г.).
Среди данной группы у 28 пациентов была определена веретеноклеточная форма УМ. Эпителиоидноклеточная и смешанноклеточная формы встретились в 3 случаях каждая.
Распространение опухоли за пределы глаза было представлено: врастанием в ДЗН, прорастанием по оболочкам зрительного нерва и эмиссариям, прорастанием склеры и формированием эпибульбарного узла.
В группе веретеноклеточных опухолей различная степень распространения была выявлена у 22 пациентов, в группе смешанноклеточных – у 2, и у 3 – в группе эпителиоидно-клеточных.
Рецидив опухоли в орбите имел место в 2 случаях. Появление его было диагностировано через 2,92 и 9,4 года после проведения энуклеации.
В первом случае имела место веретеноклеточная форма УМ с прорастанием по оболочкам зрительного нерва с формированием эпибульбарного узла. Срок наблюдения после проведенного лечения (облучение узким медицинским протонным пучком дозой 70 Гр.) – 1,33 года.
Во втором случае УМ была эпителиоидноклеточного типа с формированием эписклерального узла. Срок наблюдения после проведенного лечения (облучение узким медицинским протонным пучком дозой 70 Гр.) составил 2,83 года.
В остальных случаях при сроке наблюдения 7,29±4,33 года рецидива в орбите не выявлено.
В наблюдаемой группе одна пациентка скончалась через 42 года после энуклеации, проведенной по поводу ранее леченной веретеноклеточной меланомы, в возрасте 86 лет по причине, не связанной с меланомой.
Выводы.
Несмотря на выявленные случаи выхода ЮУМ за пределы глаза, рецидивы опухоли в орбите встречаются достаточно редко, что позволяет пересмотреть вопрос о характере формирования опорно-двигательной культи после энуклеации у больных этой категории.
This was a retrospective study of medical records from 405 patients with uveal melanoma who underwent enucleation in different Moscow ophthalmology clinics. Mean age of patients with juxtapapillary uveal melanoma – 57,35±4,06 year. Postoperative follow-up period average - 7,37±2,6 year. There were two cases of orbital recurrence of spindle-cell and epithelioid cell melanoma with extraocular extension.
The decision of question about widening of indications for use of orbital implants for patients with uveal melanoma is necessary.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives