Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Использование цветокодированных стоматологических боров для повышения эффективности хирургического лечения рецидивирующего птеригиума


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность.
Рецидивирующее течение птеригиума встречается в 30-70% случаев в течение первого года после операции. Морфологически процесс характеризуется эластоидной дистрофией коллагена на фоне рубцевания с явлениями пролиферации сосудов и эпителия конъюнктивы неопухолевого генеза. Из-за грубого врастания эластоидно-дистрофических волокон в слои склеры и роговицы полное удаление волокон весьма затруднительно и сопровождается обильным интраоперационным кровотечением, а также риском повреждения роговицы и склеры.
Цель - оценить клиническую эффективность собственного метода хирургического лечения рецидивирующего птеригиума с использованием цветокодированных стоматологических боров [Патент РФ №2006102746].
Материал и методы. Основным этапом выполняется радиохирургическая вапоризация головки и тела птеригиума с использованием аппарата Surgitron. Зачистка склеральной и роговичной части ложа рецидива птеригиума осуществляется техникой абразии с использованием стоматологических цветокодированных каучуковых головок (КГЭ «Целит», ТУ 9433-040-10614163-2000) при скорости вращения стоматологического наконечника бормашины с оборотами не более 7000 в минуту и постоянным орошением абразируемой поверхности физиологическим раствором. Селективность удаления крупных и мелких патологических волокон обеспечивается тем, что в качестве абразива каучуковые головки содержат ультрадисперсную алмазную крошку с различной фракцией дисперсности. Абразию начинают желто-зеленой каучуковой головкой с более крупной фракцией ультра-дисперсности алмазной крошки для удаления грубых соединительнотканных волокон из ложа рецидива птеригиума. После усиления степени увеличения операционного микроскопа абразию продолжают светло-серой каучуковой головкой с минимальными размерами ультрадисперсной крошки алмазного наполнителя, что позволяет удалить мелкие соединительнотканные волокна патологического процесса. Дефект конъюнктивального покрытия склеры выполняется методом ротированного с нижнего лимба лоскута конъюнктивы на ножке.
Результаты и обсуждение.
Данным способом было прооперировано 19 больных (20 глаз) с рецидивирующим птеригиумом. Ранее 16 из них уже были выполнены две и более операции по удалению птеригиума, а двум – 3 операции. Во всех случаях сформировалось облаковидное послеоперационное помутнение роговицы, нейротрофических осложнений не наблюдалось. Острота зрения в течение первого месяца у 11 больных улучшилась с 0,1 до 0,3, у 6 пациентов – с 0,09 до 0,2, у 2 пациентов – с 0,4 до 0,7. В последующие 6 месяцев у 15 пациентов острота зрения повысилась от 0,2-0,3 до 0,5-0,6, у 4 пациентов сохранилась без динамики. Эти же показатели остроты зрения сохранились при проверке через 6, 9 и 12 месяцев. До лечения астигматизм от 1,5 до 2,5 имелся у 8 пациентов. После лечения у этих пациентов увеличилась некорригированная острота зрения за счет снижения астигматизма на 1,0-1,5. Уменьшение астигматизма происходило в ранние послеоперационные сроки, через 2 недели отмечались рефракционные изменения, а через 1 месяц величина астигматизма практически не отличалась от более поздних сроков, что подтверждалось показаниями кераторефрактометрии. При сроке наблюдения в 1-2 года ни в одном случае не было выявлено признаков рецидивирующего роста головки птеригиума.
Выводы.
Разработанный способ является высокоэффективным за счет избирательного, полного и щадящего удаления патологических волокон из поверхностных слоев склеры и роговицы, которое обеспечивается абразивной техникой с использованием каучуковых головок стоматологического бора с различным уровнем дисперсности алмазной крошки наполнителя.
Благодаря этому методу осуществляется профилактика иррегулярного послеоперационного астигматизма, создаются условия прозрачного заживления роговицы за счет сравнительно меньшей суммарной площади и глубины эрозии, а также обеспечивается сокращение сроков послеоперационного периода.
Recurrent pterygium occurs in 30-70% of cases during the first year of the postoperative period.
Removal of residual pathologic fibers from sclera and cornea is performed by abrasive treatment with color-coded dental caoutchouc heads. Selective removal of major and minor pathologic fibers is provided by different dispersion fractions of ultradisperse diamantine, which are used as abrasive in caoutchouc heads.
19 patients (20 eyes) with recurrent pterygium have undergone surgical treatment in accordance with the above-described method. During a postoperative period from one to two years no cases of recurrence growth of pterygium head were observed.
The authorial methodology is highly effective because of selective, complete and spare removal of pathologic fibers from the superficial layers of sclera and cornea. It reduces the period of reconvalescence, creates favorable conditions for recovery of cornea with transparent result and fulfills the prophylaxis of postoperative irregular astigmatism.

Просмотров: 186