Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность применения коллализина в витреоретинальной хирургии


1Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ

Цель - изучить эффективность эпиретинального введения коллализина в хирургическом лечении диабетической пролиферативной витреоретинопатии.
Материал и методы. Клинические исследования проведены у 178 больных (196 глаз) с различными стадиями диабетической пролиферативной витреоретинопатии (ПДВР), разделенных на 3 группы:
- 1-я группа - 97 больных, которым выполнялось эпиретинальное введение коллализина (консервативное лечение).
- 2-я группа - 61 больной, которым проводилось комбинированное лечение в виде эпиретинального введения коллализина и последующей (через 1 час после инъекции) закрытой трансцилиарной витрэктомии.
- 3-я группа - 20 больных, которым проводилось традиционное хирургическое лечение (закрытая трансцилиарная витрэктомия).
Первую группу составили 97 больных ПДВР (106 глаз). По степени выраженности патологических изменений на глазном дне было выявлено 40 глаз (37,7%) с ранней стадией ПДВР, 58 глаз (54,8%) с развитой стадией ПДВР, 8 глаз (7,5%) с далеко зашедшей стадией ПДВР. В большинстве случаев (66 глаз, 62,3%) была выявлена тракционная отслойка сетчатки. В 71 глазу (66,9%) ПДВР была осложнена различной степени выраженности кровоизлияниями в стекловидное тело.
Вторую группу составил 61 больной ПДВР (64 глаза). По степени выраженности патологических изменений на глазном дне с ранней стадией ПДВР было выявлено 6 глаз (9,4%), с развитой стадией ПДВР - 39 глаз (60,9%), с далеко зашедшей стадией ПДВР - 19 глаз (29,7%). В большинстве случаев (58 глаз - 90,6%) была выявлена тракционная отслойка сетчатки, в 15 глазах (23,4%) обнаружен разрыв сетчатки. В 33 глазах (51,6%) ПДВР была осложнена гемофтальмом различной степени выраженности.
Третью группу (группу сравнения) составили 20 больных ПДВР (26 глаз). По степени выраженности патологических изменений на глазном дне было выявлено 5 глаз (19,3%) с ранней стадией ПДВР, 20 глаз (76,9%) с развитой стадией ПДВР, 1 глаз (3,8%) с далеко зашедшей стадией ПДВР. В большинстве случаев (21 глаз, 80,7%) была выявлена тракционная отслойка сетчатки, разрывов сетчатки не было обнаружено. В 23 глазах (88,5%) ПДВР была осложнена гемофтальмом.
Результаты.
Функциональные результаты. Лечение больных 1-й группы консервативным методом позволило достичь постепенного увеличения средних значений остроты зрения в течение всего периода наблюдения – с 0,071 до 0,194. Во 2-й группе после ферментной витрэктомии средние значения остроты зрения в течение первого полугодия возросли до 0,157±0,03, однако в последующем отмечено снижение данного показателя. В 3-й группе средние значения остроты зрения после закрытой трансцилиарной витрэктомии в сравнении с показателями до операции увеличились незначительно и в течение полугода оставались стабильными. Сравнение показателей максимальной остроты зрения свидетельствует о достижении наилучшего показателя у пациентов 1-й группы - 0,194±0,05, получавших консервативное лечение. Наименьшая величина данного показателя имела место у пациентов 3-й группы - 0,132±0,01. Однако статистически достоверного различия между обследованными группами не выявлено (p>0,05).
По окончании курса лечения острота зрения более 0,1 отмечена у большинства больных 1-й группы - 63,2%. Острота зрения от 0,01 до 0,09 преобладала у больных 2-й группы - 50%. Острота зрения от светоощущения до 0,005 чаще всего (37,5%) наблюдалась у больных 3-й группы. В 1-й группе подобный показатель отмечен только в 1,9% случаев.
Анатомические результаты. Частота полного анатомического прилегания сетчатки в течение 12 месяцев после оперативного лечения у пациентов 3-й группы составляла 80,8±3,6%, у пациентов 2-й - 89±3,9%. Применение эпиретинального введения коллализина у больных ПДВР позволило достичь максимального анатомического эффекта у больных 1-й группы (91,5±2,4%) (p<0,05). За весь период наблюдения 62,8% пациентам данной группы не потребовалась проведения дополнительного оперативного вмешательства в течение всего срока наблюдения (12 мес.).
Послеоперационные осложнения. У пациентов исследуемых групп наименьшая частота осложнений отмечена в 1-й группе (24,4±2,91%), а наибольшая – в 3-й группе (58,9±4,56%). Среди выявленных осложнений наиболее часто во всех группах больных встречалась отслойка сетчатки. При этом частота развития данного осложнения после лечения в 3-й группе выше (19,2±7,72%), чем во 2-й (10,9±4,65%) и 1-й группах (8,5±2,91%) (p<0,05). Рецидив пролиферации отмечен во 2-й группе (1,6±1,12) – это значительно меньше, чем в 3-й группе (9,8±1,03) (p<0,001).
Выводы.
Разработан комбинированный метод хирургического лечения пролиферативной диабетической витреоретинопатии, включающий в себя эпиретинальное введение коллализина и закрытую витрэктомию.
Эпиретинальное введение коллализина в ходе витрэктомии обеспечивает улучшение функциональных результатов хирургического лечения диабетической пролиферативной витреоретинопатии в 65,6%, анатомических результатов - в 89%, а также стабилизацию пролиферативного процесса - в 98% случаев.
Тhe epireinal injection of the collalizine enzyme during vitreoectomy in patients with proliferative diabetic vitreoretinopathy allows increasing of functional results of vitreoretinal surgical treatment in 65,5%, achievement of anatomic structure in 89% and stabilization of the proliferative process in 98%.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6165

Просмотров: 76