Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Эффективность применения коллализина в витреоретинальной хирургии


1Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ

Цель - изучить эффективность эпиретинального введения коллализина в хирургическом лечении диабетической пролиферативной витреоретинопатии.
Материал и методы. Клинические исследования проведены у 178 больных (196 глаз) с различными стадиями диабетической пролиферативной витреоретинопатии (ПДВР), разделенных на 3 группы:
- 1-я группа - 97 больных, которым выполнялось эпиретинальное введение коллализина (консервативное лечение).
- 2-я группа - 61 больной, которым проводилось комбинированное лечение в виде эпиретинального введения коллализина и последующей (через 1 час после инъекции) закрытой трансцилиарной витрэктомии.
- 3-я группа - 20 больных, которым проводилось традиционное хирургическое лечение (закрытая трансцилиарная витрэктомия).
Первую группу составили 97 больных ПДВР (106 глаз). По степени выраженности патологических изменений на глазном дне было выявлено 40 глаз (37,7%) с ранней стадией ПДВР, 58 глаз (54,8%) с развитой стадией ПДВР, 8 глаз (7,5%) с далеко зашедшей стадией ПДВР. В большинстве случаев (66 глаз, 62,3%) была выявлена тракционная отслойка сетчатки. В 71 глазу (66,9%) ПДВР была осложнена различной степени выраженности кровоизлияниями в стекловидное тело.
Вторую группу составил 61 больной ПДВР (64 глаза). По степени выраженности патологических изменений на глазном дне с ранней стадией ПДВР было выявлено 6 глаз (9,4%), с развитой стадией ПДВР - 39 глаз (60,9%), с далеко зашедшей стадией ПДВР - 19 глаз (29,7%). В большинстве случаев (58 глаз - 90,6%) была выявлена тракционная отслойка сетчатки, в 15 глазах (23,4%) обнаружен разрыв сетчатки. В 33 глазах (51,6%) ПДВР была осложнена гемофтальмом различной степени выраженности.
Третью группу (группу сравнения) составили 20 больных ПДВР (26 глаз). По степени выраженности патологических изменений на глазном дне было выявлено 5 глаз (19,3%) с ранней стадией ПДВР, 20 глаз (76,9%) с развитой стадией ПДВР, 1 глаз (3,8%) с далеко зашедшей стадией ПДВР. В большинстве случаев (21 глаз, 80,7%) была выявлена тракционная отслойка сетчатки, разрывов сетчатки не было обнаружено. В 23 глазах (88,5%) ПДВР была осложнена гемофтальмом.
Результаты.
Функциональные результаты. Лечение больных 1-й группы консервативным методом позволило достичь постепенного увеличения средних значений остроты зрения в течение всего периода наблюдения – с 0,071 до 0,194. Во 2-й группе после ферментной витрэктомии средние значения остроты зрения в течение первого полугодия возросли до 0,157±0,03, однако в последующем отмечено снижение данного показателя. В 3-й группе средние значения остроты зрения после закрытой трансцилиарной витрэктомии в сравнении с показателями до операции увеличились незначительно и в течение полугода оставались стабильными. Сравнение показателей максимальной остроты зрения свидетельствует о достижении наилучшего показателя у пациентов 1-й группы - 0,194±0,05, получавших консервативное лечение. Наименьшая величина данного показателя имела место у пациентов 3-й группы - 0,132±0,01. Однако статистически достоверного различия между обследованными группами не выявлено (p>0,05).
По окончании курса лечения острота зрения более 0,1 отмечена у большинства больных 1-й группы - 63,2%. Острота зрения от 0,01 до 0,09 преобладала у больных 2-й группы - 50%. Острота зрения от светоощущения до 0,005 чаще всего (37,5%) наблюдалась у больных 3-й группы. В 1-й группе подобный показатель отмечен только в 1,9% случаев.
Анатомические результаты. Частота полного анатомического прилегания сетчатки в течение 12 месяцев после оперативного лечения у пациентов 3-й группы составляла 80,8±3,6%, у пациентов 2-й - 89±3,9%. Применение эпиретинального введения коллализина у больных ПДВР позволило достичь максимального анатомического эффекта у больных 1-й группы (91,5±2,4%) (p<0,05). За весь период наблюдения 62,8% пациентам данной группы не потребовалась проведения дополнительного оперативного вмешательства в течение всего срока наблюдения (12 мес.).
Послеоперационные осложнения. У пациентов исследуемых групп наименьшая частота осложнений отмечена в 1-й группе (24,4±2,91%), а наибольшая – в 3-й группе (58,9±4,56%). Среди выявленных осложнений наиболее часто во всех группах больных встречалась отслойка сетчатки. При этом частота развития данного осложнения после лечения в 3-й группе выше (19,2±7,72%), чем во 2-й (10,9±4,65%) и 1-й группах (8,5±2,91%) (p<0,05). Рецидив пролиферации отмечен во 2-й группе (1,6±1,12) – это значительно меньше, чем в 3-й группе (9,8±1,03) (p<0,001).
Выводы.
Разработан комбинированный метод хирургического лечения пролиферативной диабетической витреоретинопатии, включающий в себя эпиретинальное введение коллализина и закрытую витрэктомию.
Эпиретинальное введение коллализина в ходе витрэктомии обеспечивает улучшение функциональных результатов хирургического лечения диабетической пролиферативной витреоретинопатии в 65,6%, анатомических результатов - в 89%, а также стабилизацию пролиферативного процесса - в 98% случаев.
Тhe epireinal injection of the collalizine enzyme during vitreoectomy in patients with proliferative diabetic vitreoretinopathy allows increasing of functional results of vitreoretinal surgical treatment in 65,5%, achievement of anatomic structure in 89% and stabilization of the proliferative process in 98%.

Просмотров: 301