Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная оценка потери заднего эпителия роговицы после гидромониторной факофрагментации и ультразвуковой факоэмульсификации


1Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук

Хирургия хрусталика в последние годы развивается по пути создания низкоэнергетических технологий ультразвуковой факоэмульсификации (ФЭ), ставшей современным стандартом катарактальной хирургии. Однако даже наиболее совершенные на сегодняшний день методики не избавляют ультразвуковую ФЭ от повреждающего действия на ткани глаза, прежде всего на задний эпителий роговицы (ЗЭР), низкочастотного ультразвука, кавитации, выделения тепловой энергии, что побуждает ученых к поиску альтернативных ультразвуку источников энергетической эмульсификации ядра хрусталика. Одним из таких методов является гидромониторная факофрагментация (ФФ), впервые предложенная в 80-е годы в России Н.Э. Темировым. На современном технологическом уровне принцип гидромониторной ФФ реализован в виде технологии AquaLase в факосистеме «Infiniti Vision System» (фирма «Alcon»).
Цель сравнительная оценка потери заднего эпителия роговицы (ЗЭР) после гидромониторной ФФ и ультразвуковой ФЭ.
Материал и методы. Гидромониторная ФФ (AquaLase) с помощью факосистемы «Infiniti Vision System» проведена 100 больным с незрелой катарактой. Ультразвуковая ФЭ с использованием той же факосистемы по методике «Stop and Chop» проведена 53 больным с незрелой катарактой. Возраст пациентов в обеих группах был практически одинаковым. Больные с сопутствующей офтальмологической патологией и тяжелыми формами общесоматической патологии в данное исследование не включались. У всех пациентов отмечались I-III степени плотности ядра хрусталика по классификации Буратто. Помимо стандартных офтальмологических исследований всем больным до и через 3 мес. после операции исследовали плотность ЗЭР и выполняли пахиметрию на бесконтактном микроскопе «SP 3000P» (фирма «Topcon»).
Результаты. Прозрачность роговицы после удаления хрусталика главным образом определяется сохранностью ЗЭР. Частота случаев полностью прозрачной роговицы в первые дни после операции была наибольшей после гидромониторной ФФ с экспозицией энергетического воздействия менее 30 с – 85,2% случаев. При такой же экспозиции ультразвука данный показатель составил – 77,4%, а при экспозиции энергетического воздействия более 30 с – соответственно 76,1% и 72,7%. Проведенное исследование выявило корреляцию эквивалентного времени энергетического воздействия со степенью потери ЗЭР (r>0,5) как при гидромониторной ФФ, так и при ультразвуковой ФЭ. Основным фактором увеличения эквивалентного времени энергетического воздействия была плотность ядра хрусталика. При I степени плотности ядра хрусталика эквивалентное время во всех случаях было менее 30 с, а потеря ЗЭР через 3 мес. составила в среднем 3,5% после гидромониторной ФФ и 5,1% после ультразвуковой ФЭ (p<0,05). У больных со II степенью плотности ядра и эквивалентным временем энергетического воздействия менее 30 с потеря ЗЭР была 4,1% после гидромониторной ФФ и 5,8% после ультразвуковой ФЭ (p<0,05), а при эквивалентном времени более 30 с– соответственно 5,4% и 7,1% (p<0,05). Третья степень плотности ядра хрусталика требовала существенного увеличения эквивалентного времени как при гидромониторной ФФ, так и при ультразвуковой ФЭ. Как следствие этого, повышалась травматизация ЗЭР. В подгруппе с эквивалентным временем менее 30 с потеря ЗЭР составила через 3 мес. 7,3% после гидромониторной ФФ и 7,6% после ультразвуковой ФЭ (p>0,05), а в подгруппе с эквивалентным временем более 30 с соответственно в среднем 14,1% и 13,9% (p>0,05). Максимальное снижение плотности ЗЭР при использовании гидромониторной ФФ было 35,2%, а при применении ультразвуковой ФЭ – 33,7%. Данные пахиметрии не выявили каких-либо существенных различий в толщине роговицы до и через 3 мес. после операции во всех исследованных группах больных. В общей группе больных средняя потеря ЗЭР при ядрах с I-III степенями плотности составила 7,3% через 3 мес. после гидромониторной ФФ и 8,5% после ультразвуковой ФЭ (p<0,05).
Выводы.
1. Клиническое исследование показало, что гидромониторная ФФ является высокоэффективным и малотравматичным методом удаления хрусталика. 2. Гидромониторная ФФ сопровождается существенно меньшей потерей ЗЭР при эмульсификации ядер I-II степеней плотности по сравнению с ультразвуковой ФЭ. 3. При эмульсификации хрусталиков с III степенью плотности ядра оба исследованных метода сопровождаются сравнимой потерей ЗЭР. 4. Результаты исследования указывают на то, что III степень плотности ядра хрусталика является в настоящее время фактором, ограничивающим возможности применения гидромониторной ФФ.
Abstract.
The study of corneal endothelial cell damage was performed in 100 cases after AquaLase and in 53 cases after ultrasound phacoemulsification. Mean endothelial cell loss was 7,3% after AquaLase and 8,5% after ultrasound phacoemulsification (p<0,05).

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6170