Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Особенности влияния вискоэластиков высокой плотности на состояние рефракции глаза после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантанией ИОЛ


Применение современных технологий в хирургии катаракты ускорило процесс реабилитации пациентов и качество их жизни. Использование вискоэластичных офтальмологических растворов с высокой плотностью и средним когезивно / дисперсивным индексом позволило использовать один тип вискоэластика на всех фазах операции по удалению катаракты.
Несмотря на это, зрение у прооперированных пациентов по поводу катаракты с имплантацией ИОЛ в позднем послеоперационном периоде во многих случаях составляло либо около 90-100% вдаль при расчете на эмметропию с учетом А-константы ИОЛ, либо вблизи, при расчете на миопию. Прогнозирование послеоперационной рефракции, подбор различных типов ИОЛ и способов их имплантации для обеспечения хорошего зрения пациента как вдаль, так и вблизи является основной проблемой в катарактальной хирургии.
В Кировской клинической офтальмологической больнице для лечения помутнения хрусталика используется метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией эластичных ИОЛ и введением вискоэластиков высокой плотности.
Цель
Цель настоящего исследования – изучение влияния вискоэластиков высокой плотности на послеоперационную рефракцию у пациентов перенесших ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ.
Материалы и методы.
Группа наблюдения составила 13 пациентов (13 глаз) прооперированных по поводу катаракты различной степени зрелости, у которых во время операции использовали вискоэластические средства высокой плотности. Особенностью отбора в данную группу было наличие визуализируемого резидуального (неотмытого) вискоэластика в капсулярном мешке за ИОЛ.
Остроту зрения исследовали при узком зрачке и искусственном освещении: вдаль с помощью таблиц Головина – Сивцева по стандартной методике; вблизь по таблицам для исследования остроты зрения вблизь.
Контрольная группа составила 10 человек, у которых имплантацию эластичной ИОЛ выполняли без использования вискоэластиков.
Острота зрения в обеих группах непосредственно после хирургического вмешательства составила от 0,8 до 1,0 без коррекции вдаль и гиперметропической коррекцией вблизи до 5 текста таблицы..
Показанием к наблюдению явилось изменение остроты зрения и послеоперационной рефракции.
Контрольные наблюдения проводили через три недели, на 3-ем, 6, 12, 24 месяце, которое включало исследование остроты зрения вдаль и вблизь, авторефрактометрию, биомикроскопию.
Результаты.
В группе наблюдения отметили появление миопической рефракции уже на первом месяце после операции. Острота зрения составляла вдаль 0,8-0,9 со сферической коррекцией от -1,5D до -3,0D и вблизи до 50-60% без коррекции. Через 3-6 месяцев фиксировали снижение зрения без изменения рефракции, что было обусловлено формированием вторичной катаракты с пролиферацией хрусталикового эпителия. К 12 месяцу острота зрения вдаль оказалась снижена до 0,3 с миопической коррекцией и сохранением зрения вблизи в пределах 5 - 6 текста.
В контрольной группе изменения рефракции и зрения не проявлялись до 12 месяцев. Острота зрения составила 0,8 – 0,9 вдаль без коррекции и 6 текст таблицы вблизи с гиперметропической коррекцией.
К 24 месяцу в группе наблюдения острота зрения вдаль составляла 0,08 – 0,1 с миопической коррекцией и снижением зрения вблизи до 2 текста Для всех пациентов данной группы была проведена лазерная дисцизия задней капсулы по стандартной методике неодимовым YAG-лазером (Visulas YAG II plus). Чётко наблюдали выхождение резидуального вискоэластика в стекловидное тело.
После лазерной операции в группе наблюдения острота зрения составила 0,9 – 1,0 вдаль и до 3 - 4 текста вблизи без коррекции. При проведении авторефрактометрии отмечали миопическую рефракцию от -0,5D до -1,5D.
В это же время только у единичных пациентов в контрольной группе в области задней капсулы появились признаки фиброза различной степени прозрачности, при этом острота зрения вдаль составила 0,6-0,8 и вблизи 8 - 9 текст с небольшой гиперметропической («пресбиопической») коррекцией. К 36 месяцу для этих пациентов потребовалась YAG – лазерная капсулотомия что привело к восстановлению хорошего зрения вдаль без коррекции и вблизи с гиперметропической коррекцией до чтения 4 - 6 текста.
Выводы.
1. Таким образом, наличие остатков вискоэластиков высокой плотности в капсулярном мешке между поверхностью ИОЛ и задней капсулой приводит к созданию дополнительной отрицательной рефракции и формированию стабильного зрения вблизи при расчете ИОЛ на эмметропию.
2. Лазерная капсулотомия в подобных случаях не приводит к существенному изменению рефракции, но резко увеличивает остроту зрения вдаль.
Материалы и методы. В течение 1 года наблюдали 13 пациентов (13 глаз) прооперированных по поводу катаракты, во время операции использовали вискоэластики высокой плотности. У всех пациентов в капсулярном мешке за ИОЛ находился неотмытый вискоэластик. Оценивали: остроту зрения вдаль и вблизь, авторефрактометрию, биомикроскопию. Контрольная группа - 10 человек, у которых имплантацию эластичной ИОЛ выполняли без вискоэластиков. Выводы. 1. Наличие остатков вискоэластиков высокой плотности в капсулярном мешке между поверхностью ИОЛ и задней капсулой приводит к созданию дополнительной отрицательной рефракции и формированию стабильного зрения вблизи при расчете ИОЛ на эмметропию. 2. Лазерная капсулотомия в подобных случаях не приводит к существенному изменению рефракции, но резко увеличивает остроту зрения вдаль.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6183
Просмотров: 6277




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek