Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности влияния вискоэластиков высокой плотности на состояние рефракции глаза после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантанией ИОЛ


1Кировская клиническая офтальмологическая больница

Применение современных технологий в хирургии катаракты ускорило процесс реабилитации пациентов и качество их жизни. Использование вискоэластичных офтальмологических растворов с высокой плотностью и средним когезивно / дисперсивным индексом позволило использовать один тип вискоэластика на всех фазах операции по удалению катаракты.
Несмотря на это, зрение у прооперированных пациентов по поводу катаракты с имплантацией ИОЛ в позднем послеоперационном периоде во многих случаях составляло либо около 90-100% вдаль при расчете на эмметропию с учетом А-константы ИОЛ, либо вблизи, при расчете на миопию. Прогнозирование послеоперационной рефракции, подбор различных типов ИОЛ и способов их имплантации для обеспечения хорошего зрения пациента как вдаль, так и вблизи является основной проблемой в катарактальной хирургии.
В Кировской клинической офтальмологической больнице для лечения помутнения хрусталика используется метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией эластичных ИОЛ и введением вискоэластиков высокой плотности.
Цель
Цель настоящего исследования – изучение влияния вискоэластиков высокой плотности на послеоперационную рефракцию у пациентов перенесших ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ.
Материалы и методы.
Группа наблюдения составила 13 пациентов (13 глаз) прооперированных по поводу катаракты различной степени зрелости, у которых во время операции использовали вискоэластические средства высокой плотности. Особенностью отбора в данную группу было наличие визуализируемого резидуального (неотмытого) вискоэластика в капсулярном мешке за ИОЛ.
Остроту зрения исследовали при узком зрачке и искусственном освещении: вдаль с помощью таблиц Головина – Сивцева по стандартной методике; вблизь по таблицам для исследования остроты зрения вблизь.
Контрольная группа составила 10 человек, у которых имплантацию эластичной ИОЛ выполняли без использования вискоэластиков.
Острота зрения в обеих группах непосредственно после хирургического вмешательства составила от 0,8 до 1,0 без коррекции вдаль и гиперметропической коррекцией вблизи до 5 текста таблицы..
Показанием к наблюдению явилось изменение остроты зрения и послеоперационной рефракции.
Контрольные наблюдения проводили через три недели, на 3-ем, 6, 12, 24 месяце, которое включало исследование остроты зрения вдаль и вблизь, авторефрактометрию, биомикроскопию.
Результаты.
В группе наблюдения отметили появление миопической рефракции уже на первом месяце после операции. Острота зрения составляла вдаль 0,8-0,9 со сферической коррекцией от -1,5D до -3,0D и вблизи до 50-60% без коррекции. Через 3-6 месяцев фиксировали снижение зрения без изменения рефракции, что было обусловлено формированием вторичной катаракты с пролиферацией хрусталикового эпителия. К 12 месяцу острота зрения вдаль оказалась снижена до 0,3 с миопической коррекцией и сохранением зрения вблизи в пределах 5 - 6 текста.
В контрольной группе изменения рефракции и зрения не проявлялись до 12 месяцев. Острота зрения составила 0,8 – 0,9 вдаль без коррекции и 6 текст таблицы вблизи с гиперметропической коррекцией.
К 24 месяцу в группе наблюдения острота зрения вдаль составляла 0,08 – 0,1 с миопической коррекцией и снижением зрения вблизи до 2 текста Для всех пациентов данной группы была проведена лазерная дисцизия задней капсулы по стандартной методике неодимовым YAG-лазером (Visulas YAG II plus). Чётко наблюдали выхождение резидуального вискоэластика в стекловидное тело.
После лазерной операции в группе наблюдения острота зрения составила 0,9 – 1,0 вдаль и до 3 - 4 текста вблизи без коррекции. При проведении авторефрактометрии отмечали миопическую рефракцию от -0,5D до -1,5D.
В это же время только у единичных пациентов в контрольной группе в области задней капсулы появились признаки фиброза различной степени прозрачности, при этом острота зрения вдаль составила 0,6-0,8 и вблизи 8 - 9 текст с небольшой гиперметропической («пресбиопической») коррекцией. К 36 месяцу для этих пациентов потребовалась YAG – лазерная капсулотомия что привело к восстановлению хорошего зрения вдаль без коррекции и вблизи с гиперметропической коррекцией до чтения 4 - 6 текста.
Выводы.
1. Таким образом, наличие остатков вискоэластиков высокой плотности в капсулярном мешке между поверхностью ИОЛ и задней капсулой приводит к созданию дополнительной отрицательной рефракции и формированию стабильного зрения вблизи при расчете ИОЛ на эмметропию.
2. Лазерная капсулотомия в подобных случаях не приводит к существенному изменению рефракции, но резко увеличивает остроту зрения вдаль.
Материалы и методы. В течение 1 года наблюдали 13 пациентов (13 глаз) прооперированных по поводу катаракты, во время операции использовали вискоэластики высокой плотности. У всех пациентов в капсулярном мешке за ИОЛ находился неотмытый вискоэластик. Оценивали: остроту зрения вдаль и вблизь, авторефрактометрию, биомикроскопию. Контрольная группа - 10 человек, у которых имплантацию эластичной ИОЛ выполняли без вискоэластиков. Выводы. 1. Наличие остатков вискоэластиков высокой плотности в капсулярном мешке между поверхностью ИОЛ и задней капсулой приводит к созданию дополнительной отрицательной рефракции и формированию стабильного зрения вблизи при расчете ИОЛ на эмметропию. 2. Лазерная капсулотомия в подобных случаях не приводит к существенному изменению рефракции, но резко увеличивает остроту зрения вдаль.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6183