Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Отдаленные результаты операции ЛАЗИК при гиперметропии у пациентов с пресбиопией.


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Гиперметропия является наиболее распространенной аметропией. Отличительной особенностью гиперметропической рефракции является ранняя манифестация пресбиопии и наиболее тяжелое ее субъективное течение. Разработка безопасных и эффективных методов коррекции пресбиопии является актуальной задачей медицинской науки и клинической практики. Одним из перспективных способов хирургической коррекции пресбиопии является разработка специализированных алгоритмов эксимерлазерной абляции. В настоящее время необходимым условием эксимерлазерной хирургии является повышение требований к функциональному результату вмешательства, т.е. получение высокой остроты зрения не только вдаль, но и вблизи. Так как существенное количество пациентов обращается с целью проведения хирургической коррекции аметропии в возрасте старше 30 лет, первостепенной задачей рефракционного хирурга является предоставление возможности пациенту выполнять работу на близком расстоянии и после 40-летнего возраста, что и определяет необходимость коррекции пресбиопических изменений.
Важную роль в решении этой проблемы играет усовершенствование лазерных установок и технологий. Эксимерлазерная коррекция гиперметропии, особенно в сочетании с пресбиопией представляет собой более сложную задачу по сравнению с коррекцией миопии.
Цель
Целью данной работы избрали: изучение отдаленных результатов операции ЛАЗИК для коррекции пресбиопии (ПресбиЛАЗИК) у пациентов с гиперметропией.
Материал и методы
обследовано 17 пациентов (34 глаз) через 2 года после операции ПресбиЛАЗИК, в возрасте от 45 до 62 года (средний возраст пациентов 52 ± 1,7 лет). Дооперационная острота зрения без коррекции: 0,5±0,06 (от 0,3 до 0,7), с коррекцией — 0,8±0,05 (от 0,6 до 1,0), дооперационный сферический компонент рефракции +1,0±0,15 D (от + 0,5 до + 6,0 D), астигматический компонент +1,0±0,3 D (от 0 до +2,0 D). Средняя дооперационная коррекция для близи: +3,5 ± 0,4 D (от +2,0 до 6,0 D). Средняя некорригированная острота зрения вблизи 0,2 ± 0,03 (от 0,1 до 0,3). Средняя корригированная острота зрения вблизи 0,8 ± 0,03 (от 0,7 до 1,0). Операции ПресбиЛАЗИК выполняли на эксимерлазерной офтальмохирургической установке NIDEK EC-5000 CX-III фирмы «NIDEК» (Япония), ламеллярный срез роговицы - микрокератомом «ZYOPTIX» фирмы «Bausch&Lomb» (США). Операция рассчитывалась по специальной программе «РАС» с использованием данных прибора OPD-Scan ARK-10000 фирмы «NIDEK» (Япония).
Результаты: некорригированная острота зрения в послеоперационном периоде для дали составила в среднем 0,67 ± 0,05 (от 0,5 до 0,9), для близи – 0,8 ± 0,04 (от 0,6 до 1,0). Объективная рефракция составила -0,5±0,05 D. Дополнительная коррекция для дали и вблизи не требовалась.
Однако в сроки до 6 месяцев у двух пациентов в возрасте 55 и 62 года с исходной гиперметропической рефракцией +3,0 D и очками для близи +6,0 D и максимально корригированной остротой зрения 0,7 после ПресбиЛАЗИК по технологии РАС была получена острота зрения 0,5 и 0,6 (для дали и для близи). Пациентов в профессиональном смысле такое зрение устраивало (газоэлектросварщики), но снижение на 1-2 строчки остроты зрения для дали не позволяло водить автомобиль. Пациенты настаивали на повторной операции с целью увеличения остроты зрения для дали. Им была произведена персонализированная операция на эксимерном лазере VISX STAR S4-IR (США). Достигнута максимальная корригированная острота зрения 0,7 с частичным возвратом гиперметропической коррекции для близи (+1,5 и +1,75 D).
Выводы.
полученные результаты хирургической коррекции пресбиопии при гиперметропии методом ПресбиЛАЗИК на установке NIDEK EC-5000 CX-III фирмы «NIDEК» (Япония) по технологии РАС дают основания для дальнейшего совершенствования и изучения данной технологии. Однако необходимо учитывать возможность потери 1-2 строк максимально корригированной остроты зрения в послеоперационном периоде, что может быть критичным для профессиональной деятельности отдельных пациентов.
Литература
1. Фокин В.П., Блинкова Е.С., Ремесников И.А. Отдаленные результаты операции ЛАЗИК при миопии высокой степени у пациентов с пресбиопией //VII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения - 2008» Сб. науч. Статей / ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза». – М., 2008. – С. 109.
2. Daniel S. Durrie. The effect of different monovision contact lens powers on the visual function of emmetropic presbyopic patients (an American ophthalmological society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2006 December; 104:366 – 401.

Просмотров: 262