Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Сравнительный анализ рефракционных данных и аберраций высокого порядка на аберрометрах WaveScan WS1 (VISX, США), OPD-Scan ARK-10000 (NIDEK, Япония) и MiltiSpot-1000 («Визионика», Россия).


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В настоящее время одной из наиболее перспективных и распространенных методик хирургической коррекции аномалий рефракции является операция ЛАЗИК. Однако она не лишена ряда недостатков, одно из которых – индуцирование аберраций высоких порядков. В связи с этим была разработана операция персонализированный ЛАЗИК, работающий на основании данных аберрометрии и кератотопографии. Для получения данных о топографии роговицы и параметров волнового фронта, а также расчета персонализированных операций на офтальмологическом рынке представлено большое количество аберрометров и кератотопографов.
В связи вышеизложенным, целью настоящего исследования избрали проведение сравнительной оценки показателей рефракции и аберраций высоких порядков при персонализированном ЛАЗИК с помощью различных аберрометров.
Материал и методы
Произведен расчет и выполнены операции по персонализированной абляции для 50 глаз на эксимерлазерной установке VISX Star S4 IR с аберрометром WaveScan WS1 (VISX, США) . Выполнена предоперационная и послеоперационная диагностика (1 день) рефракции глаз и аберраций на аберрометрах: WaveScan WS1 (VISX, США, ДВФ Шака-Гартмана 2500 линз), OPD-Scan ARK-10000 (NIDEK, Япония, принцип скиаскопии) и аберрометра MiltiSpot-1000 («Визионика», Россия, ДВФ Шака-Гартмана 1000 линз), кератотопографе TMS-4, «Tomey» (Германия). Диагностику прошло 34 пациента, в возрасте от 22 до 56 лет. Средний возраст пациентов 38±2 года.
По измерениям рефракции после операции персонализированный ЛАЗИК получены следующие результаты: среднее значение субъективной рефракции до персонализированной операции миопии составляет -5.0±1.7 D (от -2.5 до -7.8 D), до операции гиперметропии 0.95±0.74 D (от 0.25 до 2.00 D), до операции смешанный астигматизм 0.47±0.82 D (от -0.75 до 2.00 D). После проведения персонализированной операции среднее значение субъективной рефракции (сфероэквивалент) составляло 0.05±0.01 D (от -1.5 до 0.5 D).
Субъективная острота зрения пациентов с коррекцией до персонализированной операции составляла 0.84±0.22 (от 0.3 до 1.0). После операции 0.91±0.11 (от 0.7 до 1.0).
Аберрации после операции персонализированный ЛАЗИК анализировались на 3 аберрометрах. Два из которых работают с датчиком волнового фронта Шака-Гартмана (2500 и 1000 линз), а третий основан на принципе скиаскопии (щелевого сканирования).
Для аберрометра WaveScan WS-1 (2500 линз) cреднее значение сферической аберрации до операции персонализированной абляции составляло 0.09±0.14, после 0.12±0.20; cреднее значение до персонализированной операции для комы 0.09±0.14, после 0.23±0.11; для трефойла до операции 0.18±0.11, после 0.21±0.10.
Аберрометр MiltiSpot-1000 (1000 линз) дал следующие средние значения сферической аберрации до операции 0.27±0.83, после 0.10±0.85; для комы до операции 1.39±1.61, после 0.96±0.91; для трефойла до персонализированной операции 0.96±1.10, после 0.73±0.85.
Аберрометр OPD-Scan (щелевое сканирование) выдал следующие средние значения сферической аберрации до операции 0.14±0.34, после 0.07±0.29; для комы до операции 0.28±0.18, после 0.32±0.21; для трефойла до персонализированной операции 0.31±0.19, после 0.33±0.18.
Выводы.
После операции персонализированной абляции получили сфероэквивалент субъективной рефракции 0.05±0.01 D. Субъективная острота зрения после операции составляла 0.91±0.11 (от 0.7 до 1.0), при этом значения сферической аберрации (для 3 аберрометров) в среднем уменьшились на 64 %, а значения комы и трефойла изменялись незначительно: кома уменьшилась в среднем на 14 %, трефойл на 12 %.
Различные по принципам работы аберрометры при диагностических измерениях показывали, в среднем, близкие значения. MultiSpot-1000 давал завышенные значения аберраций высокого порядка, что, по-видимому, связано с меньшим количеством линз (1000) в датчике волнового фронта Шака-Гартмана. Данный прибор требует допольнительного усовершенствования.
Литература
1. Marsack, J. D., Thibos, L. N., & Applegate, R. A. (2004). Metrics of optical quality derived from wave aberrations predict visual performance. Journal of Vision, 4(4), 322-328.
2. Thibos L.N. Principles of Hartmann–Shack Aberrometry.// J. Refract. Surg. – 2000.– Vol. 16. – No 5. – P. 563–565.
3. Арталь П. «Суперзрение»: факты и вымыслы.// Вестник оптометрии. – 2002. – №4. – С.34–41.
4. Williams D., Yoon GY., Porter J.,et al. Visual benefit of correcting higher order aberrations of the eye.// J. Refract. Surg.– 2000.– Vol.– 16.– № 5.– Р. 554–559. 5. E.K. Kim, T.I. Kim, S.W. Kim, J.B. Won, SOUTH KOREA, Clinical comparison of 3 aberrometers: iTrace, OPD scan and Wavescan//XXV Congress of the ESCRS, Stockholm, Sweden
6. Хацевич Т.Н. Медицинские оптические приборы: Физиологическая оптика. Новосибирск: СГГА, 1998.
7. A. Larichev, P. Ivanov, I. Irochnikov, S.C. Nemeth, A. Edwards, P.Soliz, High Speed Measurement of Human Eye Aberrations with Shack-Hartman Sensor. [ARVO Abstract], Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 42 (2001) 897V.
8. A. Larichev, P.V.Ivanov, I.G.Irochnikov, V.I.Shmal'gauzen, Measurement of eye aberrations in a speckle field, Quantum Electronics, 31 (2001) 1108.
9. Hofer H, Artal P, Singer B, Aragon J L, Willians D R, Dynamics of the eyes wave aberration J.Opt.Soc. Am. A 2001; 3: 497.

Просмотров: 364