Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Сравнительный анализ рефракционных данных и аберраций высокого порядка на аберрометрах WaveScan WS1 (VISX, США), OPD-Scan ARK-10000 (NIDEK, Япония) и MiltiSpot-1000 («Визионика», Россия).


В настоящее время одной из наиболее перспективных и распространенных методик хирургической коррекции аномалий рефракции является операция ЛАЗИК. Однако она не лишена ряда недостатков, одно из которых – индуцирование аберраций высоких порядков. В связи с этим была разработана операция персонализированный ЛАЗИК, работающий на основании данных аберрометрии и кератотопографии. Для получения данных о топографии роговицы и параметров волнового фронта, а также расчета персонализированных операций на офтальмологическом рынке представлено большое количество аберрометров и кератотопографов.
В связи вышеизложенным, целью настоящего исследования избрали проведение сравнительной оценки показателей рефракции и аберраций высоких порядков при персонализированном ЛАЗИК с помощью различных аберрометров.
Материал и методы
Произведен расчет и выполнены операции по персонализированной абляции для 50 глаз на эксимерлазерной установке VISX Star S4 IR с аберрометром WaveScan WS1 (VISX, США) . Выполнена предоперационная и послеоперационная диагностика (1 день) рефракции глаз и аберраций на аберрометрах: WaveScan WS1 (VISX, США, ДВФ Шака-Гартмана 2500 линз), OPD-Scan ARK-10000 (NIDEK, Япония, принцип скиаскопии) и аберрометра MiltiSpot-1000 («Визионика», Россия, ДВФ Шака-Гартмана 1000 линз), кератотопографе TMS-4, «Tomey» (Германия). Диагностику прошло 34 пациента, в возрасте от 22 до 56 лет. Средний возраст пациентов 38±2 года.
По измерениям рефракции после операции персонализированный ЛАЗИК получены следующие результаты: среднее значение субъективной рефракции до персонализированной операции миопии составляет -5.0±1.7 D (от -2.5 до -7.8 D), до операции гиперметропии 0.95±0.74 D (от 0.25 до 2.00 D), до операции смешанный астигматизм 0.47±0.82 D (от -0.75 до 2.00 D). После проведения персонализированной операции среднее значение субъективной рефракции (сфероэквивалент) составляло 0.05±0.01 D (от -1.5 до 0.5 D).
Субъективная острота зрения пациентов с коррекцией до персонализированной операции составляла 0.84±0.22 (от 0.3 до 1.0). После операции 0.91±0.11 (от 0.7 до 1.0).
Аберрации после операции персонализированный ЛАЗИК анализировались на 3 аберрометрах. Два из которых работают с датчиком волнового фронта Шака-Гартмана (2500 и 1000 линз), а третий основан на принципе скиаскопии (щелевого сканирования).
Для аберрометра WaveScan WS-1 (2500 линз) cреднее значение сферической аберрации до операции персонализированной абляции составляло 0.09±0.14, после 0.12±0.20; cреднее значение до персонализированной операции для комы 0.09±0.14, после 0.23±0.11; для трефойла до операции 0.18±0.11, после 0.21±0.10.
Аберрометр MiltiSpot-1000 (1000 линз) дал следующие средние значения сферической аберрации до операции 0.27±0.83, после 0.10±0.85; для комы до операции 1.39±1.61, после 0.96±0.91; для трефойла до персонализированной операции 0.96±1.10, после 0.73±0.85.
Аберрометр OPD-Scan (щелевое сканирование) выдал следующие средние значения сферической аберрации до операции 0.14±0.34, после 0.07±0.29; для комы до операции 0.28±0.18, после 0.32±0.21; для трефойла до персонализированной операции 0.31±0.19, после 0.33±0.18.
Выводы.
После операции персонализированной абляции получили сфероэквивалент субъективной рефракции 0.05±0.01 D. Субъективная острота зрения после операции составляла 0.91±0.11 (от 0.7 до 1.0), при этом значения сферической аберрации (для 3 аберрометров) в среднем уменьшились на 64 %, а значения комы и трефойла изменялись незначительно: кома уменьшилась в среднем на 14 %, трефойл на 12 %.
Различные по принципам работы аберрометры при диагностических измерениях показывали, в среднем, близкие значения. MultiSpot-1000 давал завышенные значения аберраций высокого порядка, что, по-видимому, связано с меньшим количеством линз (1000) в датчике волнового фронта Шака-Гартмана. Данный прибор требует допольнительного усовершенствования.
Литература
1. Marsack, J. D., Thibos, L. N., & Applegate, R. A. (2004). Metrics of optical quality derived from wave aberrations predict visual performance. Journal of Vision, 4(4), 322-328.
2. Thibos L.N. Principles of Hartmann–Shack Aberrometry.// J. Refract. Surg. – 2000.– Vol. 16. – No 5. – P. 563–565.
3. Арталь П. «Суперзрение»: факты и вымыслы.// Вестник оптометрии. – 2002. – №4. – С.34–41.
4. Williams D., Yoon GY., Porter J.,et al. Visual benefit of correcting higher order aberrations of the eye.// J. Refract. Surg.– 2000.– Vol.– 16.– № 5.– Р. 554–559. 5. E.K. Kim, T.I. Kim, S.W. Kim, J.B. Won, SOUTH KOREA, Clinical comparison of 3 aberrometers: iTrace, OPD scan and Wavescan//XXV Congress of the ESCRS, Stockholm, Sweden
6. Хацевич Т.Н. Медицинские оптические приборы: Физиологическая оптика. Новосибирск: СГГА, 1998.
7. A. Larichev, P. Ivanov, I. Irochnikov, S.C. Nemeth, A. Edwards, P.Soliz, High Speed Measurement of Human Eye Aberrations with Shack-Hartman Sensor. [ARVO Abstract], Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 42 (2001) 897V.
8. A. Larichev, P.V.Ivanov, I.G.Irochnikov, V.I.Shmal'gauzen, Measurement of eye aberrations in a speckle field, Quantum Electronics, 31 (2001) 1108.
9. Hofer H, Artal P, Singer B, Aragon J L, Willians D R, Dynamics of the eyes wave aberration J.Opt.Soc. Am. A 2001; 3: 497.

Просмотров: 810