Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наш опыт микрокоаксиальной факоэмульсификации на приборе OS3 «Oertli» (Швейцария).


1Ярославский государственный медицинский университет
2Ярославская областная клиническая больница

Актуальность
Факоэмульсификация (ФЭК) в настоящее время является «золотым стандартом» хирургии катаракты [6]. Средняя величина разреза при стандартной ФЭК составляет 2,8-3,2 мм. С развитием новых технологий стало актуальным выполнение ФЭК через микроразрез менее 2 мм без существенного теплового воздействия на роговицу и с имплантацией ультратонких интраокулярных линз (ИОЛ) [1, 3, 5, 7, 8]. Продиктовано это ожидаемыми дополнительными преимуществами супермалых разрезов – меньшей операционной травмой, меньшим послеоперационным астигматизмом, более быстрой реабилитацией [2, 4]. В настоящее время методики ФЭК через супермалые разрезы (2,0 мм и менее) объединены термином Micro Incision Cataract Surgery (MICS), и подразделяется на две основные техники: бимануальная или холодная факоэмульсификация (Cool Phaco) и микрокоаксиальная факоэмульсификация (Sleeve Less Phaco) [1, 3]. Интерес к микрокоаксиальной ФЭК обусловлен прежде всего сохранением привычной техники эмульсификации катаракты, а также надёжной защитой операционной раны от ожога [7].
Цель
сравнить результаты хирургического лечения катаракты различной степени плотности при микрокоаксиальной и стандартной ФЭК с использованием различных типов ИОЛ.
Материал и методы
В ходе клинической работы обследованы и прооперированы 100 пациентов (100 глаз) в возрасте от 41 до 86 лет с возрастной и осложнённой катарактой. Операции выполнены с помощью факоэмульсификатора OS3 фирмы «Oertli» (Швейцария) в пульсовом линейном режиме с использованием методик: «Stop and chop» и «Phaco chop». Для микрокоаксиальной ФЭК использовалась специально разработанная факоигла (CO MICS), позволяющая проводить удаление катаракты через разрезы 1,6-1,8 мм. В первой группе (50 операций) выполнена стандартная ФЭК (3,0-3,2 мм). Степень плотности катаракты в 1-й группе: I ст. – 6%, II ст. – 28%, III ст. – 66%. Средний предоперационный астигматизм составил 0,82 ±0,57 Д. Во всех случаях имплантированы гибкие инжекторные ИОЛ (Rainer – 15, Alcon – 17, PhysIOL – 18). Во второй группе (50 операций) выполнена микрокоаксиальня ФЭК (1,8 мм). Степень плотности катаракты во 2-й группе: I ст. – 7%, II ст. – 28%, III ст. – 65%. Средний предоперационный астигматизм составил 0,83 ±0,59 Д. Всем пациентам этой группы имплантирована гибкая инжекторная ультратонкая ИОЛ – Acri.Smart 48S (Германия). В обеих группах определялось время 100% ультразвука. В послеоперационном периоде обследования проводились в 1-е сутки после операции, через 1, 4, 8 недель и включало в себя: определение остроты зрения, авторефрактометрию, кератометрию с определением оси и силы цилиндра, биомикроскопию, сравнение операционных осложнений.
Результаты.
В обеих группах операции прошли без осложнений. Микрокоаксиальная методика ФЭК отличалась от стандартной более высокой стабильностью передней камеры, особенно на максимальных параметрах вакуума и аспирационного потока. Среднее время 100% ультразвука в 1-й группе - 8,9±1,2 сек., во 2-й – 8,2±0,7 сек. Средняя острота зрения без коррекции в первые сутки в 1-й группе составила – 0,72±0,25, во 2-й группе – 0,85±0,18. Прозрачную роговицу в оптической зоне в первый день имели 74,5% пациентов в первой группе и 79,2% во 2-й. В 1-й группе послеоперационный астигматизм составил – 1,12±0,58 Д, соответственно во 2-й – 0,82±0,52 Д. В меридиане операционного разреза в 1-й группе произошло среднее ослабление рефракции на 0,7±0,2 Д, а во 2-й только на 0,05±0,02 Д.
Заключение.
Микрокоаксиальный наконечник (CO – MICS tip) факоэмульсификационной системы OS3 «Oertli» (Швейцария) позволяет эффективно и безопасно удалять катаракты различной степени плотности используя традиционную коаксиальную хирургию. Использование микрокоаксиальной техники ФЭК с имплантацией ультратонких ИОЛ (через разрез 1,8 мм) даёт возможность получить наилучший результат с послеоперационным астигматизмом за счёт того, что данный микроразрез является астигматически нейтральным.
Литература
1. Гутман Ш. Современные тенденции катарактальной хирургии // J EuroTimes (российское издание).- 2006.- октябрь.- С . 10-13.
2. Клюшникова Е.В., Алексеева Н.Ф. Сравнительный анализ методов бимануальной и стандартной факоэмульсификации катаракты // VIII Съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005.- С. 590-591.
3. Першин К.Б. Занимательная факоэмульсификация.– Москва: 2007.- С. 14-15.
4. Трубилин В.Н., Зимина Т.Ю. Анализ рефракционных результатов бимануальной факоэмульсификации // VIII Съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005.- С. 622.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6201