Партнеры


Surgix Монолит Optec R-optics Bausch + Lomb thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss






Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 31 2018
№ 30 2018
№ 29 2018
№ 28 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2018 г.
№ 3 2018 г.
№ 2 2018 г.
№ 1 2018 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2018 г.
№ 2 2018 г.
№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 3 2018
№ 2 2018
№ 1 2018
№ 4 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2018
№ 4 2018
№ 3 2018
№ 2 2018
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (49) 2019
№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№4 (41) Октябрь 2018
№3 (40) Сентябрь 2018
№2 (39) Июнь 2018
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....
Отражение Отражение
№ 1 (6) 2018
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наш опыт микрокоаксиальной факоэмульсификации на приборе OS3 «Oertli» (Швейцария).


1Ярославский государственный медицинский университет
2Ярославская областная клиническая больница

Актуальность
Факоэмульсификация (ФЭК) в настоящее время является «золотым стандартом» хирургии катаракты [6]. Средняя величина разреза при стандартной ФЭК составляет 2,8-3,2 мм. С развитием новых технологий стало актуальным выполнение ФЭК через микроразрез менее 2 мм без существенного теплового воздействия на роговицу и с имплантацией ультратонких интраокулярных линз (ИОЛ) [1, 3, 5, 7, 8]. Продиктовано это ожидаемыми дополнительными преимуществами супермалых разрезов – меньшей операционной травмой, меньшим послеоперационным астигматизмом, более быстрой реабилитацией [2, 4]. В настоящее время методики ФЭК через супермалые разрезы (2,0 мм и менее) объединены термином Micro Incision Cataract Surgery (MICS), и подразделяется на две основные техники: бимануальная или холодная факоэмульсификация (Cool Phaco) и микрокоаксиальная факоэмульсификация (Sleeve Less Phaco) [1, 3]. Интерес к микрокоаксиальной ФЭК обусловлен прежде всего сохранением привычной техники эмульсификации катаракты, а также надёжной защитой операционной раны от ожога [7].
Цель
сравнить результаты хирургического лечения катаракты различной степени плотности при микрокоаксиальной и стандартной ФЭК с использованием различных типов ИОЛ.
Материал и методы
В ходе клинической работы обследованы и прооперированы 100 пациентов (100 глаз) в возрасте от 41 до 86 лет с возрастной и осложнённой катарактой. Операции выполнены с помощью факоэмульсификатора OS3 фирмы «Oertli» (Швейцария) в пульсовом линейном режиме с использованием методик: «Stop and chop» и «Phaco chop». Для микрокоаксиальной ФЭК использовалась специально разработанная факоигла (CO MICS), позволяющая проводить удаление катаракты через разрезы 1,6-1,8 мм. В первой группе (50 операций) выполнена стандартная ФЭК (3,0-3,2 мм). Степень плотности катаракты в 1-й группе: I ст. – 6%, II ст. – 28%, III ст. – 66%. Средний предоперационный астигматизм составил 0,82 ±0,57 Д. Во всех случаях имплантированы гибкие инжекторные ИОЛ (Rainer – 15, Alcon – 17, PhysIOL – 18). Во второй группе (50 операций) выполнена микрокоаксиальня ФЭК (1,8 мм). Степень плотности катаракты во 2-й группе: I ст. – 7%, II ст. – 28%, III ст. – 65%. Средний предоперационный астигматизм составил 0,83 ±0,59 Д. Всем пациентам этой группы имплантирована гибкая инжекторная ультратонкая ИОЛ – Acri.Smart 48S (Германия). В обеих группах определялось время 100% ультразвука. В послеоперационном периоде обследования проводились в 1-е сутки после операции, через 1, 4, 8 недель и включало в себя: определение остроты зрения, авторефрактометрию, кератометрию с определением оси и силы цилиндра, биомикроскопию, сравнение операционных осложнений.
Результаты.
В обеих группах операции прошли без осложнений. Микрокоаксиальная методика ФЭК отличалась от стандартной более высокой стабильностью передней камеры, особенно на максимальных параметрах вакуума и аспирационного потока. Среднее время 100% ультразвука в 1-й группе - 8,9±1,2 сек., во 2-й – 8,2±0,7 сек. Средняя острота зрения без коррекции в первые сутки в 1-й группе составила – 0,72±0,25, во 2-й группе – 0,85±0,18. Прозрачную роговицу в оптической зоне в первый день имели 74,5% пациентов в первой группе и 79,2% во 2-й. В 1-й группе послеоперационный астигматизм составил – 1,12±0,58 Д, соответственно во 2-й – 0,82±0,52 Д. В меридиане операционного разреза в 1-й группе произошло среднее ослабление рефракции на 0,7±0,2 Д, а во 2-й только на 0,05±0,02 Д.
Заключение.
Микрокоаксиальный наконечник (CO – MICS tip) факоэмульсификационной системы OS3 «Oertli» (Швейцария) позволяет эффективно и безопасно удалять катаракты различной степени плотности используя традиционную коаксиальную хирургию. Использование микрокоаксиальной техники ФЭК с имплантацией ультратонких ИОЛ (через разрез 1,8 мм) даёт возможность получить наилучший результат с послеоперационным астигматизмом за счёт того, что данный микроразрез является астигматически нейтральным.
Литература
1. Гутман Ш. Современные тенденции катарактальной хирургии // J EuroTimes (российское издание).- 2006.- октябрь.- С . 10-13.
2. Клюшникова Е.В., Алексеева Н.Ф. Сравнительный анализ методов бимануальной и стандартной факоэмульсификации катаракты // VIII Съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005.- С. 590-591.
3. Першин К.Б. Занимательная факоэмульсификация.– Москва: 2007.- С. 14-15.
4. Трубилин В.Н., Зимина Т.Ю. Анализ рефракционных результатов бимануальной факоэмульсификации // VIII Съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005.- С. 622.


ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Top.Mail.Ru


Open Archives